# 下列何者是衛生福利部推動長期照護十年計畫 2.0 的主責單位？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

下列何者是衛生福利部推動長期照護十年計畫 2.0 的主責單位？

## 選項

1. 保護服務司
2. 社會保險司
3. 護理及健康照護司
4. 長期照顧司 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

長期照顧司為衛福部專責推動長照2.0政策規劃、預算與服務體系建置的中央主管機關。

## 深入解析

政策制度題型剖析

本題測驗的是對臺灣現行長期照護政策組織架構的熟悉度。衛生福利部為因應高齡化社會的照護需求，在組織改造中設立了專責單位來統籌長照業務，理解其權責劃分是臨床護理人員掌握轉介與資源連結的基礎。

選項逐條解析與臨床連結

*   保護服務司 (Department of Protective Services)

此單位主責家暴、性侵害、性騷擾防治及兒童、少年、老人、身心障礙者保護等業務。雖然老年保護與長照服務對象可能重疊，但其核心任務在於「人身安全與權益保障」，而非長照體系的建構與管理。臨床上若發現疑似老人虐待事件，通報與處遇的對口單位即為保護服務體系。

*   社會保險司 (Department of Social Insurance)

主要掌管全民健康保險 (National Health Insurance, NHI) 與國民年金等社會保險制度。雖然長照 2.0 的財源部分來自菸稅、遺贈稅等，但社會保險司的核心業務是健保的給付與管理，與長照服務的提供、評估與特約是不同體系。臨床上協助病人申請健保重大傷病卡等，才是該司的業務範疇。

*   護理及健康照護司 (Department of Nursing and Health Care)

負責護理人力發展、護理機構管理及原住民族健康等政策。雖然護理人員是長照團隊的核心人力，且該司管理護理之家等機構，但其業務範圍不包含整體長照 2.0 政策的規劃、執行與經費分配。長照服務中，僅住宿式機構內的護理之家類型與該司業務有部分交集。

*   長期照顧司 (Department of Long-Term Care)

此為正確答案。為專責推動長期照顧十年計畫 2.0 (Long-term Care 2.0) 的中央主管機關，負責政策規劃、預算分配、服務體系布建（如社區整合型服務中心 A 級、複合型服務中心 B 級、巷弄長照站 C 級）、長照人員訓練與管理，以及長照需要等級 (CMS) 評估等核心業務。臨床上，當病人有出院後續長照需求時，護理師協助連結的出院準備服務，其轉銜通報的中央對口單位即為長期照顧司。

國考應答策略

此類組織架構題，關鍵在於辨識單位名稱與其核心業務的直接對應關係。看到「長照」二字，應直接連結至「長期照顧司」。在記憶時，可以將衛福部旗下各司的功能進行區塊化理解：保護服務司管「人身安全」、社會保險司管「健保/年金」、護理及健康照護司管「護理專業與人力」，而長期照顧司則統籌整個「長照生態系」。這樣的脈絡化記憶，比單純背誦更能應對變化的考題。

## 臨床情境

轉介長照2.0資源：出院準備銜接實務要點

當病人有出院後續長照需求時，護理師是啟動資源連結的關鍵角色。以下為臨床實務中協助個案銜接長照2.0服務的標準化流程與注意事項，中央對口主責單位即為**衛生福利部長期照顧司**。

一、篩選高風險轉介對象

- **失能者：**巴氏量表(Barthel Index)評分低於60分，或日常生活需他人協助者。

- **衰弱老人：**臨床衰弱量表(CFS)評估為中度以上，具肌少症或營養不良風險。

- **特定疾病：**失智症、中風、帕金森氏症、癌症末期等，出院後需持續照護。

- **高齡出院：**年齡大於65歲，獨居或主要照顧者支持系統薄弱。

二、啟動出院準備轉銜通報

- **徵得同意：**向個案及家屬說明長照服務內容，取得「個人資料提供同意書」。

- **填寫轉介單：**於出院準備服務資訊系統登錄個案基本資料、疾病摘要、功能評估結果及主要照護問題。

- **通報長照中心：**出院前至少3天完成通報，系統將自動分派至個案戶籍所在地之**長期照顧管理中心**。

- **追蹤評估：**照管專員將於收案後7日內進行家訪或電訪，完成CMS長照需要等級評估。

三、長照2.0服務項目與臨床對應

| 服務類別 | 適用情境 | 實務提醒 |
| --- | --- | --- |
| 居家服務 | 身體清潔、備餐、家務協助 | 需確認服務頻率與時段，與家屬分工。 |
| 居家護理 | 管路更換、傷口照護、衛教指導 | 醫師開立「居家照護醫囑單」方可申請。 |
| 喘息服務 | 主要照顧者需短期休息 | 每年最高補助額度，可搭配居家或機構式喘息。 |
| 交通接送 | 就醫回診、復健治療 | 需為長照需要等級第4級以上之失能者。 |
| 輔具及無障礙環境改善 | 購置輪椅、電動床、扶手安裝 | 先核定後購買，憑發票核銷補助。 |

四、護理師的角色與注意事項

- **評估先行：**使用標準化工具(如interRAI-PAC)進行周全性老年評估，精準呈現個案需求。

- **跨團隊溝通：**與醫師、物理治療師、營養師、社工師共同擬定出院計畫，避免資源重疊或遺漏。

- **家屬賦能：**指導主要照顧者管路照護、翻身擺位、用藥管理等技巧，降低再入院率。

- **紀錄完整：**轉介內容、聯繫對象、評估結果均應記載於護理紀錄，確保照護連續性。

**參考依據：**衛生福利部長期照顧司「長期照顧十年計畫2.0」工作手冊、出院準備友善醫院認證作業要點。

## 重要概念

- **長期照顧司** — 衛生福利部下設專責單位，統籌長期照顧十年計畫2.0之政策規劃、預算分配、服務體系布建及長照人員管理。
- **長照2.0** — 長期照顧十年計畫2.0，擴大服務對象與項目，建立以社區為基礎的整合式照顧服務體系，包含ABC三級服務據點。
- **CMS評估** — 長照需要等級評估，由照管專員或個管師以多元評估量表進行，判定個案失能程度及所需長照服務額度。
- **出院準備服務** — 協助住院病人於出院後順利銜接後續照護資源，護理師可透過轉銜通報連結長照2.0服務，中央對口為長期照顧司。
- **保護服務司** — 衛福部單位，主責家庭暴力、性侵害、性騷擾防治及兒少、老人、身心障礙者保護業務，核心為人身安全與權益保障。

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