# 有關抗焦慮藥戒斷症狀，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449895  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關抗焦慮藥戒斷症狀，下列何者正確？

## 選項

1. 焦慮、失眠、出汗 **✔ 正確答案**
2. 記憶受損
3. 動作不協調
4. 言語含糊不清

**正確答案: 1**

## 解析

抗焦慮藥戒斷時，因中樞神經反彈性興奮，會出現焦慮、失眠及交感神經過度活躍的出汗症狀。

## 深入解析

抗焦慮藥戒斷症狀的臨床辨識

本題的核心在於區分抗焦慮藥物的「戒斷症狀」與「藥理副作用」。此類藥物主要指的是苯二氮平類藥物（Benzodiazepines, BZDs），其長期使用後突然停藥或減量，會引發一系列生理與心理上的反彈現象。

選項解析與病理機轉

苯二氮平類藥物的作用機轉是增強中樞神經系統中主要的抑制性神經傳導物質γ-胺基丁酸（GABA）的活性，從而產生鎮靜、抗焦慮與肌肉鬆弛的效果。長期使用後，大腦會適應這種被強化的抑制狀態。一旦藥物被突然移除，GABA系統的抑制功能會急遽下降，導致神經系統出現過度興奮的反彈，即為戒斷症狀。

針對各選項的判斷如下：

1.  焦慮、失眠、出汗：此為正確選項。這三者是典型的戒斷症狀。焦慮是原先被藥物抑制的症狀出現反彈且加劇；失眠則是因為失去藥物的鎮靜誘眠效果，加上中樞神經過度興奮所致；出汗是自律神經系統在戒斷時出現功能失調的常見表現，屬於交感神經過度活躍的徵兆 。這些症狀反映了身體對藥物產生的生理性依賴。

2.  記憶受損：此為錯誤選項。記憶受損，特別是順行性遺忘，是苯二氮平類藥物本身的藥理副作用之一，而非戒斷時才出現的症狀。它發生在用藥期間，因為藥物抑制了大腦海馬迴等與記憶形成相關的區域。戒斷期間，認知功能反而可能因不再受藥物抑制而逐漸改善。

3.  動作不協調：此為錯誤選項。動作不協調（共濟失調）也是藥物本身的副作用，源於藥物對小腦功能的抑制，導致肌肉協調能力下降。這同樣是發生在服藥後的血中濃度高峰期，而非戒斷期。

4.  言語含糊不清：此為錯誤選項。言語含糊不清是藥物過量或強烈鎮靜作用下的中樞神經抑制表現，與動作不協調類似，屬於藥理作用的延伸，並非戒斷症狀。

臨床實務與國考重點

在臨床實務中，辨識苯二氮平類藥物的戒斷症狀至關重要，因為突然停藥可能引發嚴重後果，如癲癇或譫妄。根據實證策略，此類藥物建議僅用於短期治療，以減少依賴性與戒斷風險 。國考常將藥物的「副作用」與「戒斷症狀」混為一談，核心鑑別點在於：副作用是用藥期間因藥理作用過強或延伸而產生；戒斷症狀則是停藥後因身體失去抑制平衡而導致的反彈性過度興奮。本題中，只有選項1的焦慮、失眠、出汗符合此反彈性中樞神經興奮的病理機轉。

## 臨床情境

臨床實務要點

- **鑑別核心**：副作用發生於「用藥期間」，戒斷症狀發生於「停藥或減量後」。本題關鍵在於區分兩者。

- **高風險戒斷**：苯二氮平類藥物（BZDs）若長期使用後驟停，可能引發癲癇或譫妄等嚴重戒斷反應，不可輕忽。

實證照護策略

- **短期使用原則**：BZDs建議僅用於短期治療，以降低生理依賴與戒斷風險。長期處方時應定期評估減量與停藥時機。

- **漸進式減藥**：停藥時應採逐步減量（tapering）方式，依病人反應調整速度，避免戒斷症狀產生。

- **衛教重點**：處方此類藥物時，務必告知病人不可自行突然停藥，並說明可能出現的戒斷徵兆（如焦慮加劇、失眠、心悸、出汗等），若出現應立即回診。

常見戒斷症狀監測

- **心理層面**：反彈性焦慮、易怒、情緒波動、失眠。

- **生理層面**：出汗、心悸、手抖、肌肉緊繃、腸胃不適。

- **嚴重徵兆**：意識混亂、幻覺、癲癇發作，需緊急醫療處置。

## 重要概念

- **苯二氮平類藥物** — 一類作用於中樞神經GABA受體的藥物，具有鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛及誘眠效果，長期使用易產生依賴性。
- **戒斷症狀** — 長期使用某種藥物後，突然停藥或減量，因生理適應被破壞而產生的反彈性生理與心理不適反應。
- **反彈性中樞神經興奮** — 抑制性藥物停用後，原先被壓抑的神經系統出現過度活躍的現象，為戒斷症狀的主要病理機轉。
- **交感神經過度活躍** — 自律神經系統失衡的表現，常導致心跳加快、血壓上升、出汗、瞳孔放大等生理反應。
- **順行性遺忘** — 無法形成新的記憶，為苯二氮平類藥物抑制大腦海馬迴功能所導致的典型副作用。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_