# 陳先生，24 歲，跟護理師說：「你很像我的女朋友，我們感情很好，你跟她一樣有酒窩，由你來照顧我，我很高興。」此為下列何項治療性人際關係？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449891  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

陳先生，24 歲，跟護理師說：「你很像我的女朋友，我們感情很好，你跟她一樣有酒窩，由你來照顧我，我很高興。」此為下列何項治療性人際關係？

## 選項

1. 正向情感轉移 **✔ 正確答案**
2. 負向情感轉移
3. 正向情感反轉移
4. 負向情感反轉移

**正確答案: 1**

## 解析

個案將對重要他人的好感投射至護理師，此為正向情感轉移。

## 深入解析

治療性人際關係的核心概念

在精神科護理與心理治療的領域中，治療性人際關係是護理師協助個案達到正向改變的基石。這個關係並非一般的社交互動，而是一種有目的、有計畫的專業關係。在這個關係中，個案可能會將過去對重要他人（如父母、伴侶）的情感、想法或行為模式，不自覺地投射到護理師或治療師身上，這種現象即為「情感轉移」。根據 Peplau 的理論，護理師如何覺察並運用這些現象，是治療性自我使用的關鍵能力 [2]。

選項解析與病理機轉

本題的關鍵在於區分「情感轉移」與「情感反轉移」，以及其情感性質是「正向」還是「負向」。

*   情感轉移：

這是源自精神動力取向治療的核心概念，指的是個案將他對於過去某個重要人物的情感、態度或幻想，無意識地指向治療者 [1]。在本題情境中，陳先生因為護理師「有酒窩」這個特徵，聯想到自己的女朋友，並將對女友的「感情很好」、「我很高興」等正向情感轉移到護理師身上。這是一種典型的正向情感轉移，因為他所表達的是喜歡、親近與愉快的情緒。

*   情感反轉移：

與轉移相反，這是指護理師或治療師本身因為個案的行為、特質或言語，而觸發了自己過去未解決的情感衝突，進而對個案產生不適當、非治療性的情感或行為反應。本題描述的是「陳先生」對「護理師」的感受，因此是轉移，而非反轉移。

*   正向與負向的區別：

情感轉移的性質取決於個案投射出的情緒。若個案表現出信任、依賴、愛慕或過度理想化，即為正向；若表現出敵意、憤怒、不信任或競爭，則為負向。陳先生將護理師比作感情很好的女友，並表達高興之情，此為明確的正向情感。

臨床實務應用與判斷

在臨床照護中，護理師必須能辨識情感轉移的發生。當出現正向情感轉移時，雖然個案可能會表現得較為合作、順從，但這背後隱藏著不切實際的期待。護理師的因應原則如下：

1.  覺察與辨識： 意識到個案對自己的好感，並非源於當下真實的護病關係，而是過去關係的投射。

2.  維持專業界線： 避免陷入個案的投射角色中，不能真的將自己當作其女友。必須清楚、溫和地澄清自己的專業護理師角色。

3.  治療性運用： 可以藉此探索個案的人際互動模式與內在需求。例如，可以引導說出：「聽起來你很想念你的女朋友，可以多告訴我一些你們相處的事情嗎？」將焦點從護理師本身，轉移回個案的真實生活與情感議題上 [1]。研究指出，在治療中強調並探索轉移現象如何顯現，被認為具有有益的治療效果 [1]。

綜合以上，陳先生對護理師表達的言語，是將其對女友的正向情感投射到護理師身上，屬於治療性人際關係中的正向情感轉移。參考文獻（論文來源）

- [1]Transference interventions in psychodynamic psychotherapy for adolescent depression: a qualitative study.研究論文本文探討心理治療中的移情介入如何影響青少年憂鬱症，有助理解治療關係的療效。Johansen R, Dahl HJ, Lunde AG, Sem RT, Thorkildsen MS, Fahs SC, Ulberg R. (2026) · DOI: 10.3389/frcha.2026.1789526

- [2]The Therapeutic Use of Self by Mental Health Nurses: An Evolving Practice.研究論文本文探討精神健康護理中治療性自我運用的演變，對護病關係建立具核心意義。Hungerford C, Blanchard D, McCloughen A. (2026) · DOI: 10.1111/inm.70263

## 臨床情境

臨床實務指南：辨識與處理正向情感轉移

當個案出現類似「你很像我的女朋友，由你來照顧我，我很高興」的言語時，護理師應立即啟動專業評估與因應。

1. 覺察與辨識

意識到個案的好感並非源於當下的護病關係，而是過去重要關係的投射。切勿將此視為單純的讚美或社交互動。

2. 維持專業界線

避免陷入個案投射的角色（如女友）。以溫和但堅定的態度澄清自身專業護理師角色，例如：「謝謝你的分享，我是你的護理師，會盡力協助你康復。」

3. 治療性運用

將焦點轉移回個案的真實生活與情感議題。可引導探索：「聽起來你很想念你的女朋友，可以多告訴我一些你們相處的事情嗎？」藉此評估其人際互動模式與內在需求。

**臨床警示：**正向情感轉移雖可能使個案短期內更合作，但背後隱藏不切實際的期待。若未妥善處理，當期待落空時可能轉為負向反應，影響治療關係。

## 重要概念

- **情感轉移** — 個案將過去對重要他人的情感、態度或幻想，無意識地投射到治療者或護理師身上的現象。
- **情感反轉移** — 護理師或治療師因個案言行觸發自身過去未解決的情感衝突，而對個案產生不適當的情感或行為反應。
- **正向情感轉移** — 個案投射出信任、依賴、愛慕或過度理想化等正面情緒的轉移現象。
- **治療性人際關係** — 護理師與個案之間有目的、有計畫的專業關係，旨在協助個案達到正向改變。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_