# 在流感好發的季節，一位母親帶著嬰兒來健兒門診詢問護理師，可以接種第一劑流感疫苗的時間，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449876  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

在流感好發的季節，一位母親帶著嬰兒來健兒門診詢問護理師，可以接種第一劑流感疫苗的時間，下列何者正確？

## 選項

1. 出生滿 4 個月
2. 出生滿 6 個月 **✔ 正確答案**
3. 出生滿 9 個月
4. 出生滿 12 個月

**正確答案: 2**

## 解析

嬰兒滿6個月免疫系統較成熟且母體抗體衰退，為流感疫苗最早建議接種時機。

## 深入解析

臨床情境與核心考點

本題的情境是健兒門診中，母親詢問嬰兒接種第一劑流感疫苗的適當年齡。這直接對應到臺灣現行的公費流感疫苗接種政策與國際疫苗學界的共識。核心考點在於流感疫苗的「適應症年齡」，特別是針對從未接種過的嬰幼兒，其起始接種月齡的規定。

選項解析與病理生理機轉

1.  出生滿 4 個月：此年齡的嬰兒，其免疫系統仍處於相對不成熟的階段，對多種抗原產生有效免疫反應的能力有限。此外，此階段也是其他多種常規疫苗（如五合一、肺炎鏈球菌疫苗）的密集接種期，為避免干擾與不良反應的混淆，並非流感疫苗的建議起始年齡。

2.  出生滿 6 個月：此為正確答案。根據西班牙小兒科協會的疫苗接種時程建議，以及多項針對嬰幼兒的流感疫苗臨床試驗，均將 6 個月大設定為開始接種流感疫苗的起始點 [2, 3]。其生理基礎在於，嬰兒滿 6 個月後，其免疫系統的發育已較為成熟，足以對流感疫苗產生具保護力的免疫反應。同時，來自母體的被動免疫抗體（主要透過胎盤傳遞的IgG）在此時期已逐漸衰退，嬰兒自身感染的風險開始增加，因此在此時接種疫苗能及時提供保護。

3.  出生滿 9 個月：此年齡並非流感疫苗的標準起始接種月齡。雖然此時接種在免疫學上並無禁忌，但延遲接種會使嬰兒在 6 至 9 個月大期間，暴露於無疫苗保護的感染風險中，不符合預防醫學中「於最早建議時機接種」的原則。

4.  出生滿 12 個月：此年齡同樣非起始接種月齡。若延遲至此時才接種，嬰兒在滿 6 個月後長達半年的時間內，將缺乏對流感的特異性免疫力，尤其是在流感好發季節，可能導致嚴重的併發症。

臨床實務與國考應試連結

在臨床實務中，當護理師面對家屬詢問時，必須明確告知流感疫苗的建議接種時程。對於 6 個月至 8 歲且從未接種過流感疫苗的兒童，首次接種應施打兩劑，兩劑間隔至少 4 週，以建立完整的基礎免疫。此考點在國考中常與「需接種兩劑」的條件合併出現，考生須特別留意。

根據近期一項針對 6 至 35 個月大幼兒的隨機對照試驗，無論是低劑量或高劑量的四價流感疫苗，在此年齡族群中接種皆顯示其安全性與免疫生成性 。這也再次印證了 6 個月大為流感疫苗接種的安全起始點。各國權威兒科醫學會的指引，如西班牙小兒科協會，也明確建議對 6 個月以上的兒童進行廣泛的流感疫苗接種 。

## 臨床情境

健兒門診流感疫苗接種衛教指引

嬰兒第一劑流感疫苗起始時機與臨床實務要點

接種時機判斷

- **起始月齡：**嬰兒出生滿6個月即可接種第一劑流感疫苗，此為國內外公認最早安全有效的接種時點。

- **滿6個月依據：**嬰兒免疫系統發育趨於成熟，足以產生保護性免疫反應；同時母體傳遞的被動抗體逐漸衰退，自身感染風險上升。

- **禁忌提醒：**未滿6個月嬰兒因免疫系統不成熟且缺乏安全性與效力數據，不可接種流感疫苗。

首次接種劑次與間隔

- **適用對象：**6個月至8歲且從未接種過流感疫苗的兒童。

- **接種排程：**應施打兩劑以建立完整基礎免疫，兩劑間隔至少4週。

- **過往已接種者：**若過去曾接種過至少一劑流感疫苗，則該年度僅需接種一劑。

護理師諮詢要點

- **衛教說明：**向家屬清楚解釋6個月為最早接種時機，延遲接種將使嬰兒暴露於流感併發症風險中。

- **不良反應觀察：**接種後可能出現局部紅腫、發燒或煩躁不安，通常1至2天內緩解，可適度使用退燒藥並補充水分。

- **疫苗選擇：**公費提供之四價流感疫苗涵蓋兩種A型與兩種B型病毒株，對嬰幼兒具良好安全性與免疫生成性。

- **記錄與追蹤：**確實登錄接種紀錄於兒童健康手冊，並提醒家屬預約第二劑接種時間。

常見家屬提問回應

- **「可以提早到4個月打嗎？」**不行，未滿6個月接種的安全性和效力尚未確立，且此階段有其他常規疫苗需優先完成。

- **「等到1歲再打可以嗎？」**不建議，延遲接種會使嬰兒在6至12個月期間缺乏保護力，若於流感季感染可能導致嚴重併發症。

- **「打兩劑會不會太多？」**初次接種需兩劑才能建立足夠的免疫記憶，這是針對從未接觸過流感抗原的嬰幼兒之標準建議。

參考：臺灣衛生福利部疾病管制署公費流感疫苗接種計畫、西班牙小兒科協會疫苗諮詢委員會建議、嬰幼兒四價流感疫苗臨床試驗文獻。

## 重要概念

- **流感疫苗起始接種月齡** — 依據臺灣公費政策與國際兒科醫學會共識，嬰兒滿6個月即可接種第一劑流感疫苗。
- **嬰幼兒兩劑基礎免疫** — 6個月至8歲從未接種流感疫苗的兒童，首次接種應施打兩劑，兩劑間隔至少4週。
- **母體被動免疫抗體** — 母親透過胎盤傳遞IgG給胎兒，此抗體在嬰兒滿6個月後逐漸衰退，感染風險隨之增加。
- **四價流感疫苗** — 可預防兩種A型與兩種B型流感病毒株的疫苗，臨床試驗證實對6個月以上嬰幼兒安全有效。
- **健兒門診疫苗諮詢** — 護理師於健兒門診提供嬰幼兒常規與自費疫苗接種時程、禁忌症及不良反應衛教。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_