# 小玲，2 歲，因骨折手術住院治療中，當您要進行換藥之疼痛評估時，下列何種疼痛評估工具最為適合？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449871 > language: zh-TW > subject: 產兒科護理學 ## 題目 小玲，2 歲，因骨折手術住院治療中，當您要進行換藥之疼痛評估時，下列何種疼痛評估工具最為適合？ ## 選項 1. 嬰幼兒疼痛量表（Neonatal Infant Pain Scale, NIPS） 2. 視覺類比量表（Visual Analogue Scale, VAS） 3. 數字量表（Numeric Rating Scale, NRS） 4. FLACC 行為疼痛量表（Face, Legs, Activity, Cry, Consolability, FLACC） **✔ 正確答案** **正確答案: 4** ## 解析 FLACC量表適用於2個月到7歲、無法口語表達的幼兒，藉由觀察臉、腿、活動、哭泣與安撫程度來評估疼痛。 ## 深入解析 臨床情境與考點分析 這道題目考驗的是兒童疼痛評估工具的選用能力，屬於兒科護理與基本護理學的整合應用。題目中的個案「小玲」為2歲幼兒，正處於語言表達尚未成熟、但已非新生兒的發展階段。骨折術後的換藥屬於急性、短暫但強度高的操作性疼痛，選擇評估工具時必須同時考量年齡適用性、是否能反映行為表現，以及是否具備足夠的信效度。 選項逐一鑑別 選項1：嬰幼兒疼痛量表（Neonatal Infant Pain Scale, NIPS） NIPS的設計對象為新生兒及早產兒，評估項目包含臉部表情、哭泣、呼吸型態、手臂與腿部動作及警醒狀態。雖然NIPS是新生兒加護病房中廣泛使用的標準化工具，但其適用年齡範圍通常僅限於出生至數週大的嬰兒。對於2歲的幼兒而言，其行為表現與新生兒已有顯著差異，例如哭泣的誘因與安撫方式更為複雜，因此NIPS在此情境中並非最合適的選擇。 選項2：視覺類比量表（Visual Analogue Scale, VAS） VAS是一條10公分的直線，由個案在主觀感受上標記疼痛程度。此工具高度依賴個案的理解能力，必須能將抽象的疼痛感受轉換為空間距離的概念。學齡前兒童的認知發展尚未達到此階段，2歲幼兒無法理解此種自評工具的邏輯，故不適用。 選項3：數字量表（Numeric Rating Scale, NRS） NRS要求個案以0至10的數字量化疼痛，0代表完全不痛，10代表最劇烈的疼痛。此工具同樣需要個案具備數字概念及抽象思考能力，通常適用於8歲以上的學齡兒童及成人。2歲幼兒尚未建立數字順序與量的對應關係，無法使用NRS進行有效評估。 選項4：FLACC 行為疼痛量表（Face, Legs, Activity, Cry, Consolability, FLACC） FLACC量表是透過觀察五個行為類別來評分：臉部表情（Face）、腿部動作（Legs）、身體活動（Activity）、哭泣（Cry）與可安撫程度（Consolability），每項計0至2分，總分0至10分。根據參考資料[2]的系統性回顧，FLACC最初即是針對2個月至7歲幼兒所發展與驗證的行為觀察量表，特別適用於尚無法以語言精確表達疼痛的兒童。其評估項目完全對應幼兒在面對疼痛時可觀察到的行為反應，不需個案具備語言或認知配合能力，臨床人員經過訓練後即可快速完成評估，信效度在術後疼痛及操作性疼痛情境中均獲得廣泛支持。因此，對於2歲骨折術後換藥的小玲，FLACC量表是最適合的疼痛評估工具。 臨床實務延伸 在兒童疼痛評估中，工具的選擇必須以發展年齡為首要考量，而非僅看生理年齡。對於無法口語表達的特殊族群，例如合併神經認知障礙的兒童，FLACC量表同樣被視為重要的評估工具之一[2]。此外，在加護病房中因插管而無法說話的兒童，雖然有針對性的行為疼痛量表（Behavioral Pain Scale, BPS）正在發展中，但BPS的設計是為了評估持續存在且受鎮靜藥物影響的背景性疼痛，與本題中短暫、明確的換藥操作性疼痛情境不同。FLACC量表因操作簡便、不需特殊設備，且能敏感反映疼痛處置前後的變化，在一般兒科病房及術後照護中具有高度的實用性。參考文獻（論文來源） - [2]Pain assessment in non-verbal children with neurocognitive impairment: a review on current tools, challenges, and clinical perspectives.研究論文本文回顧非口語神經認知障礙兒童的疼痛評估工具與挑戰，強調準確評估對有效止痛的重要性。Shaban R. (2026) · DOI: 10.3389/fpain.2026.1751604 ## 臨床情境 兒童術後換藥疼痛評估實務指引 針對2歲骨折術後幼兒，選擇FLACC量表進行疼痛評估的臨床應用要點。 評估工具選擇原則 - **發展年齡優先：**選擇工具時，應以個案的認知與語言發展階段為首要考量，而非僅看生理年齡。2歲幼兒尚無法理解自評量表，必須使用行為觀察量表。 - **情境適用性：**骨折術後換藥屬於急性、短暫的操作性疼痛，應選用能快速反映疼痛強度變化且不需個案配合的工具。 FLACC量表操作步驟 - **觀察時機：**在換藥前、中、後分別進行評估，以掌握疼痛的基礎值、操作中峰值及處置後緩解情形。 - **五項行為觀察：** - **臉部表情 (Face)：**觀察是否有皺眉、下巴顫抖、表情痛苦等。 - **腿部動作 (Legs)：**觀察腿部是否放鬆、緊繃、亂踢或抗拒。 - **身體活動 (Activity)：**觀察身體是否安靜平躺、扭動、弓起身體或僵硬。 - **哭泣 (Cry)：**觀察是否無哭泣、呻吟、大聲哭鬧或尖叫。 - **可安撫程度 (Consolability)：**觀察是否容易被安撫、需要擁抱或分散注意力、或完全無法安撫。 - **計分與紀錄：**每項依行為表現給予0-2分，總分最高10分。分數越高代表疼痛越劇烈。將分數記錄於病歷，並註明評估時間與情境。 臨床照護整合 - **非藥物措施：**若FLACC分數偏高，可先嘗試非藥物止痛策略，如安撫、擁抱、給予奶嘴、說故事或播放音樂等分散注意力技巧。 - **藥物處置：**若非藥物措施無效且分數持續偏高，應依醫囑給予止痛藥物，並在用藥後30-60分鐘再次評估疼痛緩解情形。 - **家屬參與：**鼓勵主要照顧者在場陪伴，指導其觀察幼兒疼痛行為，並共同參與安撫措施，有助於降低幼兒的焦慮與疼痛感受。 備註：FLACC量表亦適用於因插管、發展遲緩或認知障礙而無法口語表達的特殊兒童族群，為兒科病房與術後照護中不可或缺的評估工具。 ## 重要概念 - **FLACC行為疼痛量表** — 一種行為觀察量表，評估臉部表情、腿部動作、身體活動、哭泣與可安撫程度五個項目，每項0-2分，總分0-10分，適用於2個月至7歲或無法口語表達的兒童。 - **新生兒疼痛量表 (NIPS)** — 專為新生兒及早產兒設計的行為疼痛量表，評估臉部表情、哭泣、呼吸型態、手臂與腿部動作及警醒狀態，不適用於較大嬰幼兒。 - **視覺類比量表 (VAS)** — 一條10公分直線，由個案依主觀疼痛感受在線上標記，需具備將抽象感受轉換為空間距離的認知能力，不適用於學齡前兒童。 - **數字量表 (NRS)** — 以0至10分量化疼痛強度，0為不痛，10為最痛，需具備數字概念與抽象思考能力，通常用於8歲以上兒童及成人。 ## 相同主題題目 - [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793) - [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794) - [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795) - [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796) - [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797) - [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798) - [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799) - [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800) --- More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_