# 有關子宮內膜異位症，下列敘述何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449864  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

有關子宮內膜異位症，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 子宮內膜異位的範圍只侷限於骨盆腔
2. 診斷可根據血中雌性素濃度
3. 藥物治療後，不會再復發
4. 口服避孕藥可抑制排卵、使異位內膜萎縮 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

口服避孕藥透過抑制排卵穩定荷爾蒙，使異位內膜萎縮，是子宮內膜異位症第一線治療。

## 深入解析

子宮內膜異位症核心觀念與選項解析

這題的關鍵在於理解子宮內膜異位症（Endometriosis）是一種雌激素依賴性（estrogen-dependent）的慢性發炎疾病 [2]。子宮內膜組織長到子宮腔以外的地方，這些異位的組織同樣會受到荷爾蒙週期變化影響，產生發炎、沾黏與疼痛。因此，治療策略的核心就是透過荷爾蒙療法來對抗雌激素的作用。

針對各選項的判斷邏輯如下：

選項 (1) 解析：子宮內膜異位的範圍只侷限於骨盆腔

此敘述錯誤。雖然骨盆腔是最常見的發生位置（如卵巢、輸卵管、子宮直腸陷凹等），但子宮內膜異位症並非只侷限於此。它可能侵犯到腸道、膀胱、輸尿管，甚至在極少數情況下，會出現在肺部、肋膜或剖腹產疤痕等腹腔外部位。將其範圍限定在骨盆腔，忽略了疾病的侵犯性與多樣性。

選項 (2) 解析：診斷可根據血中雌性素濃度

此敘述錯誤。子宮內膜異位症雖然是雌激素依賴性疾病，但患者血中的雌激素濃度通常沒有特異性的變化，無法作為診斷依據。目前診斷的黃金標準仍是腹腔鏡檢查（Laparoscopy）合併病理切片。臨床上可能會抽血檢測CA-125作為參考，但其專一性與敏感性均不足，不能用來確診。

選項 (3) 解析：藥物治療後，不會再復發

此敘述錯誤。子宮內膜異位症是一種慢性、容易復發的疾病。藥物治療的主要目標是抑制病灶活性、緩解疼痛與延緩疾病進展，而非根治。一旦停藥，殘存的異位內膜組織在卵巢恢復分泌雌激素後，很可能再度活躍。因此，長期乃至持續性的藥物控制才是預防復發的關鍵策略 [2,3]。臨床研究也正是在比較不同荷爾蒙療法對於「預防復發」的效果 [3]。

選項 (4) 解析：口服避孕藥可抑制排卵、使異位內膜萎縮

此為正確答案。其機轉在於口服避孕藥（Combined Oral Contraceptives, COCs）中的雌激素與黃體素成分，會對下視丘-腦下垂體產生負回饋作用，抑制排卵（suppress ovulation）。穩定的荷爾蒙環境會使異位的子宮內膜組織不再受到週期性刺激，進而發生蛻膜化（decidualization）與萎縮，達到減輕疼痛與控制病灶的效果 [1,2]。這也是目前指引推薦的第一線治療方式之一 [1,2]。近期研究也持續探討新型口服避孕藥配方（如E4/DRSP）對於子宮內膜異位症疼痛的療效，證實其能有效緩解症狀 [4]。參考文獻（論文來源）

- [2]Role of hormonal therapies in endometriosis: balancing efficacy and safety.研究論文本文探討子宮內膜異位症的荷爾蒙療法，重點在權衡療效與安全性，對護理評估用藥風險很重要。Ferrero S, Paudice M, Perrone U, Rosato FP, Gullo G, Vellone VG, Barra F. (2026) · DOI: 10.1080/14656566.2026.2685064

- [3]Comparative effectiveness of hormonal therapies for preventing recurrence in endometriosis: a real-world retrospective cohort study with risk factor analysis.研究論文這項真實世界研究比較不同荷爾蒙藥物預防子宮內膜異位症復發的效果，有助於臨床選擇術後長期用藥。Chen Z, Zheng Y. (2026) · DOI: 10.1186/s12905-026-04636-3

- [4]Continuous estetrol/drospirenone regimen for the treatment of endometriosis-related pain: preliminary results.研究論文初步結果顯示含雌四醇的複方口服避孕藥能緩解子宮內膜異位症疼痛，提供新的治療選項參考。Dell'Aquila M, Della Corte L, Kafetzis D, Bifulco G, Di Carlo C, Giampaolino P. (2026) · DOI: 10.1080/09513590.2026.2662694

## 臨床情境

臨床實務指引：子宮內膜異位症之口服避孕藥治療

口服避孕藥（COCs）為子宮內膜異位症相關疼痛的第一線荷爾蒙療法，適用於無立即生育需求之患者。

治療機轉

- **抑制排卵：**透過對下視丘-腦下垂體軸的負回饋，抑制促性腺激素分泌，阻止排卵及週期性荷爾蒙波動。

- **內膜萎縮：**穩定外源性荷爾蒙使異位內膜不再受週期刺激，進而發生蛻膜化與萎縮，減輕發炎與疼痛。

用藥考量

- **連續性使用：**建議採連續或延長週期服藥（跳過安慰劑），以避免撤退性出血引發疼痛復發。

- **禁忌症評估：**用藥前須排除心血管風險、吸菸（年齡大於35歲）、血栓病史、乳癌等雌激素依賴性腫瘤。

- **副作用管理：**可能出現不規則點狀出血、噁心、體重變化，多數在數個月內改善，需事先衛教。

追蹤與復發預防

- **長期控制：**此為慢性病，停藥後復發率高，需與患者討論長期用藥計畫以維持症狀緩解。

- **療效評估：**定期以疼痛量表（VAS）及生活品質問卷評估，若效果不佳可考慮轉換其他荷爾蒙製劑或手術。

- **生育規劃：**有懷孕需求者應轉診不孕專科，因口服避孕藥僅抑制症狀，無法改善生育力。

臨床指引參考：ESHRE Endometriosis Guideline 2022；台灣子宮內膜異位症學會治療共識。

## 重要概念

- **子宮內膜異位症** — 子宮內膜組織生長於子宮腔外，受雌激素影響產生發炎、沾黏與疼痛的慢性疾病。
- **口服避孕藥** — 含雌激素與黃體素，透過負回饋抑制排卵，穩定荷爾蒙使異位內膜蛻膜化與萎縮。
- **腹腔鏡檢查** — 診斷子宮內膜異位症的黃金標準，可直接觀察病灶並進行病理切片確認。
- **雌激素依賴性** — 病灶生長與活性依賴雌激素刺激，停經或抗雌激素治療可使病灶萎縮。
- **CA-125** — 可作為參考的腫瘤標記，但專一性與敏感性不足，無法用於確診子宮內膜異位症。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_