# 有關感染後天免疫缺乏症候群（AIDS）之危險因子，下列敘述何者最不適當？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449819  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

有關感染後天免疫缺乏症候群（AIDS）之危險因子，下列敘述何者最不適當？

## 選項

1. 不安全性行為
2. 注射藥癮者
3. 接受輸血者
4. 共用餐具 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

共用餐具屬日常接觸，無血液或體液交換，不會傳播HIV，故非危險因子。

## 深入解析

考點解析：HIV/AIDS 傳染途徑與危險因子

本題的核心在於區分人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）的「有效傳染途徑」與「非傳染途徑」。HIV 無法在體外長時間存活，且其傳染需透過帶有足夠病毒量的特定體液進入他人血液循環。根據現行實證醫學與流行病學資料，危險因子主要與血液、體液交換有關。

選項逐一分析

1. 不安全性行為

此為最常見的傳染途徑。HIV 存在於感染者的精液、陰道分泌物及血液中。在無防護措施的性行為（如未使用保險套的陰道交、肛交或口交）過程中，黏膜破損或直接接觸體液即可能造成病毒傳播。肛交因直腸黏膜較脆弱、容易破損，風險最高。此選項屬於正確的危險因子。

2. 注射藥癮者

此為血液傳染的典型途徑。注射藥癮者（People Who Inject Drugs, PWID）若與他人共用針頭、針筒或稀釋液，殘留在注射器具中的微量血液會直接將 HIV 帶入血管，感染風險極高。此選項屬於正確的危險因子。

3. 接受輸血者

此屬於血液傳染途徑。輸入被 HIV 污染的血液或血液製劑，幾乎會造成 100% 的感染。在台灣，自民國 77 年起即對捐血中心之血液全面進行 HIV 抗體篩檢，目前更合併核酸擴大檢驗（Nucleic Acid Amplification Testing, NAT），以縮短空窗期，因此因輸血感染 HIV 的風險已大幅降低，但就傳染機轉而言，接受未經篩檢的污染血液確實是危險因子。此選項屬於正確的危險因子。

4. 共用餐具

HIV 的傳染性極低，無法透過日常生活接觸傳播。病毒在空氣、水中或食物中無法存活，也不會經由唾液、汗水、淚水、尿液或糞便傳染（除非含有肉眼可見的血液）。共用餐具、共用馬桶、握手、擁抱、蚊蟲叮咬等行為，均不構成傳染途徑。因此，此選項為最不適當的危險因子敘述。

綜合結論

HIV 的傳染必須同時符合「排出」、「存活」、「進入」及「足量」四個要素。共用餐具完全不具備血液或體液交換的條件，故非危險因子。根據參考文獻  的調查，大眾對於 HIV 的傳染途徑常存有誤解（misconceptions），將共用餐具等日常接觸視為傳染途徑正是常見的錯誤觀念之一。文獻  與  亦明確指出，HIV 的傳播途徑（transmission routes）主要與性行為及血液暴露有關，而非一般社交接觸。

## 臨床情境

**臨床實務要點

- **傳染必備四要素：**HIV傳染須同時符合「排出（感染者體液）」、「存活（病毒在體外仍有活性）」、「進入（接觸他人黏膜或血液）」、「足量（病毒量夠高）」。共用餐具、握手、共用馬桶等日常接觸完全不符合此條件，無需過度恐慌。

- **風險評估與衛教：**臨床上面對民眾諮詢時，應清楚區分「高風險行為」（如無套性行為、共用針具）與「無風險接觸」（如共餐、蚊蟲叮咬），以導正錯誤認知並降低對感染者的歧視。

- **職業暴露後預防：**若護理人員發生針扎，且暴露源為HIV陽性，應立即啟動標準作業流程，儘早（最好在數小時內）開始服用暴露後預防性投藥，並進行基線與後續追蹤檢測。

**實證照護指引

- **全面性防護措施：**照護所有病人時，無論其HIV狀態為何，皆應遵循標準防護措施。接觸血液、體液、黏膜或破損皮膚時，務必穿戴手套、隔離衣等適當防護裝備。

- **U=U衛教：**「測不到病毒量等於不具傳染力」是現今重要的衛教觀念。應鼓勵感染者穩定接受抗病毒藥物治療，當其血中病毒量持續測不到達6個月以上，即不會透過性行為傳染給伴侶。

- **心理社會支持：**感染HIV常伴隨巨大的心理壓力與社會汙名。護理人員應提供非批判性的支持，主動轉介病友支持團體或心理諮商資源，並確保其隱私與尊嚴。

**臨床警訊與注意事項

- **空窗期警覺：**發生高風險行為後，即使初步篩檢為陰性，仍須告知個案「空窗期」的概念（約3-12週），並安排後續追蹤檢測，不可因一次陰性結果就完全排除感染可能。

- **伺機性感染徵兆：**對於已診斷HIV或不明原因免疫功能低下者，應提高警覺，注意是否出現如口腔念珠菌感染、卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎等AIDS相關伺機性感染的早期徵兆。

- **勿輕忽日常接觸疑慮：**即使已知共用餐具不會傳染，面對家屬或公眾對此的焦慮時，仍應以同理心給予明確、肯定的科學解釋，以消除不必要的恐懼。

## 重要概念

- **人類免疫缺乏病毒 (HIV)** — 一種反轉錄病毒，主要攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，造成免疫功能逐漸喪失，最終可能發展為後天免疫缺乏症候群。
- **後天免疫缺乏症候群 (AIDS)** — 當HIV感染者的CD4+ T細胞數量降至極低，或出現特定的伺機性感染或腫瘤時，即進入此階段，是HIV感染的最晚期。
- **傳染途徑** — 病原體從感染者傳播至其他人的方式。HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物等體液交換傳染，如不安全性行為、共用針頭、母子垂直傳染等。
- **核酸擴大檢驗 (NAT)** — 直接檢測病原體遺傳物質（如HIV RNA）的技術，能大幅縮短感染後至可被檢驗出的空窗期，提高輸血安全。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_