# 有關護理人員常見職業危害之物理性危害風險預防，下列敘述何者最不適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449783  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關護理人員常見職業危害之物理性危害風險預防，下列敘述何者最不適當？

## 選項

1. 宜建立預防下背痛工作指引，可依個人自我訓練以避免人因工程傷害
2. 適度運動加強背部肌肉力量，可依個人情況進行背部運動計畫
3. 應提供搬運滑板、轉位腰帶等合乎人體力學的設備，以預防職業傷害
4. 護理師操作電腦螢幕的距離、鍵盤與手肘位置，不會造成物理性危害風險 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

操作電腦的姿勢與工作站配置不當會造成累積性肌肉骨骼傷害，屬於物理性危害風險。

## 深入解析

題目解析：護理人員物理性職業危害的迷思

在護理工作中，物理性危害是導致職業傷害最常見且最直接的因素。本題旨在釐清一個常見的觀念誤區：許多護理人員認為只有搬運病人或長時間站立才會造成物理性傷害，卻忽略了靜態姿勢與工作站配置不當所帶來的累積性傷害風險。以下將逐一分析各選項，並深入探討為何操作電腦的姿勢與配置是物理性危害預防中不可忽視的一環。

選項分析與臨床思辨

選項 1：宜建立預防下背痛工作指引，可依個人自我訓練以避免人因工程傷害

此敘述涉及人因工程傷害（Ergonomic Injury）的預防策略。根據職業安全衛生的三級預防概念，建立標準化的工作指引屬於行政管理層級的介入，而個人自我訓練則屬於個人層級的保護措施。研究指出，護理人員的肌肉骨骼不適（Musculoskeletal Pains, MSPs）盛行率極高，透過系統性的教育訓練與指引，能有效提升護理人員對正確身體力學的認知與執行力 [3]。雖然「自我訓練」一詞可能暗示責任歸屬於個人，但若能搭配機構提供的正確指引，仍屬於合理的預防措施。因此，此選項的敘述方向並無明顯錯誤，是臨床上可接受的組合式策略。

選項 2：適度運動加強背部肌肉力量，可依個人情況進行背部運動計畫

核心肌群的強化是預防下背痛（Low Back Pain）的基石。護理工作涉及頻繁的彎腰、扭轉與靜態負荷，強而有力的背部與腹部肌肉能提供脊椎更好的支撐與穩定度。文獻回顧顯示，針對疲勞高風險的護理環境，除了改善工作設計外，提升個人體能與復原力也是重要的預防策略之一 [4]。因此，建議護理人員依個人體能狀況進行規律的背部運動計畫，是符合職場健康促進觀念的正確做法。

選項 3：應提供搬運滑板、轉位腰帶等合乎人體力學的設備，以預防職業傷害

這是最標準的人因工程（Ergonomics）介入措施。護理工作站的設計與輔具的提供，直接影響護理人員肌肉骨骼的負荷。研究證實，護理工作站的人因工程條件與工作相關肌肉骨骼疾患（Work-related Musculoskeletal Disorders, WMSDs）風險之間存在顯著關聯 [1]。使用搬運滑板（Slide boards）或轉位腰帶（Transfer belts）等輔具，能大幅減少護理人員在協助病人移位時的脊椎壓迫力，是預防職業傷害的關鍵硬體設備投資。此選項完全正確。

選項 4：護理師操作電腦螢幕的距離、鍵盤與手肘位置，不會造成物理性危害風險

此為錯誤敘述，也是本題的正確答案。護理人員不僅僅在病床邊工作，長時間在護理站操作電腦、處理醫囑與記錄病歷，同樣暴露於顯著的物理性危害（Physical Hazards）風險中。若螢幕距離過近或過遠、鍵盤放置過高或過低，導致手肘無法呈自然放鬆的90度角，會引發頸部、肩膀與上肢的累積性肌肉骨骼傷害（Cumulative Trauma Disorders）。研究明確指出，護理學生在臨床訓練期間，對於人因工程危害的知識與行為仍有不足，其中便包含了工作站配置不當所導致的風險 [2]。因此，操作電腦的姿勢與設備配置絕對是物理性危害風險管理的重要環節，不可忽視。

臨床實務與國考重點總結

護理人員的物理性危害預防不僅限於動態的搬運作業，更應涵蓋靜態姿勢的維持與工作站配置。國考中常出現的陷阱，便是將「靜態作業」或「文書作業」排除在物理性危害之外。事實上，不正確的電腦工作站配置會造成頸肩部肌群持續收縮，導致肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome）。根據人因工程原則，護理站電腦螢幕的上緣應略低於視線水平，鍵盤與滑鼠應放置於手肘能自然下垂、手腕能平直操作的高度，這些細節都是預防職業傷害的關鍵。參考文獻（論文來源）

- [1]Investigation of the association between ergonomic conditions of nursing workstations and the risk of musculoskeletal disorders among nurses: a case study in selected hospitals of Shahid Beheshti University of medical sciences.病例報告研究護理站人體工學設計不佳會增加護理師肌肉骨骼傷害風險，提醒臨床環境需改善。Tabrizi A, Babazadeh Choobtarash A, Darzi M, Olazadeh K, Paridokht F, Salehi Sahlabadi A. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-04135-0

- [2]Assessment of Undergraduate Nursing Students' Knowledge, Perceptions, and Practices Regarding Ergonomic Hazards: A Cross-Sectional Study.研究論文調查護生對人體工學危害的認知與行為，強調教育能預防實習中的職業傷害。Moustafa Mohamed SM, Kanagaraj P, Raddi SA, Mohamed Salem GM, Ibrahim NM, Gurusamy V, Almushawah R, Demerdash N, Nouh WG. (2026) · DOI: 10.1177/23779608251411368

- [3]Assessing the Role of Health Belief Model Constructs in Musculoskeletal Pains Prevention Behaviors Among Nurses in Kashan City: A Cross-Sectional Study.研究論文運用健康信念模式探討護理師預防肌肉痠痛的行為，找出影響防護動機的關鍵因素。Fakharian E, Sehat M, Jahangirimehr A, Yarmohammadi S. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.71978

- [4]Injury prevention in fatigue-prone nursing environments: a comprehensive review of strategies centered on work design, human factors engineering, and safety culture.研究論文回顧護理疲勞環境中的傷害預防策略，強調工作設計與安全文化可減少職傷。Hu L, Ding J, Shen X. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1792065

## 臨床情境

臨床實務指南：護理站電腦工作站配置與物理性危害預防

情境說明

護理師不僅在病床邊進行動態照護，長時間於護理站操作電腦處理醫囑與記錄，同樣暴露於顯著的物理性危害。不正確的螢幕距離、鍵盤高度與手肘位置，是導致頸肩部及上肢累積性傷害的常見原因，絕非「不會造成風險」。

正確工作站配置要點

- **螢幕距離與高度：**螢幕上緣應略低於視線水平，距離約為手臂伸直長度（約45-70公分），避免頭部前傾或後仰。

- **鍵盤與滑鼠位置：**鍵盤應置於身體正前方，高度使前臂能自然下垂，手肘呈約90度角，手腕保持平直。滑鼠應緊鄰鍵盤，避免過度伸展。

- **座椅調整：**座椅高度應讓雙腳能平踏地面，椅背提供腰部支撐，避免腰椎懸空。必要時使用腳踏板。

常見錯誤與風險

- **螢幕過低或過高：**導致頸部屈曲或伸展角度過大，長時間引發頸椎壓力與肌筋膜疼痛。

- **鍵盤過高或過遠：**造成聳肩、手腕過度背屈，增加腕隧道症候群與肩頸肌群疲勞風險。

- **缺乏休息與姿勢變換：**靜態姿勢維持過久，即使姿勢正確，仍會造成特定肌群持續收縮疲勞。建議每30-60分鐘起身活動，進行伸展。

臨床管理與預防策略

依職業安全衛生三級預防架構，應結合行政管理（如制定人因工程指引、安排休息時間）、工程控制（如提供可調式桌椅、螢幕支架）與個人防護（如衛教正確姿勢、自我伸展訓練）。護理主管應定期巡檢工作站配置，並鼓勵同仁回報不適，及早介入調整，將靜態作業的物理性危害降至最低。

## 重要概念

- **人因工程傷害** — 因工作環境、設備或作業設計不當，與人體能力及限制不匹配，所導致的肌肉骨骼系統傷害，如不當姿勢或重複性動作引發的傷害。
- **累積性肌肉骨骼傷害** — 因長時間、重複或不當的施力、姿勢或震動，造成肌肉、肌腱、韌帶、神經等軟組織的微小創傷累積，最終導致疼痛或功能障礙。
- **肌筋膜疼痛症候群** — 骨骼肌內存在激痛點，按壓時會引發局部疼痛及遠處轉移痛，常與肌肉長期處於收縮或不良姿勢有關。
- **工作相關肌肉骨骼疾患** — 因工作環境中的物理性、人因性或組織性危害因子，所誘發或加重的肌肉、神經、肌腱、韌帶、關節及軟骨等部位之疾病。
- **人因工程** — 研究人與系統中其他元素交互作用的科學，應用理論、原則、數據與方法進行設計，以增進人類福祉及整體系統績效。

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