# 關於繃帶包紮之目的，下列何者最適當？①加壓止血 ②固定傷口 ③增加關節活動度 ④保暖 ⑤促進血液循環

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

關於繃帶包紮之目的，下列何者最適當？①加壓止血 ②固定傷口 ③增加關節活動度 ④保暖 ⑤促進血液循環

## 選項

1. ①②③
2. ①②④ **✔ 正確答案**
3. ②③④
4. ③④⑤

**正確答案: 2**

## 解析

繃帶包紮主要用於加壓止血、固定傷口與局部保暖，而非增加活動度或促進循環。

## 深入解析

考點深度解析：繃帶包紮的核心目的

本題旨在測驗對於繃帶包紮在臨床應用上之主要目的的正確理解。許多考生容易將「促進血液循環」或「增加關節活動度」等概念與包紮的目的混淆，因此需要從基礎的傷口照護與固定原理進行釐清。

選項逐一剖析

① 加壓止血：正確。

在處理出血性傷口時，使用繃帶進行直接加壓是最基本且有效的止血方法。其原理是透過物理性的壓力，減少局部血流量，並促進血小板凝集與凝血機轉的啟動。雖然提供的參考文獻主要聚焦於骨折固定，但其中一篇關於周邊靜脈導管（PIVC）的研究 [2] 提及了敷料與固定（dressing and securement）的重要性，這與加壓止血中「穩固加壓敷料」的臨床應用邏輯一致。在急診創傷處置中，繃帶包紮的首要目的之一即為控制出血。

② 固定傷口：正確。

這是繃帶包紮最核心的功能之一。固定傷口包含兩個層面：一是固定敷料（如紗布），使其覆蓋於傷口上以隔絕外界細菌；二是限制局部活動，避免因肢體移動牽扯傷口導致疼痛或癒合延遲。參考文獻中明確指出，無論是使用副木（Splint）或髖部人字形石膏（Spica cast），其應用技術的核心目的都是為了「固定不動（immobilization）」以穩定損傷處 [1]。繃帶包紮作為此類固定的基礎環節，其目的正是提供穩固的包覆與支持。

③ 增加關節活動度：錯誤。

此選項與包紮的物理性目的完全相反。包紮（特別是使用彈性繃帶或副木）的主要作用是限制關節活動，而非增加活動度。在骨折或軟組織損傷的急性期，限制活動是為了防止進一步的傷害，並提供組織修復的穩定環境。參考文獻 [1] 強調，副木固定是為了在軟組織損傷或術後提供穩定，避免造成額外傷害。增加關節活動度屬於復健治療的範疇，並非繃帶包紮的目的。

④ 保暖：正確。

繃帶包紮後，由於其物理屏障與包覆作用，可以減少體表熱量的散失，達到局部保暖的效果。雖然這並非包紮的主要治療性目的，但在臨床實務中，特別是大面積包紮或使用管狀網狀繃帶時，保暖確實是一項附帶的生理效益。在兒科骨科手術的術後照護中，維持肢體適當的溫度也是護理評估的一環 [1]，繃帶的包覆對此有輔助作用。

⑤ 促進血液循環：錯誤。

這是一個極具誘惑力的陷阱選項。正確的包紮應維持適當的壓力，但若包紮過緊，反而會造成循環受阻。臨床上使用彈性繃帶的目的，是藉由由遠心端向近心端施加遞減的壓力，來協助靜脈回流，這主要用於淋巴水腫或靜脈鬱積的患者，而非一般傷口包紮的主要目的。更重要的是，在急性損傷中，過緊的環形包紮（如石膏或緊繃的繃帶）是造成腔室症候群（Compartment Syndrome）的重大風險因子 [1]。因此，促進血液循環不僅不是包紮的主要目的，護理人員更應警覺包紮不當所導致的循環障礙。

綜合判斷

綜合上述分析，繃帶包紮之主要目的包含加壓止血、固定傷口及保暖。選項③與⑤為錯誤敘述。故正確答案為包含①②④的組合。參考文獻（論文來源）

- [1]Lower Extremity Splint Application.研究論文夾板固定技術若操作不當可能造成傷害，本文強調正確應用對兒童骨折照護的重要性。Shihab W, Denning J. (2025) · DOI: 10.1016/j.jposna.2025.100248

- [2]Dislodgement forces and cost effectiveness of prehospital securement of peripheral intravenous catheters on moist skin: a randomized controlled clinical trial in healthy volunteers.隨機對照試驗／臨床試驗周邊靜脈導管在潮濕皮膚上容易脫落，此研究比較不同固定方式的成本效益與穩定性。Vogeler J, Schumann S, Heinrich S, Hell J, Schmutz A. (2026) · DOI: 10.1007/s00068-026-03227-z

## 臨床情境

臨床實務指引：繃帶包紮的評估與應用

繃帶包紮是護理人員每日執行的基礎技術，但其目的不僅是蓋住傷口。正確理解包紮的核心功能，能避免因不當加壓導致的嚴重併發症，並提升傷口照護品質。

包紮的三大核心目的

- **加壓止血：**對於出血性傷口，直接加壓是最優先的處置。使用無菌敷料覆蓋後，以繃帶施以均勻壓力，直到出血受控制。需注意肢體末梢的循環評估。

- **固定傷口與敷料：**包紮能將敷料穩固於傷口上，形成保護屏障。同時，透過限制鄰近關節的活動，減少縫線張力與疼痛，為組織再生提供穩定的環境。

- **局部保暖：**包紮的物理屏障可減少體表熱量散失，在術後或大面積包紮時，此附帶效益有助於維持肢體溫度，但非主要治療目標。

臨床評估與風險警示

包紮後必須進行循環、感覺、運動功能評估。最危險的併發症為腔室症候群，其早期徵兆包括：

- 與傷口不成比例的劇烈疼痛，尤其是被動伸展患肢時加劇。

- 患肢蒼白、溫度下降、微血管充填時間延長。

- 感覺異常或麻木，晚期則出現脈搏消失與肌肉無力。

若懷疑腔室症候群，應立即鬆開所有束縛並通知醫師，延遲處置可能導致不可逆的神經肌肉損傷。

常見錯誤觀念釐清

- **彈性繃帶等於促進循環？** 特定壓力療法（如淋巴水腫治療）確實利用由遠心端向近心端遞減的壓力輔助回流，但這需經過專業評估與設計。一般傷口包紮若過緊，反而會阻礙靜脈回流與動脈供血。

- **包紮是為了增加活動？** 完全相反。急性損傷的包紮與副木固定，目的在於限制活動以利組織修復。增加關節活動度是後續復健治療的目標。

## 重要概念

- **腔室症候群** — 因包紮或石膏過緊，導致肌肉腔室內壓力升高，壓迫血管與神經，造成組織缺血的急症。
- **加壓止血** — 以繃帶或敷料直接對出血傷口施加壓力，減少局部血流，促進凝血以達止血效果。
- **固定傷口** — 利用繃帶包覆敷料並限制局部活動，避免傷口受牽扯或污染，以利癒合。

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