# 護理師測量一位 80 歲病人的耳溫結果顯示為 37.9℃，下列關於體溫測量何者最適當？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

護理師測量一位 80 歲病人的耳溫結果顯示為 37.9℃，下列關於體溫測量何者最適當？

## 選項

1. 老年人的耳溫在體溫測量部位中溫度最低
2. 老年人耳溫容易受到外在環境溫度的影響 **✔ 正確答案**
3. 老年人耳溫較其他年齡層為高
4. 測量數值為老年人耳溫的正常範圍

**正確答案: 2**

## 解析

老年人體溫調節機能退化，耳溫易受環境溫度干擾，測量時須排除外在因素。

## 深入解析

臨床情境解析

本題的關鍵在於理解老年人體溫調節的生理變化。一位80歲病人耳溫測得37.9℃，這個數值若以成人標準來看已屬輕微發燒，但針對老年人，我們必須更審慎地解讀，因為他們的基礎體溫與體溫調節能力均與年輕族群不同。

各選項之病理生理機轉與臨床判斷

選項1：老年人的耳溫在體溫測量部位中溫度最低

此敘述不正確。核心體溫（如直腸溫、耳溫）通常高於周邊體溫（如腋溫、口溫）。耳溫因測量的是鼓膜附近的溫度，能反映下視丘體溫調節中樞的血流溫度，屬於核心體溫的測量方式。老年人的耳溫基礎值雖可能因代謝率降低而略低，但相較於腋溫或口溫，耳溫並非「最低」的測量部位。

選項2：老年人耳溫容易受到外在環境溫度的影響（正確答案）

此為正確敘述。隨著老化，體溫調節系統會產生多重缺損，使老年人對環境溫度的變動特別敏感。根據參考文獻，老年人的體溫調節受到環境、生理、行為與認知因素間複雜交互作用的影響 [1]。其生理機轉包括：

- 皮膚血流量調節能力下降：血管收縮與舒張反應遲鈍，無法有效透過皮膚血流來保存或散發熱量。

- 汗腺功能減退：排汗量減少，在高溫環境中散熱效率變差。

- 皮下脂肪變薄：隔熱層減少，在低溫環境中更容易流失熱量。

上述機轉使得老年人的耳溫（核心體溫）容易隨著洗澡、暴露於冷氣房、蓋厚重棉被等外在環境變化而波動。

選項3：老年人耳溫較其他年齡層為高

此敘述不正確。老年人的基礎代謝率（Basal Metabolic Rate, BMR）較低，產熱減少，因此正常情況下的核心體溫平均值通常比年輕人略低，約在36.0-36.8℃之間。若測得37.9℃，對老年人而言，可能已超出其基礎體溫1.1℃以上，不可視為常態。

選項4：測量數值為老年人耳溫的正常範圍

此敘述不正確。雖然老年人基礎體溫較低，但37.9℃通常已超出其正常範圍。在評估老年病人是否有發燒時，不應單看絕對數值，而應與其基礎體溫（Baseline Body Temperature）比較。若基礎體溫為36.2℃，則37.9℃即代表體溫顯著上升，可能為感染或發炎反應的早期徵兆。臨床上對老年人發燒的定義較為寬鬆，例如口溫高於37.2℃或耳溫高於37.3℃，或比基礎值升高1.1℃以上，都應提高警覺。

國考應試重點提醒

考生務必建立老年人體溫調節的三大核心觀念：第一，老年人基礎體溫偏低，不可用成人37.0℃的標準直接判定正常與否；第二，因血管舒縮與排汗機能退化，其體溫易受環境溫度干擾，測量時須排除洗澡、運動、環境過冷或過熱等干擾因子；第三，老年人感染時可能不會出現典型高燒，反而以體溫輕微升高、意識改變或倦怠為表現，臨床照護時應提高警覺並進行整體性評估。參考文獻（論文來源）

- [1]Thermoregulation and Heat Stroke Prevention in Older Adults: Advances in Emerging Technologies and Interventions.研究論文這篇回顧探討新科技如何幫助老年人預防中暑，對臨床照護高齡熱傷害有參考價值。Núñez-Rodríguez S, Collazo-Riobó C, Menéndez-Vega F, Sedano J, Sánchez-Iglesias AI, González-Bernal JJ, González-Santos J. (2025) · DOI: 10.3390/s25227058

## 臨床情境

臨床實務應用：老年人體溫評估要點

**情境：**80歲病人耳溫37.9℃，主訴無不適，但家屬表示病人近日活動力下降。

護理評估與處置建議

- 建立基礎體溫：於病人狀況穩定時，連續數日測量並記錄晨起體溫，作為個人化發燒判斷基準。

- 排除環境干擾：測量前30分鐘內避免洗澡、運動、飲用冷熱飲，並確認耳道無阻塞或發炎。

- 綜合評估：老年人感染常以非典型症狀表現，如意識混亂、食慾不振、跌倒，而非高燒，應提高警覺。

- 發燒閾值：單次耳溫≥37.3℃，或較基礎值升高≥1.1℃，應通報醫師並監測感染徵象。

- 衛教重點：教導家屬注意環境溫度調節，避免病人處於過冷或過熱環境，並每日監測體溫變化。

**臨床提醒：**勿以成人37.0℃標準直接判定老年人體溫正常與否，應結合基礎值與整體臨床表現進行判斷。

## 重要概念

- **核心體溫** — 指身體深部組織的溫度，如直腸溫、耳溫，能反映下視丘體溫調節中樞的血流溫度，較周邊體溫穩定。
- **基礎體溫** — 人體在完全休息狀態下的體溫，老年人因代謝率降低，基礎體溫通常較年輕人低。
- **體溫調節** — 人體透過血管舒縮、排汗、顫抖等機制維持體溫恆定，老年人此機能退化，易受環境影響。
- **基礎代謝率** — 人體在安靜狀態下維持生命所需的最低能量消耗，隨年齡增長而下降，影響產熱與體溫。
- **耳溫** — 透過紅外線測量鼓膜附近溫度，屬於核心體溫的測量方式，快速方便但易受耳道與環境因素干擾。

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