# 病人表情平淡地對護理師說：「我現在好痛，需要止痛針」，護理師表情疑惑地看著病人。依據伯儂（Berlo）溝通模式，下列敘述何者最不適當？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

病人表情平淡地對護理師說：「我現在好痛，需要止痛針」，護理師表情疑惑地看著病人。依據伯儂（Berlo）溝通模式，下列敘述何者最不適當？

## 選項

1. 病人是發訊者
2. 「我現在好痛，需要止痛針」為語言傳遞的訊息
3. 病人平淡的臉部表情為非語言傳遞的訊息
4. 護理師疑惑的表情是發訊者非語言的傳遞 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

護理師是收訊者，其疑惑表情為收訊者的非語言回饋，而非發訊者的訊息傳遞。

## 深入解析

溝通模式核心概念

Berlo的SMCR溝通模式將溝通歷程分為四個要素：發訊者（Source）、訊息（Message）、通道（Channel）與收訊者（Receiver）。在臨床情境中，每一次的護病互動都可以用這個架構來分析，以確保訊息能被正確地編碼、傳遞與解碼。根據此模式，發訊者是溝通的主動起始方，將內心的想法、感受或需求，透過語言或非語言的方式編碼成訊息，再經由感官通道傳遞給收訊者；收訊者則負責接收並解讀這些訊息 。

選項逐一剖析

1. 病人是發訊者：病人主動向護理師表達疼痛與需求，是此溝通歷程的起始者，因此病人確實是發訊者。此敘述正確。

2. 「我現在好痛，需要止痛針」為語言傳遞的訊息：這句話是病人透過口語文字所編碼的內容，屬於語言性訊息。此敘述正確。

3. 病人平淡的臉部表情為非語言傳遞的訊息：臉部表情、聲調、肢體動作等，不需透過語言文字即能傳達感受，屬於非語言訊息。病人平淡的表情與其口語內容可能不一致，但這仍是非語言訊息的一部分。此敘述正確。

4. 護理師疑惑的表情是發訊者非語言的傳遞：在此溝通情境中，護理師是接收病人訊息的一方，屬於收訊者（Receiver）。護理師疑惑的表情，是收訊者在解碼後所產生的非語言回饋，而非發訊者的訊息傳遞。此選項將收訊者的反應錯誤歸因於發訊者，角色混淆，因此是最不適當的敘述。

臨床應用與國考觀點

在護理師國家考試中，溝通理論的考題經常以臨床情境測驗考生對於發訊者與收訊者角色的辨識能力。當病人說「好痛」但表情平淡時，這種語言與非語言訊息不一致的現象，正是臨床上需要提高警覺的時刻。此時護理師若露出疑惑的表情，其實是收訊者正在進行訊息查證的內在歷程，而非發訊行為。此題的關鍵陷阱在於將「護理師的反應」誤植為「發訊者的傳遞」，只要能清楚區分溝通雙方的角色，就能避開錯誤選項。

## 臨床情境

臨床溝通實務要點

當病人語言與非語言訊息不一致時（如口說疼痛但表情平淡），護理師應提高警覺，這可能暗示病人有隱藏的情緒、文化壓抑、或對醫療處置的不信任。護理師此時露出的疑惑表情，是**收訊者進行內在查證與評估**的非語言回饋，而非發訊行為。

- **角色辨識：**主動開口表達需求者為發訊者，接收並反應者為收訊者。切勿將收訊者的反應誤判為發訊。

- **不一致的應對：**面對口語與表情矛盾時，應以開放式問句澄清，例如：「我看您說很痛，但表情看起來還好，可以多告訴我一些您的感受嗎？」

- **非語言觀察：**平淡表情可能是疲憊、憂鬱、或長期疼痛後的適應，需結合生理指標（如心跳、血壓）綜合評估。

- **同理心展現：**在確認訊息前，避免以疑惑表情直接質疑病人，可先表達接納：「謝謝您告訴我，我來了解一下您疼痛的狀況。」

## 重要概念

- **伯儂溝通模式** — 由Berlo提出的SMCR溝通模式，將溝通分為發訊者、訊息、通道、收訊者四個要素，用以分析訊息傳遞過程。
- **發訊者** — 溝通中主動起始並將想法編碼成訊息傳遞出去的一方。在此情境中為病人。
- **收訊者** — 接收訊息並進行解碼與解讀的一方。在此情境中為護理師，其反應屬於回饋而非發訊。
- **非語言訊息** — 透過臉部表情、肢體動作、聲調等方式傳遞的訊息，不需使用語言文字。
- **語言訊息** — 透過口語或書寫文字所傳遞的訊息內容。

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