# 有關皮脂腺（sebaceous gland），下列敘述何者正確？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449691  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關皮脂腺（sebaceous gland），下列敘述何者正確？

## 選項

1. 屬於局部分泌腺（merocrine gland）
2. 耵聹腺（ceruminous gland）是特化的皮脂腺
3. 皮脂腺導管大多直接開口於毛囊（hair follicle） **✔ 正確答案**
4. 皮脂腺分泌部存在於皮下組織（hypodermis）

**正確答案: 3**

## 解析

皮脂腺為全泌腺，其導管大多直接開口於毛囊漏斗部，藉此將皮脂排至皮膚表面。

## 深入解析

皮脂腺的解剖與生理特性

這道題目觸及組織學中腺體分類與皮膚附屬構造的核心觀念，是國考基礎醫學科目的常見題型。要正確判斷各選項，必須先釐清皮脂腺的分泌方式、解剖位置及其與毛囊的關係。

選項逐一解析

1. 屬於局部分泌腺（merocrine gland）

此選項錯誤。腺體依分泌方式可分為局泌腺、頂泌腺與全泌腺。皮脂腺的分泌細胞在製造脂質後，整個細胞會崩解並連同內容物一起排出，此種分泌模式稱為全泌腺（holocrine gland）。參考資料[1]明確指出，皮脂腺合成並分泌的皮脂，是脂質與細胞碎屑的混合物，這正是全泌分泌的特徵。局泌腺則是以胞吐作用釋放分泌物，細胞本身保持完整，例如汗腺。

2. 耵聹腺（ceruminous gland）是特化的皮脂腺

此選項錯誤。耵聹腺位於外耳道，負責分泌耵聹（耳垢），它在組織學分類上屬於特化的頂泌腺（apocrine gland），而非皮脂腺。雖然外耳道的皮脂腺與耵聹腺分泌物會共同構成耳垢，但兩者的胚胎起源與腺體本質並不相同。

3. 皮脂腺導管大多直接開口於毛囊（hair follicle）

此為正確選項。皮脂腺在解剖位置上與毛囊緊密相連，其短小的導管絕大多數直接開口於毛囊的漏斗部。當豎毛肌收縮時，會擠壓皮脂腺，促使皮脂經由毛囊通道排出至皮膚表面，形成保護膜。參考資料[1]所述皮脂腺對體表的防禦功能，正是透過此結構路徑來實現。少數部位的皮脂腺會直接開口於皮膚表面，如眼瞼的瞼板腺、口唇與乳暈，但「大多直接開口於毛囊」的描述是精確的。

4. 皮脂腺分泌部存在於皮下組織（hypodermis）

此選項錯誤。皮脂腺屬於皮膚的附屬構造，其分泌部位於真皮層（dermis）內，通常就在毛囊與豎毛肌之間，並未向下延伸至主要由脂肪構成的皮下組織。皮下組織的主要功能是隔熱、儲存能量與緩衝，並不包含皮脂腺的分泌部。

臨床與國考延伸思考

從參考資料[1]的論述延伸，皮脂腺的功能遠不止於被動的潤滑與屏障。近年研究將其視為一個動態實體，其分泌的皮脂與細胞碎屑混合物，還可能參與免疫調節與能量代謝。這提醒我們，在國考中除了記憶靜態的解剖分類，也應開始關注器官系統間動態的生理連結。而參考資料提及的皮脂腺增生症，正是皮脂腺良性增生的臨床實例，其病灶外觀油亮、中央可見臍凹，且好發於臉部，這些特徵都與皮脂腺本身的解剖分布及全泌分泌特性直接相關。參考文獻（論文來源）

- [1]Decoding sebaceous gland functions and diseases: insights from domestic animals.研究論文家畜研究揭示皮脂腺不僅保護皮膚，還可能調節免疫與代謝，拓展對皮膚疾病的認識。Pfannkuche H, Maus J, Engel KM, Schiller J, Schneider MR. (2026) · DOI: 10.1007/s11259-026-11128-0

## 臨床情境

臨床連結：皮脂腺增生症

皮脂腺的解剖特性與其病理變化息息相關。皮脂腺增生症（Sebaceous Hyperplasia）是臨床上常見的良性皮膚病灶，其表現可與上述組織學知識直接對應。

病灶特徵與解剖基礎

- **外觀：**呈圓頂狀、黃色或膚色丘疹，表面油亮。此油亮感源於皮脂腺的全泌分泌特性，中央常見的臍凹（umbilication）即為擴張的皮脂腺導管開口。

- **好發部位：**最常見於臉部，尤其是額頭、鼻子及兩頰。這與臉部皮脂腺密度高、且導管大多開口於毛囊的解剖分布一致。

- **組織病理：**可見真皮層內有大量增生的成熟皮脂腺小葉，圍繞著一個擴張的中央導管，該導管最終開口於皮膚表面或毛囊漏斗部。

鑑別診斷要點

- **基底細胞癌：**同樣好發於臉部且可能有中央凹陷，但病灶邊緣常呈蠟樣光澤並伴有微血管擴張，缺乏皮脂腺增生典型的黃色油亮感。

- **粟粒腫：**為白色或黃白色的小囊腫，內容物為角蛋白，觸感較硬，無中央臍凹。

- **傳染性軟疣：**由病毒感染引起，病灶中央臍凹更明顯，擠壓時可擠出乳酪狀軟疣小體。

臨床處置與衛教

- **治療：**此為良性病灶，多數不需治療。若基於美觀考量，可採用電燒、冷凍治療、雷射或光動力療法等破壞或移除增生腺體。

- **衛教重點：**告知病人此為良性變化，非傳染性亦不會轉變為癌症。避免自行擠壓，以免引發發炎、感染或疤痕形成。若病灶突然變大、出血或潰瘍，應回診鑑別。

## 重要概念

- **全泌腺** — 腺體分泌方式的一種，分泌細胞在製造分泌物後，整個細胞會崩解並連同內容物一起排出，如皮脂腺。
- **局泌腺** — 腺體分泌方式的一種，細胞以胞吐作用釋放分泌物，細胞本身保持完整，如汗腺。
- **頂泌腺** — 腺體分泌方式的一種，分泌細胞的頂端部分會脫落並隨分泌物排出，如乳腺、耵聹腺。
- **毛囊漏斗部** — 毛囊上部從皮脂腺開口處至皮膚表面的漏斗狀結構，是皮脂排出的通道。
- **皮下組織** — 位於真皮層下方的組織層，主要由脂肪細胞構成，負責隔熱、儲存能量與緩衝，不含皮脂腺分泌部。

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