# 護理師對於懷孕的女性勞工在母性健康保護的相關措施，下列何者最不適當？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

護理師對於懷孕的女性勞工在母性健康保護的相關措施，下列何者最不適當？

## 選項

1. 評估用藥情形
2. 評估職業暴露
3. 加強工作效率 **✔ 正確答案**
4. 適時調整配工

**正確答案: 3**

## 解析

母性健康保護應著重風險評估與工作調整，而非要求孕婦提高工作效率，以免增加生理負荷。

## 深入解析

本題核心觀念

本題旨在測驗對於臺灣《職業安全衛生法》中母性健康保護措施的理解。母性健康保護的核心精神在於「風險評估」與「適性調整」，而非單方面追求工作產出。對於懷孕中的女性勞工，雇主與護理人員應關注的是如何排除危害、調整工作內容以確保母體與胎兒安全，而非要求其提高工作效率。

選項解析與病理生理/法規連結

選項 1：評估用藥情形

此為適當措施。許多藥物可通過胎盤屏障，在懷孕的不同階段（特別是器官發育關鍵期）可能導致致畸胎或流產風險。評估其因職業傷害或慢性病所需的用藥，是職業健康護理師的基本職責，屬於風險辨識的一環。

選項 2：評估職業暴露

此為適當措施。職場中可能存在游離輻射、鉛、有機溶劑或生物性危害（如鉅細胞病毒、德國麻疹病毒）。孕婦若暴露於這些危害，可能導致流產、早產或新生兒缺陷。評估暴露是啟動後續分級管理的前提。

選項 3：加強工作效率

此為最不適當的措施。懷孕期間的生理變化包含心輸出量增加、血容量擴張及腰椎前凸，身體的負荷本就較常人沉重。在母性健康保護的架構下，若勞工出現健康不適或作業風險，應採取的是「調整工時、更換工作地點或減少工作量」，而非要求其加強效率。強行要求效率可能誘發妊娠高血壓或早產，違反保護母性之立法意旨。

選項 4：適時調整配工

此為適當措施。當風險評估結果顯示原工作內容已不適合懷孕狀態時，依據風險分級應進行工作調整或職務更換。例如將需要長時間站立、搬運重物或接觸化學物質的孕婦暫時調離原崗位，這是母性健康保護計畫中最具體的臨床實務應用。

臨床與國考應試提醒

在臺灣護理師國考中，關於職場母性保護的考點常集中在《女性勞工母性健康保護實施辦法》的實質作為。必須掌握的核心原則是：保護措施是基於「危害控制」與「健康管理」，而非「產能管理」。當題目出現「加強」、「提升績效」等違反生理負荷的選項時，通常即為錯誤答案。此外，雖然本題未直接涉及傳染病，但從公共衛生角度來看，孕期生理性免疫調整使母體對特定病原體更易感，這也強化了「評估暴露」與「調整配工」在感染控制上的重要性，與提供之文獻中強調的降低孕婦健康照護障礙、關注其特殊脆弱性之概念相符。

## 臨床情境

臨床實務指南：懷孕勞工母性健康保護

核心原則

母性健康保護的核心在於**「危害控制」與「健康管理」**，而非「產能管理」。護理師應協助辨識職場風險並推動工作調整，確保母體與胎兒安全，避免任何增加生理負荷的要求。

實務執行步驟

- **風險辨識與評估：**會診職業醫學科或由職護執行，評估項目包含化學品暴露（如鉛、有機溶劑）、物理性危害（游離輻射、高溫）、生物性危害（德國麻疹病毒、鉅細胞病毒）及人因工程負荷（搬重、久站）。

- **用藥與健康史回顧：**檢視孕婦因職業傷害或慢性病之用藥，確認無致畸胎風險；必要時與產科醫師進行用藥協調。

- **分級管理與配工調整：**依風險等級採取對策。高風險者優先進行工程控制（如隔離危害源），若無法排除則啟動行政控制，包括調整工時、更換作業地點、減少工作量或暫時調離原崗位。

- **健康監測與追蹤：**定期追蹤血壓、水腫、宮縮等生理變化，留意妊娠高血壓或早產徵兆，並記錄於健康管理檔案。

護理指導與溝通要點

- 向雇主及主管說明，懷孕期間心輸出量增加、腰椎前凸等生理變化使身體負荷加重，**「加強工作效率」**可能誘發不適或併發症，違反母性保護法規。

- 教導孕婦自我監測疲勞、宮縮、頭暈等警訊，並鼓勵主動向職護或主管反映作業困難。

- 協助勞工了解《女性勞工母性健康保護實施辦法》所賦予的權利，必要時轉介勞動檢查或婦產科資源。

常見錯誤與應對

實務中常見主管誤將母性保護視為降低產能，而要求孕婦「補足效率」。此時護理師應以生理數據與法規為依據進行溝通，強調保護措施是暫時性且基於安全考量，並協助規劃合理的工作調整方案。

## 重要概念

- **母性健康保護** — 依據職業安全衛生法，針對懷孕、分娩後及哺乳之女性勞工，進行工作環境風險評估、健康管理及適性配工等措施，以確保母體及胎兒健康。
- **風險評估** — 辨識與分析職場中可能對勞工造成健康危害的因子，如物理性、化學性、生物性暴露及人因工程負荷，作為控制危害的依據。
- **適時調整配工** — 經評估若原工作對母體或胎兒有危害之虞，雇主應暫時調整其工作內容、更換作業場所或變更工作時間，屬母性保護的核心手段。

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