# 有關提升原住民慢性病健康照護政策之敘述，下列何者最不適當？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關提升原住民慢性病健康照護政策之敘述，下列何者最不適當？

## 選項

1. 運用三段五級概念避免及延緩慢性病患者失能發生、壓縮失能的期間
2. 運用部落社區特性進行社區健康營造
3. 提供兼具文化傳承的健康飲食課程
4. 成立原住民族文化健康站，服務45歲以上健康、亞健康、衰弱、輕度失能原住民 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

原住民族文化健康站主要服務55歲以上長者，非45歲以上，年齡門檻描述錯誤。

## 深入解析

本題核心概念

本題旨在測驗對臺灣原住民慢性病健康照護政策的理解，特別是原住民族文化健康站的服務對象與政策內涵。關鍵在於區辨「文化健康站」的實際服務範圍與其他社區健康營造策略的差異。

選項逐一剖析

選項 1：運用三段五級概念避免及延緩慢性病患者失能發生、壓縮失能的期間

此為公共衛生與慢性病照護的基礎架構。三段五級預防中，第三段預防旨在透過復健與長期照護，延緩失能、避免惡化並壓縮失能期間。此策略適用於所有族群，包含原住民慢性病患者，故為適當之敘述。

選項 2：運用部落社區特性進行社區健康營造

社區健康營造強調由下而上、因地制宜，運用在地資源與文化特性來推動健康促進。原住民部落具有獨特的社會結構與文化，據此設計介入方案，是提升健康照護可近性與接受度的關鍵原則，此敘述適當。

選項 3：提供兼具文化傳承的健康飲食課程

慢性病的飲食控制常需調整傳統飲食習慣。若能將健康飲食原則融入文化傳承中，例如改良傳統食材的烹調方式或重現健康之傳統作物，能同時維護文化認同並促進健康，此為文化安全照護的具體實踐，敘述適當。

選項 4：成立原住民族文化健康站，服務45歲以上健康、亞健康、衰弱、輕度失能原住民

此選項為本題最不適當的敘述。根據現行政策與研究資料，原住民族文化健康站的服務對象主要為55歲以上的原住民長者，而非45歲以上。雖然部分都會區或特定站點可能因應在地需求而放寬年齡限制，但政策之主要設定並非45歲。文化健康站的核心功能在於提供初級預防與延緩失能服務，其服務對象確實涵蓋健康、亞健康、衰弱及輕度失能的長者，透過文化活動、健康促進課程與社交互動，達到在地老化的目標。然而，年齡門檻的描述錯誤，使其成為最不適當的選項。

## 臨床情境

原住民族文化健康站服務實務指引

原住民族文化健康站（文健站）是落實原住民在地老化與健康促進的重要據點。護理師在轉介或協助個案使用服務時，應掌握以下核心要點：

服務對象與年齡認定

主要服務對象為**55歲以上**的原住民長者，涵蓋健康、亞健康、衰弱及輕度失能者。部分都會區或特殊站點雖可能因應需求放寬年齡限制，但政策主體設定為55歲，45歲非普遍適用標準。臨床衛教時應明確告知年齡門檻，避免個案誤解而白跑一趟。

服務內容與護理連結

文健站提供初級預防與延緩失能服務，包含：文化傳承活動（如傳統編織、族語歌唱）、健康促進課程（如彈力帶運動、口腔保健）、共餐服務與社交互動。護理師可將此視為社區長照資源的一環，針對慢性病個案（如糖尿病、高血壓）進行飲食與用藥衛教時，可結合文健站的共餐與健康飲食課程，強化文化安全照護。

三段五級預防的臨床應用

針對原住民慢性病患者，第三段預防的重點在於「壓縮失能期間」。護理師應定期評估個案功能狀態（如ADL、IADL），並與文健站合作，將輕度失能者轉介至站內參與延緩失能方案，避免快速退化。同時，利用部落社區特性（如教會、頭目制度）進行健康營造，可提高介入的可近性與接受度。

文化傳承與健康促進的融合

提供健康飲食課程時，應尊重並融入原住民傳統飲食文化。例如，將高鹽的醃製肉類改良為低鈉版本，或推廣小米、樹豆等傳統健康作物。此舉不僅能維護文化認同，更能提升飲食建議的遵從性，是文化安全照護的具體實踐。

## 重要概念

- **原住民族文化健康站** — 提供原住民長者初級預防與延緩失能服務的在地據點，以文化活動和健康促進為核心，主要服務55歲以上長者。
- **三段五級預防** — 公共衛生架構，第三段預防旨在透過復健與長期照護，延緩失能、避免惡化並壓縮失能期間。
- **社區健康營造** — 由下而上、因地制宜的健康促進策略，運用在地資源與文化特性設計介入方案。
- **文化安全照護** — 在照護過程中尊重並融入個案的文化背景、認同與需求，以提供具文化適切性的服務。

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