# 有關家庭的成長性和情境性危機敘述，下列何者正確？①成長性危機通常是可預測的 ②情境性危機是專指負向事件 ③中頭彩可能造成家庭的情境性危機 ④外派進修屬成長性危機

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關家庭的成長性和情境性危機敘述，下列何者正確？①成長性危機通常是可預測的 ②情境性危機是專指負向事件 ③中頭彩可能造成家庭的情境性危機 ④外派進修屬成長性危機

## 選項

1. ①②
2. ①③ **✔ 正確答案**
3. ②③
4. ②④

**正確答案: 2**

## 解析

成長性危機來自可預測的生命週期轉變，情境性危機則由突發事件引起，包含正向事件如中頭彩。

## 深入解析

家庭危機的理論基礎

家庭危機理論將壓力事件分為兩大類，用以解釋家庭系統面對挑戰時的反應。理解這兩者的根本差異，是護理師在執行家庭評估與擬定照護計畫時的重要基礎。

選項逐一解析

① 成長性危機通常是可預測的

成長性危機源自家庭發展週期中，從一個階段過渡到另一個階段的轉變。例如結婚、懷孕、子女入學、空巢期等。由於這些轉變是生命歷程中普遍且必經的過程，因此其發生時點具有高度可預測性。此敘述正確。

② 情境性危機是專指負向事件

情境性危機是由特定、不尋常的外部事件所引發。雖然常見的例子多為負向事件（如天災、失業、重病），但其定義的核心在於事件的「突發性」與「非常態性」，而非事件的「負向性」。正向的突發事件，只要它對家庭原有的角色、功能或生活模式帶來劇烈衝擊，同樣會構成情境性危機。此敘述將情境性危機狹隘地限定於負向事件，是錯誤的。

③ 中頭彩可能造成家庭的情境性危機

中頭彩是一個突如其來、非預期且會急遽改變家庭財務狀況、生活模式與人際關係的特定事件。這完全符合情境性危機的定義。它打破了家庭原有的平衡狀態，需要家庭動員新的資源與調適機制來因應，因此確實可能構成情境性危機。此敘述正確。

④ 外派進修屬成長性危機

外派或進修通常是因應職業生涯發展而產生的特定事件，並非家庭生命週期中必然會經歷的常態性階段轉變。它屬於個體或家庭為了追求特定目標而面臨的情境性危機，而非成長性危機。此敘述錯誤。

臨床應用與考點對照

在護理實務中，正確區分危機類型有助於預測家庭的壓力源與調適需求。例如，面對新手父母（成長性危機），護理重點在於提供常態性衛教與支持；而面對因車禍突然失去親人的家庭（情境性危機），護理重點則在於創傷後的危機介入與資源連結。國考中常見的混淆點即是將「外派」、「升遷」、「移民」等非週期性事件誤判為成長性危機，以及忽略「中彩券」、「突然繼承遺產」等正向事件也可能引發情境性危機。

綜合以上，正確的選項組合為①③。

## 臨床情境

臨床情境

王先生45歲，近日因公司無預警裁員突然失業，家中尚有兩名就學子女與房貸壓力。王太太向社區護理師表示，丈夫近期情緒低落、失眠，家庭氣氛緊張。護理師在進行家庭評估時，需判斷此壓力事件屬於何種危機類型，並提供適當介入。

實務評估與照護指引

- **危機類型辨識：**失業為突發、非預期的外部事件，打破家庭原有經濟與角色平衡，屬於情境性危機。護理師應區分此與可預測的成長性危機（如子女入學、空巢期），避免誤判。

- **家庭壓力評估：**運用家庭壓力理論，評估事件對家庭結構、功能與資源的衝擊。重點包括經濟來源中斷、角色轉變（如王太太可能需增加工作）、家庭溝通模式變化。

- **危機介入原則：**情境性危機介入首重穩定情緒、連結資源。可提供心理支持、轉介就業服務或心理諮商，並協助家庭辨識內外在資源（如親友支持、社會福利）。

- **護理衛教重點：**教導家庭認識危機為暫時性，鼓勵家庭會議討論因應策略，調整角色分工。若出現持續失眠、情緒低落，需評估憂鬱風險並轉介。

- **追蹤與評估：**定期追蹤家庭調適狀況，觀察是否出現適應不良如家庭暴力、物質濫用等警訊，必要時啟動跨專業團隊合作。

## 重要概念

- **成長性危機** — 家庭發展週期中必經的階段轉變，如結婚、懷孕、子女入學，具可預測性。
- **情境性危機** — 由突發、非常態的特定事件引發，打破家庭平衡，包含正向或負向事件，如中頭彩、失業、天災。
- **家庭危機理論** — 將壓力事件分為成長性與情境性兩類，用以評估家庭系統面對挑戰的反應與調適需求。
- **家庭發展週期** — 家庭生命歷程中各階段，如新婚期、育兒期、空巢期，每個轉換點都可能伴隨成長性危機。
- **壓力調適** — 家庭面對危機時動員資源、改變角色或互動模式以恢復平衡的過程。

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