# 護理師在沙塵暴季節針對氣喘病人的護理指導，下列何項較不適當？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449673  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

護理師在沙塵暴季節針對氣喘病人的護理指導，下列何項較不適當？

## 選項

1. 儘量避免出門，若出門必須配戴口罩
2. 維持正常作息
3. 打開門窗，維持空氣流通 **✔ 正確答案**
4. 切勿擅自停止氣喘用藥

**正確答案: 3**

## 解析

沙塵暴時應緊閉門窗，避免室外懸浮微粒進入室內誘發氣喘急性發作。

## 深入解析

臨床情境與核心考點

這道題目以沙塵暴季節為背景，測驗護理師對氣喘（Asthma）病人進行環境控制護理指導的判斷能力。氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，病人的氣道處於過度反應（Airway hyperresponsiveness）狀態，當接觸到誘發因子，如沙塵暴帶來的懸浮微粒，便容易急性發作。因此，護理指導的重點在於減少誘發因子暴露、維持規律生活與遵從醫囑用藥。

選項逐一解析與實證應用

*   選項 1：儘量避免出門，若出門必須配戴口罩

這是一項非常適當的指導。沙塵暴期間，空氣中的懸浮微粒（Particulate Matter, PM）濃度會急遽升高，這些微粒是強烈的氣喘誘發物。研究指出，地中海地區的沙塵暴事件會對氣喘兒童的健康造成負面影響，並降低空氣品質。因此，避免外出是從源頭阻斷暴露的最佳策略；若必須外出，配戴口罩能有效過濾部分微粒，減少吸入量，屬於正確的防護措施。

*   選項 2：維持正常作息

這是適當的護理指導。規律的生活作息有助於維持穩定的生理時鐘與免疫功能，避免因熬夜、過度勞累導致身體處於壓力狀態，進而降低氣喘發作的閾值。在沙塵暴這類不可控的環境壓力下，將可控的內在因素（如作息）維持穩定，是氣喘自我管理的基礎原則。

*   選項 3：打開門窗，維持空氣流通

這是在沙塵暴季節不適當的護理指導。沙塵暴發生時，室外空氣品質極差，充滿高濃度的懸浮微粒。若在此時打開門窗，反而會讓大量誘發物質進入室內，使室內空氣品質隨之惡化，直接增加氣喘病人的暴露風險與急性發作機會。正確的做法應是緊閉門窗，並可視情況使用具高效能濾網（如HEPA）的空氣清淨機來維持室內空氣品質。根據賽普勒斯的調查，學校護理人員在沙塵暴期間會採取多項措施來減輕對氣喘學童的影響，其中必然包含限制戶外活動與維持室內環境安全，而非通風換氣[1, 2]。

*   選項 4：切勿擅自停止氣喘用藥

這是至關重要的護理指導。氣喘治療的核心是長期抗發炎控制，即使沒有明顯症狀，氣道底層的發炎反應可能仍持續存在。規律使用吸入性皮質類固醇（Inhaled Corticosteroids, ICS）等控制型藥物，才能有效穩定氣道，降低對環境誘發物的敏感度。在沙塵暴這類高風險時期，擅自停藥會讓氣道失去保護，大幅增加急性發作的風險。護理人員對氣喘管理的認知與實踐，包括確保病童正確用藥，是減輕沙塵暴健康效應的關鍵環節[1, 2]。

## 臨床情境

沙塵暴來襲，門診候診區一位氣喘病史多年的中年女性顯得有些焦慮，她向你詢問：「護理師，外面風飛沙那麼大，我窗戶是不是要打開讓空氣流通比較好？」你注意到她隨身攜帶的尖峰流速計紀錄本，數值已連續兩天落在黃區。

沙塵暴期間氣喘病人護理指導要點

- **環境控制優先：**明確指導病人及家屬，沙塵暴期間應**緊閉門窗**，防止室外高濃度懸浮微粒進入室內。可搭配使用具HEPA濾網的空氣清淨機，維持室內空氣品質。空調系統應切換為室內循環模式。

- **減少外出與防護：**建議儘量避免非必要外出。若必須外出，務必全程配戴可有效過濾微粒的口罩（如N95或同等級口罩），返回室內後立即更換衣物、洗臉洗手，減少將過敏原帶入家中。

- **藥物遵從性評估：**確認病人是否規律使用控制型藥物（如吸入性皮質類固醇），並備有急救型支氣管擴張劑。強調切勿因症狀平穩而擅自停藥，尤其在環境誘因增加時，規律用藥是維持氣道穩定的關鍵。

- **症狀監測與行動計畫：**指導病人每日監測尖峰吐氣流速（PEFR），並依個人化氣喘行動計畫的綠、黃、紅區指標進行處置。若PEFR持續下降或落在黃區，應依醫囑調整用藥並加強環境控制，必要時提前回診。

- **生活作息穩定：**鼓勵維持規律作息、充足睡眠與均衡飲食，避免熬夜或過度勞累，以維持免疫系統穩定，降低氣道對環境刺激的敏感度。

## 重要概念

- **氣喘** — 一種慢性呼吸道發炎疾病，特徵為氣道過度反應與可逆性氣流阻塞，易受環境誘發因子刺激而急性發作。
- **懸浮微粒** — 空氣中直徑小於10微米的固體或液體顆粒，沙塵暴期間濃度急遽升高，是強烈的氣喘誘發物。
- **氣道過度反應** — 氣喘病人的氣道對各種刺激因子（如過敏原、冷空氣、微粒）產生過於強烈的收縮反應，導致呼吸困難。
- **吸入性皮質類固醇** — 氣喘長期控制的抗發炎藥物，能有效降低氣道發炎與過度反應，需每日規律使用而非僅在發作時使用。
- **HEPA濾網** — 高效率空氣微粒過濾網，能捕捉空氣中極微小顆粒，常用於空氣清淨機以維持室內空氣品質。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_