# 推動社區健康營造的步驟與順序，下列何者正確？①結合社區資源 ②成立社區健康營造小組 ③訂定社區健康議題 ④永續經營 ⑤激發民眾共同參與

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

推動社區健康營造的步驟與順序，下列何者正確？①結合社區資源 ②成立社區健康營造小組 ③訂定社區健康議題 ④永續經營 ⑤激發民眾共同參與

## 選項

1. ①③②④⑤
2. ⑤④③①②
3. ③②①⑤④
4. ②③①⑤④ **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

社區健康營造須先成立小組凝聚內部共識，再向外連結資源並激發參與，方能邁向永續經營。

## 深入解析

社區健康營造的推動，是一個由內部組織、凝聚共識，再到向外連結、最終追求自主運作的動態過程。考選部公布的標準答案為選項4，其步驟順序為：②成立社區健康營造小組 → ③訂定社區健康議題 → ①結合社區資源 → ⑤激發民眾共同參與 → ④永續經營。這個順序反映了社區健康營造由「評估與組織」進入「計畫與行動」，最後邁向「內化與維持」的邏輯。

步驟解析與順序邏輯

社區健康營造的本質是以社區資產為基礎（Asset-Based Community Development）的賦權過程，而非由外部專家直接介入的服務。因此，第一步必須先建立在地的推動核心。

1.  成立社區健康營造小組 (②)：此為啟動階段。社區健康營造強調由下而上，因此首要步驟是找出社區內的意見領袖、熱心志工與相關專業人員，組成在地的推動核心小組。沒有這個組織作為火車頭，後續的議題討論、資源連結都將缺乏主導者與執行者。這對應了社區健康評估中「建立評估團隊」的初始階段。

2.  訂定社區健康議題 (③)：此為評估與計畫階段。小組成立後，必須透過社區健康評估（如舉辦社區公聽會、運用社區健康評估工具、分析流行病學資料等），找出社區居民最關心、且對健康影響最大的優先議題。議題必須是社區居民「有感」且「認同」的，才能激發後續的參與動力。這一步驟將社區的「需求」轉化為具體的「議題」。

3.  結合社區資源 (①)：此為資源盤點與連結階段。在確定健康議題後，小組需要盤點社區內外可用的人力、物力、財力與組織資源，例如爭取衛生所、里辦公室、學校、地方企業或廟宇的支持。這一步驟是將社區的「資產」與「需求」進行媒合，為接下來的行動方案奠定基礎。

4.  激發民眾共同參與 (⑤)：此為行動與賦權階段。有了明確的議題和資源網絡後，才能設計吸引人的活動或方案，號召社區居民一起投入。此時的參與不只是被動的接受服務，而是主動的投入，例如擔任健康志工、參與健走活動的規劃、或是共同打造社區無菸環境。這一步驟是將「社區營造」的精神具體化，讓居民從旁觀者變成參與者。

5.  永續經營 (④)：此為制度化與內化階段。當社區居民透過共同參與，感受到健康改善的成果並建立社區凝聚力後，這股力量才可能轉化為長期的、內發性的行動。永續經營的關鍵在於社區的「賦權」，讓社區即使在外來資源撤離後，仍有能力自主推動健康促進活動，將健康意識融入日常生活與社區文化中。

臨床與國考應用的連結

這個順序的邏輯，與護理過程（Nursing Process）中的評估、診斷、計畫、執行、評值有異曲同工之妙，只是將主體從「個案」擴大到「社區」。在韓國的一項社區護理實習研究中，學生主導的健康促進計畫也採用了類似的專案導向學習步驟，從規劃學習成果、理解教材、技能訓練到設計健康促進專案 。這說明了無論在何地，社區健康工作的推動都遵循著「先組織、後計畫、再行動、求永續」的核心架構。在國考中，此類題目常以順序排列的方式出現，考生只要掌握「由內而外、由規劃到執行」的核心精神，就能正確判斷。

## 臨床情境

臨床實務情境：推動社區健康營造

您是一位社區衛生護理師，被指派至一個老年人口比例高、缺乏運動風氣的傳統社區，嘗試啟動一項健康促進計畫。請根據標準化步驟，安排下列行動的優先順序。

步驟排序練習

請將以下行動依正確順序排列：

- **結合社區資源：**盤點並聯繫里辦公室、社區發展協會、附近學校，尋求場地與志工支持。

- **成立社區健康營造小組：**邀請里長、社區意見領袖、熱心居民與衛生所同仁組成核心推動團隊。

- **訂定社區健康議題：**透過焦點團體訪談與問卷調查，發現居民最困擾的是膝關節退化導致的活動受限。

- **永續經營：**培訓社區志工成為「健走帶領員」，並由社區發展協會自主規劃每季健走路線。

- **激發民眾共同參與：**舉辦「社區健走尋寶」活動，邀請居民設計路線與關卡，提高參與感。

**臨床決策指引：**

正確順序為：**② → ③ → ① → ⑤ → ④**。此順序遵循「先組織內部、再評估需求、後連結資源、進而動員參與、最終追求自主永續」的賦權邏輯。護理師的角色在初期是催化者與資源連結者，最終目標是讓社區成為自身健康的主導者。

參考：社區衛生護理學，社區健康營造與賦權章節。

## 重要概念

- **社區健康營造** — 以社區資產為基礎，由下而上賦權居民，共同解決健康問題的過程。
- **資產導向社區發展** — Asset-Based Community Development，聚焦發掘與運用社區內部優勢與資源，而非僅看問題。
- **社區賦權** — 透過參與和學習，使社區居民獲得掌控自身健康與生活環境的能力與權力。
- **永續經營** — 社區在外來資源撤離後，仍能自主持續推動健康促進活動，將健康內化為文化。
- **社區健康評估** — 系統性收集與分析社區資料，以確認社區健康需求、資源與優先議題的過程。

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