# 陳女士，28 歲，G1P1。採用剖腹產分娩並表示渴望與新生兒能有共處時刻，下列處置何者錯誤？

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> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

陳女士，28 歲，G1P1。採用剖腹產分娩並表示渴望與新生兒能有共處時刻，下列處置何者錯誤？

## 選項

1. 分娩後於產檯上即可鼓勵與新生兒肌膚接觸
2. 建議實施 24 小時親子同室
3. 當產婦疲憊想休息時，仍應實施親子同室 **✔ 正確答案**
4. 護產人員隨時提供母嬰健康照護諮詢

**正確答案: 3**

## 解析

親子同室應以產婦身心恢復為優先，疲憊時應暫停而非強制執行，以免增加負擔。

## 深入解析

本題核心觀點

本題旨在測驗剖腹產後立即母嬰照護的核心理念，即在確保母嬰安全的前提下，如何彈性且人性化地促進親子連結。剖腹產產婦除了須面對手術後的生理不適，同時也渴望與新生兒建立親密關係，護理處置必須在「鼓勵親子同室」與「尊重產婦休息需求」之間取得平衡。

逐項選項解析

1. 分娩後於產檯上即可鼓勵與新生兒肌膚接觸

此項處置正確。即使在剖腹產的情境下，若母嬰狀況穩定，於產檯上或恢復室中立即執行早期肌膚接觸（Skin-to-skin contact, SSC）已是受到實證支持的措施。根據隨機對照試驗，剖腹產新生兒接受包含立即肌膚接觸的早期必要新生兒照護（Early Essential Newborn Care, EENC），有助於穩定新生兒血糖及促進母乳哺餵[1]。另一項先導研究亦指出，肌膚接觸能保護產婦免於創傷性的分娩經驗，當實體接觸因故無法立即執行時，甚至可考慮以即時影像作為支持性的替代方案，顯示此措施對剖腹產婦女心理層面的重要性[2]。

2. 建議實施 24 小時親子同室

此項處置正確。24 小時親子同室（Rooming-in）是母嬰親善醫院的重要策略之一，其目的在於讓產婦及家屬在護理人員的持續指導下，儘早學習新生兒照護技巧、觀察其行為徵兆，並建立成功的母乳哺餵模式。剖腹產後，產婦會轉至產後病房，此時實施親子同室，由護產人員隨時提供母嬰健康照護諮詢，正是此項建議的配套措施，能給予產婦足夠的支持與安全感。

3. 當產婦疲憊想休息時，仍應實施親子同室

此項處置錯誤，為本題的正確答案。親子同室的推行應具備彈性，其最高指導原則是「母嬰安全與產婦身心恢復」。剖腹產後，產婦除了必須承受麻醉退去後的傷口疼痛[4]，還可能面臨疲憊、情緒波動等多重不適。當產婦表達疲憊需要休息時，強制執行親子同室不僅可能增加其生理負擔、影響傷口癒合，更可能造成心理壓力與負面情緒，完全違背以家庭為中心的照護精神。此時護理人員應主動協助將新生兒暫時推回嬰兒室由專業人員照護，讓產婦獲得充分的休息，待其體力恢復後再繼續親子同室。

4. 護產人員隨時提供母嬰健康照護諮詢

此項處置正確。這不僅是母嬰親善照護的基本要件，更是支持產婦成功度過產後過渡期的關鍵。無論是剖腹產後疼痛的處置[4]、產後不適與情緒的調適，或是新生兒照護與母乳哺餵的疑惑[1]，都需要護產人員主動、即時地提供個別化的諮詢與協助，才能讓產婦在安心且有後援的環境中，逐步勝任母親的角色。參考文獻（論文來源）

- [1]Early essential newborn care for late preterm and term infants delivered by cesarean section: a randomized controlled trial on neonatal hypoglycemia and breastfeeding.隨機對照試驗／臨床試驗剖腹產後立即肌膚接觸與早期哺乳可降低新生兒低血糖風險，並促進母乳餵養。Liu J, Ji WJ, Qu ZT, Qiao J. (2026) · DOI: 10.1080/14767058.2026.2612852

- [2]Virtual link between mothers and infants to improve maternal c-section experience: a non-randomized controlled pilot trial.隨機對照試驗／臨床試驗剖腹產母嬰分離時，用頭戴顯示器直播新生兒影像，有助改善母親生產經驗。Corbaz F, Boussac E, Lepigeon K, Lacroix A, Gomes Dias D, Marcadent S, Baud D, Horsch A, Desseauve D. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-025-30837-1

- [4]Physiotherapy Protocol for Pain in the Immediate Postcesarean Postpartum: Randomized Clinical Trial.隨機對照試驗／臨床試驗物理治療方案可有效預防及處理剖腹產後的立即性疼痛，加速恢復。Mazzoni CRR, Meirelles MCCC, de Araújo ACRP, Nicolussi AC, Ruiz MT. (2026) · DOI: 10.1155/ogi/5179249

## 臨床情境

臨床情境：剖腹產後親子同室的彈性照護

**案例背景：**陳女士，28歲，G1P1，剖腹產後表達渴望與新生兒共處。護理師需在鼓勵親子連結與確保產婦休息之間取得平衡。

臨床照護指引

- **評估優先：**在執行任何親子同室措施前，應先完整評估產婦的生命徵象、麻醉恢復程度、傷口疼痛指數（建議使用NRS或VAS量表）、意識狀態及情緒反應。若產婦主訴劇烈疼痛、暈眩或極度疲憊，應暫緩親子同室。

- **彈性執行親子同室：**親子同室的核心是「以家庭為中心」的照護，而非硬性規定。當產婦表達休息需求時，應立即協助將新生兒推回嬰兒室，並明確告知「您先好好休息，寶寶有我們專業人員照顧，等您體力恢復隨時可以推回來」，以減輕其罪惡感與壓力。

- **促進早期肌膚接觸：**若剖腹產中採行脊髓麻醉且產婦意識清醒，於產檯上即可在護理人員協助下進行早期肌膚接觸。操作時需特別注意保暖（覆蓋預熱毛毯）、監測新生兒呼吸道通暢及膚色，並確保產婦手臂有足夠支撐以免拉扯靜脈管路或影響傷口。

- **疼痛管理與休息：**剖腹產後疼痛是影響親子同室意願的主因。應依醫囑定時給予止痛藥物，並教導產婦使用束腹帶、調整臥位（如側臥餵奶）、下床前漸進式活動等非藥物止痛法。確保產婦夜間能有至少4-5小時不受打擾的連續睡眠。

- **持續支持與諮詢：**護理師應定時巡視，主動提供母乳哺餵姿勢調整、新生兒安撫技巧及產後情緒支持。對於剖腹產產婦，可特別指導側臥式或橄欖球式哺乳法，以避開腹部傷口壓力。

**實務提醒：**產後疲憊是產後憂鬱的風險因子之一。強制執行親子同室不僅違反病人自主權，更可能破壞護病關係。正確的作法是與產婦共同擬定個別化的親子同室計畫，例如「白天親子同室，夜間將寶寶推回嬰兒室讓產婦連續睡眠」，並記錄於護理計畫中。

## 重要概念

- **親子同室** — 指新生兒與母親在同一病房中，由護理人員指導家屬進行照護，目的在於促進親子連結與學習照護技巧。
- **早期肌膚接觸** — 分娩後立即將新生兒赤裸置於母親胸前進行皮膚接觸，有助於穩定新生兒生命徵象、血糖及促進母乳哺餵。
- **母嬰親善醫院** — 通過認證的醫療機構，推行包括24小時親子同室、鼓勵純母乳哺餵等十大措施，以營造支持母乳哺餵的環境。

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