# 惡性腫瘤細胞與正常細胞的不同特性之比較，下列何者正確？①細胞缺乏接觸抑制 ②細胞可快速增殖 ③細胞未分化狀態 ④當需要更多細胞時會發生增殖 ⑤黏著性低而活動力高

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> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

惡性腫瘤細胞與正常細胞的不同特性之比較，下列何者正確？①細胞缺乏接觸抑制 ②細胞可快速增殖 ③細胞未分化狀態 ④當需要更多細胞時會發生增殖 ⑤黏著性低而活動力高

## 選項

1. ①②③
2. ①③④
3. ①③⑤ **✔ 正確答案**
4. ②④⑤

**正確答案: 3**

## 解析

惡性腫瘤細胞缺乏接觸抑制、未分化且黏著性低活動力高，但增殖速度未必比正常細胞快。

## 深入解析

惡性腫瘤細胞與正常細胞之特性比較：核心鑑別要點

在護理國考與臨床實務中，區分惡性腫瘤細胞與正常細胞的生物學行為是腫瘤護理學的基礎。惡性腫瘤細胞之所以具有侵襲和轉移的能力，源於其失去正常細胞的生長調控機制。本題旨在測驗考生對於細胞生物學中「接觸抑制」、「分化狀態」及「黏著性」等核心概念的理解。

選項逐一剖析

針對題目所列的五項特性，我們可以依據細胞生物學與腫瘤學的基礎知識進行正確與否的判定：

*   ① 細胞缺乏接觸抑制 (Lack of contact inhibition) — 正確

正常細胞在培養皿中生長至形成單層細胞層（monolayer）時，會因為細胞彼此接觸而停止分裂，此現象稱為接觸抑制（contact inhibition）。惡性腫瘤細胞則喪失此特性，即使細胞彼此堆疊，仍會持續增殖，形成多層次的細胞團塊。這是腫瘤不受控生長的重要機制之一。

*   ② 細胞可快速增殖 (Rapid proliferation) — 錯誤

此為常見的陷阱選項。雖然惡性腫瘤的巨觀體積會快速增大，但單一癌細胞的分裂速度並不一定比正常細胞快。例如，正常的骨髓造血幹細胞或腸黏膜上皮細胞的分裂速度可能遠快於某些癌細胞。惡性腫瘤之所以失控，關鍵在於其細胞增殖（proliferation）與細胞凋亡（apoptosis）之間的平衡被打破，細胞不斷累積而非單純分裂速度極快。

*   ③ 細胞未分化狀態 (Undifferentiated state) — 正確

正常細胞會從幹細胞逐漸分化為具有特定功能的成熟細胞。惡性腫瘤細胞常處於未分化（undifferentiated）或低分化（poorly differentiated）狀態，細胞喪失原本組織應有的形態與功能。分化程度越差，通常代表腫瘤的惡性度越高，預後也較差。在提供的參考資料中，探討腫瘤異質性與微環境時，也涉及不同分化狀態的惡性上皮細胞群體，其功能與治療抗性各異 [1, 4]。

*   ④ 當需要更多細胞時會發生增殖 (Proliferation occurs when more cells are needed) — 錯誤

此為正常細胞的生理性增殖特徵。例如，肝臟部分切除後的再生或皮膚受傷後的修復。正常細胞的增殖是受到嚴密調控的，會在有生理需求時啟動，並在需求滿足後停止。惡性腫瘤細胞的增殖則是不受調控（unregulated）且持續性的，無視於身體是否需要更多細胞。

*   ⑤ 黏著性低而活動力高 (Low adhesiveness and high motility) — 正確

正常上皮細胞之間有緊密的細胞間連結（如tight junction、desmosome），使其彼此黏附且固定在基底膜上。惡性腫瘤細胞的細胞黏著分子（cell adhesion molecules, CAMs）如E-cadherin表現會下降，導致細胞間黏著性降低。同時，細胞的活動力與侵襲能力增強，這是腫瘤發生局部浸潤與遠端轉移的先決條件。參考資料中關於復發性下咽鱗狀細胞癌的研究，也強調了腫瘤微環境中細胞交互作用與侵襲特性的重要性 。

正確選項組合判斷

根據上述分析，正確的特性為①、③、⑤。因此，本題的正確選項組合應為3. ①③⑤。此組合精確點出了惡性腫瘤細胞最關鍵的生物學行為缺陷：生長調控喪失（①）、分化阻斷（③）以及侵襲轉移的潛力（⑤）。

## 臨床情境

臨床實務鑑別要點

在病房或門診衛教時，可運用以下方式向病人及家屬解釋良性與惡性腫瘤的差異，並連結到治療與預後：

- **生長模式：**良性腫瘤通常有包膜、呈膨脹性生長，細胞間有接觸抑制；惡性腫瘤則浸潤性生長，邊界不清，細胞堆疊生長無限制。

- **分化程度：**病理報告中的分化等級（Grade）反映細胞的未分化狀態，低分化或未分化腫瘤通常生長較快、預後較差，需更積極治療。

- **轉移風險：**黏著性降低與活動力增加是惡性腫瘤局部浸潤及遠端轉移的基礎，護理評估應注意淋巴結腫大、骨轉移疼痛或神經學症狀等轉移徵象。

- **檢驗判讀：**腫瘤標記（如CEA、CA19-9）的動態變化比單次數值更有臨床意義，持續上升可能提示復發或轉移，需配合影像學檢查綜合判斷。

護理師執行身體評估時，應特別觸診腫塊的固定度、邊緣規則性及表面質地，作為區分良惡性的初步線索。

## 重要概念

- **接觸抑制** — 正常細胞在彼此接觸時會停止分裂的調控機制，惡性腫瘤細胞喪失此特性，導致細胞堆疊仍持續增殖。
- **細胞分化** — 細胞從未成熟狀態發展為具特定功能成熟細胞的過程，惡性腫瘤細胞常處於未分化或低分化狀態，分化愈差惡性度愈高。
- **細胞黏著性** — 細胞間透過黏著分子（如E-cadherin）彼此附著的能力，惡性腫瘤細胞黏著性降低，有利於脫落、浸潤與轉移。
- **細胞增殖** — 細胞分裂與數量增加的過程，正常細胞增殖受生理需求調控，癌細胞則不受控且持續增殖。
- **腫瘤異質性** — 同一腫瘤內癌細胞在分化狀態、基因表現與治療反應上的差異，影響治療策略與預後。

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