# 國際護理協會（International Council of Nurses, ICN）推動正向執業環境（Positive Practice Environment, PPE），符合正向執業環境的特性包括那些？①高薪資低工時 ②優渥的退休方案 ③足夠的人力和設備 ④有安全保障的工作環境 ⑤進修升等的機會 ⑥員工激勵措施⑦創新的招募留任措施 ⑧優秀的專業形象

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

國際護理協會（International Council of Nurses, ICN）推動正向執業環境（Positive Practice Environment, PPE），符合正向執業環境的特性包括那些？①高薪資低工時 ②優渥的退休方案 ③足夠的人力和設備 ④有安全保障的工作環境 ⑤進修升等的機會 ⑥員工激勵措施⑦創新的招募留任措施 ⑧優秀的專業形象

## 選項

1. ②③④⑤⑥
2. ①④⑥⑦⑧
3. ③④⑤⑥⑦ **✔ 正確答案**
4. ①②③⑤⑧

**正確答案: 3**

## 解析

正向執業環境強調安全、充足資源、專業發展、激勵與留任措施，而非單純薪資福利或形象。

## 深入解析

題目核心概念剖析

國際護理協會（ICN）所倡導的正向執業環境（Positive Practice Environment, PPE），其核心精神在於透過系統性的支持，使護理人員能夠提供高品質、安全的護理服務，同時提升專業滿意度與留任意願。這並非僅止於個人層次的激勵，而是涵蓋了物理環境、資源配置、專業發展及治理參與等多重面向。

各選項特性分析

根據 ICN 對正向執業環境的定義與框架，我們可以將題目中的選項進行歸類：

*   ③ 足夠的人力和設備：此為 PPE 的基石。研究指出，當護理人力與資源配置不足時，會直接導致護理工作環境（nursing work environment）惡化，進而產生護理遺漏（missed nursing care），嚴重威脅病人安全 。足夠的資源是確保病人安全與照護品質的最根本條件。

*   ④ 有安全保障的工作環境：此為 PPE 的核心要素。一個安全的環境不僅包含物理上的安全（如針扎防護、輻射防護），更涵蓋了心理上的安全（如免於職場暴力與騷擾）。在新生兒加護病房（NICU）等急重症單位的研究中，工作環境的安全性與支持性，是影響護理人員工作滿意度（job satisfaction）與留任的關鍵生態因子 。

*   ⑤ 進修升等的機會：此為 PPE 中「專業發展」的具體展現。PPE 強調護理人員應有持續學習和生涯發展的管道。透過進修與升等，護理人員能提升其專業能力（competence），這不僅有助於個人成長，也能提升團隊的整體照護品質 。

*   ⑥ 員工激勵措施：此為 PPE 中「認可與獎勵」的體現。激勵措施不應僅限於金錢，更包含對專業貢獻的肯定。研究顯示，透過單位實務委員會（Unit Practice Councils）等賦權模式，讓護理人員參與決策，本身就是一種強而有力的激勵，能顯著提升其敬業度（nurse engagement）與當責感 。

*   ⑦ 創新的招募留任措施：此為 PPE 在人力資源管理上的策略性應用。面對護理人力短缺，創新措施旨在創造一個更吸引人、更能留住人才的環境。這與改善工作環境、提升滿意度以達到人力永續（workforce sustainability）的目標完全一致，是正向循環的關鍵一環 。

非正向執業環境核心特性之選項說明

*   ① 高薪資低工時：雖然薪酬與工時是工作條件的重要部分，但 ICN 的 PPE 框架更側重於「專業自主性」、「安全文化」、「同儕支持」與「賦權」等內在激勵因子。單純的「高薪資低工時」過於簡化，且未觸及專業價值的核心。

*   ② 優渥的退休方案：此屬於傳統人事福利，是整體薪酬福利的一環，但並非 PPE 所強調的、能立即影響每日執業環境與專業成長的能動性因子。

*   ⑧ 優秀的專業形象：優秀的專業形象是「結果」而非「環境特性」。當一個職場具備了足夠人力、安全環境、專業發展機會及賦權措施（即③④⑤⑥⑦）時，自然會塑造出優秀的專業形象。因此，它被視為正向執業環境帶來的成果，而非構成該環境的基礎特性本身。

選項組合判斷

綜合以上分析，符合 ICN 正向執業環境特性的核心項目為「足夠的人力和設備」、「有安全保障的工作環境」、「進修升等的機會」、「員工激勵措施」以及「創新的招募留任措施」，即選項組合中的③④⑤⑥⑦。

## 臨床情境

臨床實務應用指引

正向執業環境的建構需從資源、安全、專業成長與賦權四大面向著手。護理主管應定期評估單位內的人力配置與設備充足性，並建立職場暴力通報與心理支持機制，以確保環境安全。

護理人員留任策略

- 推動臨床階梯制度，將進修成果與晉升、薪酬連動，提供明確的職涯發展路徑。

- 設立單位實務委員會或共享治理模式，讓基層護理人員參與排班、流程改善等決策，提升歸屬感與敬業度。

- 激勵措施應多元化，包含口頭表揚、績優獎勵金、進修補助及公開表揚專業貢獻，避免僅以金錢為導向。

招募與形象管理

創新的招募措施如校園深耕計畫、護理實習生導師制度，能提前培育人才。優秀的專業形象是正向環境的自然產物，應透過內部環境改善來驅動，而非僅靠外部行銷包裝。

品質與安全連結

當人力設備不足時，護理遺漏風險上升，應建立即時通報與支援調度機制，並利用護理敏感指標監測環境品質，將數據回饋至管理決策。

## 重要概念

- **正向執業環境** — 國際護理協會倡導，透過系統性支持使護理人員提供高品質安全服務，並提升滿意度與留任意願的環境。
- **護理遺漏** — 因人力或資源不足導致必要的護理措施被省略，直接威脅病人安全。
- **單位實務委員會** — 一種賦權模式，讓基層護理人員參與臨床決策，以提升敬業度與當責感。
- **專業自主性** — 護理人員能依專業知識獨立判斷與執行護理措施，不受不當干預的能力。
- **人力永續** — 透過改善工作環境與滿意度，確保護理人力長期穩定供應的策略目標。

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