# 嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）確診之住院病人持刀傷害護理師，應通報下列何種異常事件？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）確診之住院病人持刀傷害護理師，應通報下列何種異常事件？

## 選項

1. 醫療照護事件
2. 公共意外事件
3. 治安事件
4. 傷害行為事件 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

病人持刀攻擊護理師屬肢體暴力，應通報為傷害行為事件以啟動病人安全分析與預防機制。

## 深入解析

臨床情境與異常事件通報

本題描述COVID-19確診住院病人持刀傷害護理師，此行為已構成明確的物理性攻擊，依臺灣病人安全通報系統（TPR）的分類架構，應歸類為傷害行為事件。

選項鑑別與法規對應

1.  醫療照護事件：指與醫療處置、護理照護過程直接相關的意外，例如給藥錯誤、管路滑脫、非預期性手術事件等。本題情境為蓄意攻擊，非照護過程衍生之意外。

2.  公共意外事件：指建築物、設施、設備或環境因素導致之意外，例如停電、火災、地板濕滑跌倒。持刀傷人非環境因素所致。

3.  治安事件：指偷竊、騷擾、破壞公物等外來或內部人員造成之財產或秩序危害。雖然持刀傷人涉及刑法，但在病人安全通報的範疇中，針對工作人員的暴力行為有更精確的分類。

4.  傷害行為事件：專指病人、家屬或訪客對工作人員或其他人員施加的言語威脅、肢體攻擊、性騷擾等造成身心傷害之行為。病人持刀攻擊護理師完全符合此定義。

暴力事件的本質與通報意義

從近年全球護理職場暴力研究可知，護理師是遭受職場暴力（Workplace Violence, WPV）的高風險群體 [1][2]。暴力形式包含肢體攻擊與心理威脅，且心理暴力往往被低估或低報 [2]。本題情境中的持刀傷害屬於最嚴重的肢體暴力，其後果不僅造成護理師立即的身體傷害，更會引發長期的心理創傷，如創傷後壓力症候群、焦慮與職業倦怠，進而影響留任意願與照護品質 [3][4]。將此類事件正確通報為「傷害行為事件」，而非模糊地歸為治安事件，有助於醫療機構啟動以病人安全為核心的分析與預防機制，例如檢視病人暴力風險評估、環境安全設計與防暴教育訓練，而非僅止於法律究責。

國考觀點與實務應用

護理師國考強調異常事件的正確歸類，因為這直接影響後續的根因分析（Root Cause Analysis）方向與改善對策。面對病人或家屬的攻擊行為，應優先確保自身安全、啟動院內暴力事件應變流程（如通報保全、警政單位），並於事後完成傷害行為事件通報。此類事件在全球醫療體系均呈現上升趨勢，且通報率偏低，正確識別與通報是改善職場安全的第一步 [2][4]。參考文獻（論文來源）

- [1]Prevalence and associated factors of workplace violence against nurses in different-level hospitals: a cross-sectional study in Lanzhou, China.研究論文本研究調查蘭州不同層級醫院護理人員遭受職場暴力的盛行率及相關因素，有助於制定針對性的預防措施。Wang F, Wang J, Li Y, Liu W, Li S. (2025) · DOI: 10.3389/fpubh.2025.1737881

- [2]When Care Turns Hostile-Threats and Violence Toward Staff in Somatic Healthcare.研究論文這篇探討身體醫療照護中針對人員的威脅與暴力，凸顯護理人員面臨的高風險與對照護品質的衝擊。Roos AKØ, Løkkeberg SET, Grøndahl VA, Helgesen AK. (2025) · DOI: 10.3390/nursrep16010005

- [3]Physical and psychological consequences for nurses affected by workplace violence: a scoping review.研究論文此範疇回顧統整護理人員遭受職場暴力後的身心後果，強調需要系統性的支持與預防策略。Cannizzaro D, Saguatti I, Caleffi D, Rovesti S, Ferri P. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-04182-7

- [4]The rising tide of workplace violence in the healthcare sector: a global scoping review of burden, determinants, and prevention strategies (2021-2025).研究論文這份全球性回顧分析醫療職場暴力的負擔、成因與預防策略，為護理人員安全提供最新的實證基礎。Fiorino FS, Oliveri C, Vivarelli S, Fenga C. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1851734

## 臨床情境

臨床暴力事件處理與通報實務指引

**核心原則：**當病人或家屬對護理師施加肢體暴力時，應優先確保人員安全，並依「傷害行為事件」類別進行通報，以利後續根因分析與預防措施建立。

1

立即安全應變

遭遇暴力攻擊時，應立即脫離現場、尋求安全庇護，並大聲呼救或啟動緊急求救系統（如警鈴、隨身警報器）。切勿單獨與施暴者對峙。

2

啟動院內暴力應變流程

通報醫院保全或駐衛警至現場協助控制狀況，必要時聯繫轄區警方到場處理。同時通報單位主管與值班醫師，啟動團隊支援。

3

傷勢評估與醫療處置

立即評估受傷護理師之傷勢，進行必要之緊急醫療處置，並依職業災害相關規定辦理就醫事宜。同時留意其心理衝擊，適時提供情緒支持。

4

完成異常事件通報

於事件發生後，依院內規定時限內登錄病人安全通報系統，事件類別應正確選擇為「**傷害行為事件**」。通報內容應詳實記錄事件經過、涉及人員、傷害程度及立即處置，避免使用模糊或情緒性描述。

5

後續分析與預防

單位應針對此事件進行討論與根因分析，檢視現有之暴力風險評估機制（如病人病史、精神狀態）、環境安全設計（如動線、監視器）及人員防暴訓練是否充足，並擬定具體改善對策，防止類似事件再發生。

**實務提醒：**職場暴力通報率普遍偏低，尤其是心理暴力。護理師應了解，通報不僅是權益保障，更是改善系統性安全的重要數據來源。切勿因擔心標籤化或程序繁瑣而隱忍不通報。

## 重要概念

- **傷害行為事件** — 病人安全通報系統中，專指病人、家屬或訪客對工作人員施加言語威脅、肢體攻擊或性騷擾等造成身心傷害的行為。
- **醫療照護事件** — 與醫療處置、護理照護過程直接相關的意外，例如給藥錯誤、管路滑脫、非預期性手術事件等。
- **公共意外事件** — 因建築物、設施、設備或環境因素導致的意外事件，例如停電、火災、地板濕滑造成跌倒。
- **治安事件** — 指偷竊、騷擾、破壞公物等由外來或內部人員造成的財產損失或秩序危害事件。
- **病人安全通報系統** — 臺灣病人安全通報系統，用於蒐集、分析醫療機構內異常事件，以建立預防機制，提升病人與工作人員安全。

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