# 決策者預測不利後果情況下，從眾多方案中選擇危害最小的方案，此種決策策略是屬於下列何者？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

決策者預測不利後果情況下，從眾多方案中選擇危害最小的方案，此種決策策略是屬於下列何者？

## 選項

1. 滿意性策略
2. 最少缺憾性策略
3. 最小極限性策略 **✔ 正確答案**
4. 樂觀性策略

**正確答案: 3**

## 解析

最小極限性策略是在不利情境下，先設想各方案最壞結果，再從中選擇危害最小的保守決策模式。

## 深入解析

決策策略類型解析

在護理臨床實務與管理情境中，決策者經常需要在不確定或不利的條件下做出選擇。本題描述的「預測不利後果情況下，從眾多方案中選擇危害最小的方案」，正是最小極限性策略（Minimax Strategy）的核心定義。

此策略源自賽局理論與決策分析，其基本思維不是追求最大利益，而是先設想每個方案可能發生的最壞情況，然後比較這些最壞情況，從中挑選出傷害或損失最小的一個。這是一種相對保守但能將風險控制在可接受範圍內的決策模式。

以下針對各選項進行鑑別分析：

1.  滿意性策略（Satisficing Strategy）

此策略由學者Herbert Simon提出，意指決策者受限於時間、資訊或認知能力，不追求「最佳」解，而是選擇第一個遇到的、已達「可接受門檻」的方案。這與題幹中「預測不利後果」並「比較危害大小」的過程不符。

2.  最少缺憾性策略（Minimax Regret Strategy）

此策略的重點在於「避免後悔」。決策者會比較每個方案在各種情境下的結果，計算出若未選擇最佳方案會產生的「機會損失」或「遺憾值」，最後選擇能讓最大遺憾值最小化的方案。雖然名稱相似，但其核心是處理「事後懊悔」的情緒或機會成本，而非直接處理方案本身的「客觀危害」。

3.  最小極限性策略（Minimax Strategy）

即本題正確答案。決策者面對不確定或已知不利的未來後果時，會先找出各方案可能導致的「最差結果」，再從這些最差結果中，選擇一個「傷害最小」的方案。例如在安寧療護中，當所有治療選項都可能帶來副作用時，醫療團隊會選擇最能減輕病人痛苦、保有尊嚴的方案，即便無法治癒疾病，這就是最小極限策略的體現。

4.  樂觀性策略（Maximax Strategy）

此策略與最小極限策略完全相反。決策者只看每個方案可能帶來的「最佳結果」，並從中選擇報酬最大的一個。這是一種高風險、高報酬取向的策略，完全不考量不利後果，故與題幹敘述不符。

在護理管理與臨床決策中，最小極限策略常用於風險管理與病人安全事件預防。當面對潛在的醫療錯誤或倫理困境時，決策者會優先評估各項措施可能導致的最嚴重傷害，並選擇能將此傷害降至最低的行動方案，以確保病人權益與安全。

## 臨床情境

臨床決策應用情境

在安寧療護病房中，一位末期癌症病人面臨多種症狀控制方案選擇。醫療團隊召開家庭會議，評估各項處置可能帶來的最壞情況：A方案可能導致意識不清但能完全止痛，B方案可能引發呼吸抑制但能緩解喘鳴，C方案可能造成嗜睡但能控制噁心。團隊最終選擇了C方案，因為其最壞結果（嗜睡）相較於其他選項，對病人整體生活品質與尊嚴的損害最小。

實務護理指導

- 策略核心：面對不確定或已知不利後果時，先列出每個方案的最差情境，再從中選擇危害最小者，而非追求最大利益。

- 風險管理應用：在病人安全事件分析中，針對潛在錯誤，比較各項改善措施若失敗可能造成的最大傷害，優先執行能將此傷害降至最低的方案。

- 倫理困境處理：當所有選項都涉及某種程度的損害時（如約束使用、告知壞消息），運用此策略權衡，選擇對病人自主權與福祉侵害最小的路徑。

- 團隊溝通：向團隊成員說明決策邏輯時，可強調「我們已預想最壞的狀況，而這個選擇能將傷害控制在我們最能接受的範圍內」，以建立共識。

## 重要概念

- **最小極限性策略** — 一種保守的決策模式，決策者先找出各方案可能的最差結果，再從中選擇傷害或損失最小的一個，常用於風險管理與病人安全。
- **滿意性策略** — 由Herbert Simon提出，決策者因有限理性，不追求最佳解，而是選擇第一個達到可接受門檻的方案。
- **最少缺憾性策略** — 決策者比較各方案的機會損失或遺憾值，選擇能讓最大遺憾值最小化的方案，重點在避免事後後悔。
- **樂觀性策略** — 一種高風險決策模式，決策者只看各方案可能的最佳結果，並從中選擇報酬最大的一個。

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