# 有關活動式假牙的護理，下列何者正確？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關活動式假牙的護理，下列何者正確？

## 選項

1. 置入口腔前應先潤濕後再放入 **✔ 正確答案**
2. 宜24小時配戴以維持口腔咬合
3. 橡皮材質之牙托以乾燥方式保存
4. 將假牙浸泡熱水殺菌保持清潔

**正確答案: 1**

## 解析

活動假牙多為壓克力樹脂材質，乾燥放入易摩擦損傷黏膜，先潤濕可潤滑保護口腔組織並提升舒適度。

## 深入解析

活動假牙護理之臨床思辨與考點解析

此題的核心在於理解活動假牙的材質特性、口腔組織生理，以及避免錯誤清潔與配戴方式所造成的傷害。從護理師國考角度，這不僅是記憶性的照護步驟，更需連結基礎醫學與臨床實務。

各選項之病理生理機轉與實證分析

選項 1：置入口腔前應先潤濕後再放入 — 正確

此為正確護理措施。活動假牙的基底（牙托）多為壓克力樹脂材質，在乾燥狀態下其表面較為粗糙且邊緣堅硬。若未經潤濕直接置入，乾澀的表面會與脆弱的口腔黏膜產生過大摩擦力，導致黏膜破損、潰瘍，甚至形成壓痛點。潤濕的假牙表面會形成一層液體薄膜，具有潤滑作用，能降低表面張力與摩擦力，使假牙順利就位，同時減少異物感。此外，濕潤的假牙較能與軟組織密合，有助於形成邊緣封閉，提升固位力與舒適度。根據實證文獻，正確的假牙照護與維護方式能顯著影響配戴者的口腔健康行為與組織健康[1][2]。

選項 2：宜24小時配戴以維持口腔咬合 — 錯誤

此為極度錯誤的觀念。口腔黏膜與齒槽骨需要休息時間以恢復血液循環。長時間連續配戴假牙，會使覆蓋其下的角化牙齦與非角化黏膜持續受壓，導致組織缺血、發炎，即所謂的壓迫性潰瘍或缺血性損傷。更嚴重的是，夜間不取下假牙會阻礙唾液流動與自清作用，使食物殘渣與牙菌斑大量堆積，不僅引發義齒性口炎，更會成為吸入性肺炎的危險因子。系統性回顧指出，活動假牙的清潔度普遍不佳，牙菌斑覆蓋率高，凸顯了每日徹底清潔與組織休息的必要性[3]。

選項 3：橡皮材質之牙托以乾燥方式保存 — 錯誤

此選項混淆了不同假牙材質的保存原則。臨床常見的活動假牙基底材質為聚甲基丙烯酸甲酯，而非一般橡皮。即使是指彈性軟襯或矽膠類軟性襯底，若長期置於乾燥環境，材料會因脫水而產生體積收縮、脆化或變形，導致假牙與組織不密合，失去固位力。所有類型的活動假牙在不配戴時，都應浸泡於室溫清水中，以維持材料的尺寸穩定性與物理性質，防止變形。

選項 4：將假牙浸泡熱水殺菌保持清潔 — 錯誤

此為高危險的錯誤行為。壓克力樹脂為熱塑性材料，對溫度變化敏感。浸泡熱水會使材料分子鏈重新排列，導致假牙基底產生不可逆的扭曲變形，無法再配戴。此外，高溫會加速材料老化，使表面產生微細裂紋，增加色素沉著與細菌附著。正確的清潔方式應使用室溫清水與軟毛牙刷，搭配專用假牙清潔劑，以機械性刷除與化學性殺菌雙重作用來維持清潔。假牙的長期維護仰賴正確的清潔與適時的基底重整，而非高溫消毒。參考文獻（論文來源）

- [1]Evaluating the Evidence Base of Large Language Models in Answering Clinical Questions Related to Denture Care and Maintenance.研究論文大型語言模型回答假牙照護問題的證據基礎有待驗證，影響臨床參考的可靠性。Kamalakidis SN, Michalakis K, Giannakopoulos K, Kaklamanos EG. (2026) · DOI: 10.11607/ijp.9646

- [2]The Effect of an Individualized Oral Health Intervention on Oral Health-Related Behaviours Among Family Caregivers and Care Recipients.研究論文個人化口腔衛生介入能改善家庭照顧者與被照顧者的口腔健康行為，補足研究缺口。Razzaq S, Välimäki T, Nykänen I, Koponen S, Savela RM, Schwab U, Suominen AL. (2026) · DOI: 10.1111/ger.70104

- [3]Quantification of Removable Prosthesis Plaque Area Coverage Among Adult Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.統合分析／系統性回顧系統性回顧量化活動假牙的牙菌斑覆蓋面積，有助於評估清潔成效。Lim TW, Abuzaid MM, Wong JYK, Li KY, Burrow MF, McGrath C. (2026) · DOI: 10.1002/cre2.70319

## 臨床情境

臨床實務
活動假牙護理臨床實務指引

一、配戴前準備

- 潤濕再放入：以室溫清水沖洗或浸泡假牙，使其表面濕潤後再協助病人配戴，可減少黏膜摩擦與損傷。

- 檢查密合度：觀察假牙邊緣是否平整，有無破損或尖銳處，避免造成壓痛點。

二、配戴時間管理

- 夜間取下：教導病人睡覺時務必取下假牙，讓牙齦與黏膜組織獲得6至8小時的休息，恢復血液循環。

- 避免連續配戴：每日至少應有一段不配戴的時間，以降低義齒性口炎與吸入性肺炎風險。

三、清潔與保存原則

- 室溫水清潔：使用軟毛假牙刷搭配中性清潔劑或假牙專用清潔錠，在室溫水下刷洗，嚴禁使用熱水或牙膏。

- 浸泡保存：不配戴時，將假牙完全浸泡於室溫清水中，防止材料脫水變形。可定期使用假牙清潔錠浸泡以加強殺菌。

- 避免乾燥：切勿將假牙長時間暴露於空氣中或以乾燥方式存放，以免壓克力樹脂收縮脆化。

四、病人衛教重點

- 定期回診：建議每半年至一年回診檢查假牙狀態與口腔黏膜健康，必要時進行基底重整或更換。

- 異常警訊：若出現口腔潰瘍、持續疼痛、假牙鬆動或不適，應立即就醫評估，勿自行調整。

## 重要概念

- **義齒性口炎** — 因假牙清潔不當或長時間配戴，導致口腔黏膜受念珠菌等感染而發炎，常見於上顎黏膜。
- **壓克力樹脂** — 學名聚甲基丙烯酸甲酯，為活動假牙基底常用材料，具熱塑性，遇高溫易變形，乾燥時表面粗糙。
- **邊緣封閉** — 假牙邊緣與口腔軟組織緊密貼合形成的密封效果，可產生負壓，是活動假牙固位力的重要來源。
- **壓迫性潰瘍** — 因假牙長時間壓迫同一處黏膜，導致局部缺血、組織壞死所形成的潰瘍，常伴有疼痛。
- **吸入性肺炎** — 口腔內細菌或食物殘渣因吞嚥障礙或嗆咳進入下呼吸道引發的肺部感染，假牙不潔為危險因子。

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