# Gentamycin®每1 mL含40 mg，若醫囑需要100 mg，則應抽取該藥多少c.c.？

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> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

Gentamycin®每1 mL含40 mg，若醫囑需要100 mg，則應抽取該藥多少c.c.？

## 選項

1. 1.0
2. 1.5
3. 2.0
4. 2.5 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

藥物濃度為40 mg/mL，醫囑100 mg除以濃度即得應抽取體積2.5 mL。

## 深入解析

藥物劑量計算原則

這是一道典型的護理給藥計算題，核心在於運用「欲抽劑量」與「藥物濃度」之間的等比關係。Gentamycin 是一種氨基糖苷類抗生素（Aminoglycoside），臨床上常以注射液形式給予，其包裝標示的濃度是計算的基礎。

計算邏輯推導

題目給定的條件是：1 mL 的藥液中含有 40 mg 的 Gentamycin。這代表藥物的濃度為 40 mg/mL。

當醫囑開立的需求劑量為 100 mg 時，可以透過下列公式來計算應抽取的體積（c.c. 即為 mL）：

應抽取體積（mL） = 需求劑量（mg） ÷ 藥物濃度（mg/mL）

將數值代入公式：

應抽取體積 = 100 mg ÷ 40 mg/mL = 2.5 mL

因此，護理師應使用空針精確抽取 2.5 c.c. 的藥液，才能給予病人正確的 100 mg 劑量。

臨床實務與安全提醒

Gentamycin 屬於治療指數狹窄的藥物，意即其有效治療濃度與中毒濃度相當接近。在執行靜脈或肌肉注射時，劑量的精確計算至關重要。給藥劑量不足可能導致治療失敗，特別是在新生兒加護病房等感染風險極高的環境中，給藥錯誤的發生率與危害性都相對較高 。反之，劑量過高則有引發腎毒性與耳毒性的風險，尤其對於腎功能不全的病人，其藥物動力學參數會顯著改變，更需謹慎調整劑量 。雖然本題為純粹的數學計算，但在實際抽取藥物的過程中，務必落實三讀五對，並確認藥物濃度標示無誤，以確保病人安全。

## 臨床情境

臨床情境模擬

王先生，68歲，因泌尿道感染入院，醫囑開立Gentamycin 100 mg靜脈注射。您手邊的藥瓶標示為「Gentamycin 40 mg/mL」。請計算應抽取多少毫升藥液以正確給藥。

給藥計算步驟

- **確認醫囑與藥物濃度**：醫囑劑量為100 mg，藥物濃度為40 mg/mL。

- **套用公式**：應抽取體積 (mL) = 需求劑量 (mg) ÷ 藥物濃度 (mg/mL)。

- **計算**：100 mg ÷ 40 mg/mL = 2.5 mL。

- **抽取藥液**：使用3 mL或5 mL空針，精確抽取2.5 mL藥液。

臨床實務安全提醒

**高警訊藥物警示**：Gentamycin屬於治療指數狹窄的氨基糖苷類抗生素，劑量誤差可能導致療效不佳或引發腎毒性、耳毒性。給藥前務必由第二位護理師雙重核對劑量計算與抽取量。

**稀釋與輸注**：抽取後的藥液通常需以0.9%生理食鹽水或5%葡萄糖水稀釋至50-100 mL，靜脈輸注時間至少30分鐘至1小時，不可快速推注。

**腎功能監測**：給藥期間應監測病人的血清肌酸酐、尿素氮及尿量，若腎功能惡化，需立即通報醫師調整劑量。必要時應監測血中藥物波峰與波谷濃度。

三讀五對執行要點

- **三讀**：取藥瓶時、抽取藥液前、抽取藥液後，皆須讀取藥瓶標籤，確認藥名、濃度、有效期限。

- **五對**：確實核對病人、藥物、劑量、時間、途徑。特別注意劑量單位（mg）與體積單位（mL）的換算。

## 重要概念

- **Gentamycin** — 一種氨基糖苷類抗生素，常用於治療革蘭氏陰性菌感染，具有腎毒性與耳毒性，治療指數狹窄，需精確計算劑量。
- **藥物濃度** — 指每單位體積溶液中所含的藥物重量，例如本題為40 mg/mL，是劑量計算的基礎。
- **治療指數狹窄** — 指藥物的有效治療劑量與中毒劑量之間的範圍很小，劑量稍高即可能導致毒性反應，需特別監測。

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