# 下列何種 DNA 病毒的感染，最不會增加病人得到癌症的機會？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449486  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何種 DNA 病毒的感染，最不會增加病人得到癌症的機會？

## 選項

1. 人類乳突病毒第 16 型
2. 腺病毒第 7 型 **✔ 正確答案**
3. EB 病毒
4. C 型肝炎病毒

**正確答案: 2**

## 解析

腺病毒第7型在人體內無明確致癌證據，為非致癌性DNA病毒，最不增加癌症風險。

## 深入解析

腫瘤病毒與致癌風險判讀

本題的核心在於區分哪些病毒具有明確的「致腫瘤潛力」。在護理師國考中，微生物學與腫瘤學的結合是常見的考點，理解病毒如何干擾細胞週期或誘發慢性發炎，是判斷致癌風險的關鍵。

選項逐一剖析

*   人類乳突病毒第 16 型：此為高風險型 HPV，其致癌機轉明確。病毒產生的 E6 與 E7 蛋白會分別抑制宿主細胞的腫瘤抑制基因 p53 與 Rb，導致細胞週期失控，大幅增加子宮頸癌、口咽癌等風險。這是臨床上極度關注的致癌病毒。

*   腺病毒第 7 型：腺病毒主要引起呼吸道、腸胃道及眼部感染。雖然在實驗室研究中，腺病毒的 E1A 蛋白可與 Rb 結合，但在人體內並未被證實與任何惡性腫瘤有直接的因果關係。它被歸類為非致癌性病毒，因此最不會增加癌症機會。

*   EB 病毒：EB 病毒與多種腫瘤密切相關，特別是與免疫抑制狀態有關的疾病。其潛伏膜蛋白可驅動 B 細胞增生，與 Burkitt 氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及鼻咽癌的發生有明確關聯。

*   C 型肝炎病毒：雖然題幹問的是 DNA 病毒，但選項中出現 HCV 是為了測試考生對病毒分類與致癌機轉的整合能力。HCV 是 RNA 病毒，其致癌機轉主要透過引發慢性肝臟發炎與肝硬化，間接導致肝細胞癌。由於題目明確限縮為 DNA 病毒，此選項在邏輯上即不符合題幹設定，且其致癌風險是明確的。

臨床推理與考點對應

此題的陷阱在於選項 4 的 C 型肝炎病毒。考生必須同時掌握兩個層次：第一，HCV 是 RNA 病毒，不符合題幹「DNA 病毒」的條件；第二，即便只看致癌性，腺病毒在人類實證醫學中確實不具致癌性。根據考選部答案，正確選項為腺病毒第 7 型，這在臨床護理中提醒我們，照護腺病毒感染病人時，不需將其視為癌症高風險族群，衛教重點應放在飛沫與接觸傳染防護，而非癌症篩檢。

## 臨床情境

臨床護理重點

照護腺病毒感染病人時，不需將其視為癌症高風險族群，護理重點應放在症狀緩解與傳染防護，無需安排癌症篩檢或長期腫瘤追蹤。

傳染防護措施

- 採標準防護措施，依感染部位加強接觸或飛沫隔離。

- 落實手部衛生，接觸病人分泌物後立即洗手或使用乾洗手液。

- 呼吸道感染者應教導咳嗽禮節，並提供外科口罩。

- 腸胃炎型病人注意排泄物處理，避免環境汙染。

衛教指導

- 向病人及家屬說明腺病毒多為自限性感染，免疫力正常者預後良好。

- 教導補充水分與電解質，觀察脫水徵象如口乾、尿量減少。

- 強調飛沫與接觸為主要傳播途徑，避免共用毛巾或食器。

- 澄清腺病毒與癌症無關，減輕病人不必要之焦慮。

鑑別診斷提醒

若病人為已知致癌病毒帶原者，如HPV第16型、EB病毒或C型肝炎病毒，應依各病毒指引安排定期篩檢與追蹤，此為護理評估中重要的風險分層。

## 重要概念

- **人類乳突病毒** — 一種DNA病毒，高風險型如第16型可產生E6/E7蛋白抑制抑癌基因，導致子宮頸癌等惡性腫瘤。
- **腺病毒** — 一種DNA病毒，主要引起呼吸道及腸胃道感染，在人體內無明確致癌證據，屬非致癌性病毒。
- **EB病毒** — 一種DNA病毒，感染B細胞後可潛伏並驅動細胞增生，與多種淋巴瘤及鼻咽癌相關。
- **C型肝炎病毒** — 一種RNA病毒，透過慢性肝臟發炎與肝硬化機制，間接增加肝細胞癌發生風險。
- **腫瘤抑制基因** — 如p53與Rb基因，負責調控細胞週期與凋亡，遭病毒蛋白抑制時可能導致細胞癌化。

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