# 下列何種細胞最主要表現 MHC class II 分子，並將抗原呈現給 T 細胞？

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> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何種細胞最主要表現 MHC class II 分子，並將抗原呈現給 T 細胞？

## 選項

1. 紅血球
2. 樹突細胞 **✔ 正確答案**
3. 嗜中性白血球
4. 肝細胞

**正確答案: 2**

## 解析

樹突細胞是表現MHC II類分子最強、最主要的專業抗原呈現細胞，負責活化輔助T細胞。

## 深入解析

免疫細胞的身分識別：MHC分子的角色

在免疫系統中，細胞之間需要一套精準的「識別系統」才能正確啟動後續的防禦反應。這套系統的核心就是主要組織相容性複合體（Major Histocompatibility Complex, MHC）分子。MHC分子可以分為兩大類，各自有不同的任務與表現位置。

MHC Class II 分子的專職表現者

MHC Class II 分子主要負責將外來的抗原呈現給 CD4+ T 細胞（輔助 T 細胞），進而啟動後天免疫反應。這項任務並非所有細胞都能執行，而是由一群被稱為「專業抗原呈現細胞（professional antigen-presenting cells, APCs）」的細胞來負責。在這些專業 APCs 中，樹突細胞（Dendritic cells, DCs）是功能最強大、最主要表現 MHC Class II 分子的細胞。

從提供的文獻中可以清楚看到這個概念的反覆驗證。研究指出，樹突細胞的成熟與功能，正是透過其表面 MHC Class II 分子的表現來進行調控 [3]。另一篇研究也探討了如何透過調節樹突細胞上的 MHC Class II 表現，來影響過敏性鼻炎的發展 [1]。這些研究都直接點出，樹突細胞是 MHC Class II 分子的關鍵表現者，並且在啟動 T 細胞免疫反應中扮演核心角色。

其他選項為何不正確

*   紅血球（Red blood cells）：成熟的紅血球沒有細胞核，也缺乏合成 MHC 分子所需的胞器，因此不會表現 MHC Class I 或 Class II 分子。

*   嗜中性白血球（Neutrophils）：屬於吞噬細胞，主要參與急性發炎反應，雖然可以被誘導表現少量 MHC Class II，但並非其主要功能，也不是體內最主要表現此分子的細胞。

*   肝細胞（Hepatocytes）：屬於實質細胞，在正常情況下主要表現 MHC Class I 分子，將細胞內合成的抗原（如病毒蛋白）呈現給 CD8+ T 細胞（殺手 T 細胞），而不會大量表現 MHC Class II。

臨床與國考應用的連結

在臨床情境中，樹突細胞的抗原呈現功能是疫苗設計與免疫治療的基礎。例如，某些病原體（如幽門螺旋桿菌）會發展出干擾樹突細胞成熟的機制，藉此逃避免疫系統的攻擊 [3]。理解樹突細胞作為最主要 MHC Class II 表現細胞的角色，是後續學習自體免疫疾病、移植排斥反應及過敏反應機轉的重要基石。國考中，此類題目常直接以細胞種類與其免疫功能進行配對，掌握「專業抗原呈現細胞」這個核心概念，就能正確區分不同細胞在免疫反應中的分工。參考文獻（論文來源）

- [1]Notch2-expressing regulatory T cells attenuate allergic rhinitis by downregulating MHC class II expression on dendritic cells.研究論文Notch2+調節T細胞透過抑制樹突細胞功能，減輕過敏性鼻炎，為治療提供新方向。Zhou YT, Xi Y, Zhong D, Xu S, Yang R, Qiao YL, Kong YG, Jiao WE, Chen SM. (2026) · DOI: 10.1016/j.cellsig.2026.112629

- [3]Regulation of dendritic cells maturation via the Serpinb8/ITGAX axis in H. pylori-induced gastric mucosal injury.研究論文Serpinb8/ITGAX軸調控樹突細胞成熟，影響幽門桿菌胃損傷，有助理解免疫逃脫機制。Tang X, Teng X, Wu Z, Chen G. (2026) · DOI: 10.1016/j.tice.2026.103789

## 臨床情境

臨床應用指引：樹突細胞與MHC II類分子

樹突細胞（Dendritic cells, DCs）作為最強效的專業抗原呈現細胞，其表面高密度表現的MHC II類分子是啟動後天性免疫反應的關鍵。此機制是理解疫苗設計、自體免疫疾病、過敏反應及腫瘤免疫治療的基石。

臨床情境與機轉

- **疫苗作用機轉：**疫苗中的佐劑旨在活化局部樹突細胞，促使其成熟並上調MHC II類分子表現，將抗原有效呈現給CD4+ T細胞，進而誘導強效且持久的免疫記憶。

- **病原體免疫逃脫：**某些病原體（如幽門螺旋桿菌）會抑制樹突細胞的成熟或干擾其MHC II類分子的抗原處理與呈現路徑，藉此逃避免系統的偵測與清除。

- **過敏性疾病：**呼吸道黏膜的樹突細胞在接觸過敏原後，透過MHC II類分子將抗原呈現給CD4+ T細胞，驅使其分化為第二型輔助T細胞，是過敏性鼻炎與氣喘發病的上游關鍵步驟。

- **腫瘤免疫治療：**免疫檢查點抑制劑或樹突細胞疫苗等策略，旨在增強或恢復樹突細胞對腫瘤抗原的呈現能力，以活化T細胞攻擊癌細胞。

護理評估與照護重點

- **疫苗注射後觀察：**教導個案注射部位的局部紅腫熱痛為樹突細胞等免疫細胞聚集引發的正常發炎反應，若出現全身性過敏反應需立即就醫。

- **自體免疫疾病個案：**使用抗TNF-α生物製劑等藥物可能影響樹突細胞功能，需監測感染風險，衛教個案避免生食、勤洗手，並按時接種合適的疫苗。

- **過敏個案衛教：**解釋過敏反應的免疫機轉，強調環境控制（如減少塵蟎、花粉暴露）的重要性，以降低樹突細胞反覆被過敏原活化的機會。

**國考應試重點：**務必將「樹突細胞」與「MHC II類分子、CD4+ T細胞活化」做強連結，並能區分其他選項細胞（紅血球、嗜中性白血球、肝細胞）不具此主要功能的根本原因。

## 重要概念

- **主要組織相容性複合體** — 一組細胞表面蛋白，分為I類與II類，負責將抗原片段呈現給T細胞，啟動免疫反應。
- **MHC II類分子** — 主要表現於專業抗原呈現細胞表面，負責將外源性抗原呈現給CD4+輔助T細胞。
- **樹突細胞** — 功能最強大的專業抗原呈現細胞，廣泛分布於組織中，是啟動初始T細胞免疫反應的關鍵。
- **專業抗原呈現細胞** — 能表現MHC II類分子並活化輔助T細胞的細胞，主要包括樹突細胞、巨噬細胞和B細胞。
- **CD4+ T細胞** — 又稱輔助T細胞，其T細胞受體能辨識由MHC II類分子呈現的抗原片段，進而被活化並調控其他免疫細胞。

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