# 下列那兩種神經膠細胞（glia cells）會形成髓鞘（myelin sheath）？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449458  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列那兩種神經膠細胞（glia cells）會形成髓鞘（myelin sheath）？

## 選項

1. 星狀膠細胞（astrocyte）與微小膠細胞（microglia）
2. 星狀膠細胞（astrocyte）與寡突膠細胞（oligodendrocyte）
3. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）與許旺氏細胞（Schwann cell） **✔ 正確答案**
4. 許旺氏細胞（Schwann cell）與衛星細胞（satellite cell）

**正確答案: 3**

## 解析

中樞神經系統由寡突膠細胞形成髓鞘，周邊神經系統則由許旺氏細胞負責，此為神經生理學必考核心概念。

## 深入解析

神經膠細胞與髓鞘形成的核心機轉

在中樞神經系統（CNS）與周邊神經系統（PNS）中，動作電位的快速跳躍式傳導依賴於軸突外層的絕緣層，也就是髓鞘（myelin sheath）。雖然神經膠細胞的種類繁多，但真正具有形成髓鞘能力的細胞只有兩種，且它們各自管轄不同的神經區域。

選項解析與臨床生理基礎

1.  寡突膠細胞（oligodendrocyte）：這是中樞神經系統的髓鞘形成細胞。根據參考資料[2]的摘要內容，寡突膠細胞會精確地雕塑其絕緣膜以匹配軸突的大小，從而確保動作電位傳導的精細調控。一個寡突膠細胞可以伸出多個突起，同時包覆多條軸突形成髓鞘。

2.  許旺氏細胞（Schwann cell）：這是周邊神經系統主要的膠細胞。參考資料[1]明確指出，在周邊神經系統中，未成熟的許旺氏細胞會分化為兩類：形成髓鞘的許旺氏細胞與不形成髓鞘的許旺氏細胞。其中，形成髓鞘的許旺氏細胞與大直徑軸突建立一對一的關係，並啟動複雜的髓鞘化程序。參考資料[3]也再次強調許旺氏細胞是周邊神經系統中佔主導地位的膠細胞群。

3.  其他選項之排除原因：

*   星狀膠細胞（astrocyte）：主要功能在於維持血腦障壁、調控神經傳導物質的回收與離子平衡，以及提供神經元結構性支持，並不形成髓鞘。

*   微小膠細胞（microglia）：為中樞神經系統的免疫細胞，負責吞噬病原體、清除壞死組織及修剪突觸，與髓鞘形成無關。

*   衛星細胞（satellite cell）：存在於周邊神經系統的神經節中，主要負責調控神經元細胞體的微環境，提供支持與營養，並不參與軸突的髓鞘包覆。

國考應試重點提醒

此題為神經生理學的經典考點，考生務必建立「中樞 vs. 周邊」的空間對應概念：中樞神經系統的髓鞘由寡突膠細胞負責，而周邊神經系統的髓鞘則由許旺氏細胞形成。兩者在胚胎發育來源、細胞外型（寡突膠細胞為多突起、許旺氏細胞為單一包覆）以及損傷後再生能力上皆有顯著差異，例如許旺氏細胞在周邊神經損傷後具有高度的可塑性與再生能力，能進行去分化與再編程以協助修復（參考資料[3]），此特性在考題中常與中樞神經難以再生的特性進行比較。參考文獻（論文來源）

- [1]Control of Schwann Cell Myelination by DDR1 Receptor Tyrosine Kinase.研究論文許旺細胞的DDR1受體如何控制髓鞘形成，有助理解周邊神經病變機制。Fan M, Sun Y, Mei R, Lu W, Zhao X, Yang A, Qiu M. (2026) · DOI: 10.3390/ijms27115135

- [2]Oligodendrocyte mechanotransduction channel TMEM63A regulates myelin sheath geometry.研究論文寡突膠細胞的TMEM63A通道感知軸突大小來調整髓鞘形狀，影響神經訊號傳導效率。Dereddi RR, Djannatian M, Fiore F, Kalita D, Verkest C, Torres FB, Möbius W, Khodaie B, Ruhwedel T, Alhalaseh K, Schifferer M, Wirth A, Hill A, Ottenheijm R, Patrizi A, Kann O, Lechner SG, Freichel M, Agarwal A. (2026) · DOI: 10.1016/j.neuron.2025.11.009

- [3]Plasticity, injury-induced reprogramming, and translational applications of Schwann cells in neural regeneration.研究論文許旺細胞具修復可塑性，是周邊神經再生治療的關鍵轉譯研究對象。Zhu Y, Zhong J, Wang Z, Gu X, Wang S, Li M. (2026) · DOI: 10.3389/fncel.2026.1845736

## 臨床情境

臨床實務要點

中樞 vs 周邊髓鞘形成

- **中樞神經系統 (CNS)：**寡突膠細胞 (Oligodendrocyte) 負責形成髓鞘，單一細胞可包覆多條軸突。

- **周邊神經系統 (PNS)：**許旺氏細胞 (Schwann cell) 負責形成髓鞘，單一細胞僅包覆一條軸突的一個節段。

- **臨床意義：**此差異決定了損傷後再生能力，周邊神經因許旺氏細胞的高度可塑性而具備較佳的修復潛力。

相關疾病連結

- **多發性硬化症 (Multiple Sclerosis)：**中樞神經的寡突膠細胞受自體免疫攻擊，導致髓鞘脫失。

- **格林-巴利症候群 (Guillain-Barré Syndrome)：**周邊神經的許旺氏細胞或髓鞘遭受免疫破壞，引起急性脫髓鞘性多發性神經病變。

- **遺傳性神經病變 (如 Charcot-Marie-Tooth 病)：**許旺氏細胞相關基因突變導致周邊髓鞘形成異常。

護理評估與照護指引

神經學評估重點

- 監測運動功能：肌力、協調性與步態變化，髓鞘損傷會導致傳導速度減慢或阻斷。

- 感覺功能評估：注意麻木、刺痛或感覺異常的分布區域，區分中樞或周邊病變模式。

- 反射檢查：深腱反射減弱或消失常見於周邊脫髓鞘病變。

衛教與支持性照護

- 教導病人及家屬辨識復發或惡化徵象，如新發生的無力或視力模糊。

- 強調預防跌倒措施，因本體感覺與運動控制可能受髓鞘病變影響。

- 提供心理支持，脫髓鞘疾病多為慢性病程，需長期調適與復健。

## 重要概念

- **寡突膠細胞** — 中樞神經系統的髓鞘形成細胞，一個細胞可伸出多個突起，同時包覆多條軸突形成絕緣層。
- **許旺氏細胞** — 周邊神經系統主要的膠細胞，與大直徑軸突建立一對一關係，形成髓鞘以利跳躍式傳導。
- **髓鞘** — 包覆在神經軸突外層的絕緣結構，由膠細胞膜構成，能大幅提升動作電位的傳導速度。
- **星狀膠細胞** — 中樞神經系統的支持細胞，主要功能為維持血腦障壁、調控離子與神經傳導物質，不形成髓鞘。
- **微小膠細胞** — 中樞神經系統的免疫細胞，負責吞噬病原體與清除壞死組織，與髓鞘形成無關。

## 相同主題題目

- [心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227643)
- [下列何種疾病與耳朵功能異常最無關？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227644)
- [下列何者會導致電位過極化（hyperpolarizing），進而誘發抑制性突觸後電位（inhibitory postsynaptic potential, IPSP）的表現？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227645)
- [下列有關褪黑激素（melatonin）的敘述，何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227646)
- [在人類胚胎期，下列何種激素最可能直接刺激外生殖構造發育為男性？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227647)
- [特定微血管區段之微血管靜水壓（capillary hydrostatic pressure）為24 mmHg、組織間隙靜水壓（interstitial hydrostatic pr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227648)
- [在胎兒時期，下列那個構造可與右心房直接相通？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227649)
- [正常情況下，下列何種物質在腎臟再吸收（reabsorption）的比例最高？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227650)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_