# 下列何者不具有味蕾？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449457  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何者不具有味蕾？

## 選項

1. 絲狀舌乳頭（filiform papilla） **✔ 正確答案**
2. 蕈狀舌乳頭（fungiform papilla）
3. 葉狀舌乳頭（foliate papilla）
4. 輪廓狀舌乳頭（circumvallate papilla）

**正確答案: 1**

## 解析

絲狀舌乳頭僅負責機械性研磨，不具味蕾結構，故無味覺功能。

## 深入解析

解剖生理學觀點

舌頭上的舌乳頭（lingual papillae）依型態與功能可分為四種，其中只有一種不負責味覺，其餘三種均含有味蕾（taste buds）。此題的核心在於區分各類乳頭的結構差異。

選項逐一判別

1.  絲狀舌乳頭（filiform papilla）

數量最多、體積最小，呈圓錐狀，分布於舌背前三分之二。其上皮組織角化程度較高，形成舌苔的白色外觀。關鍵特徵是絲狀乳頭不具有味蕾，主要功能為機械性研磨食物與輔助吞嚥。

2.  蕈狀舌乳頭（fungiform papilla）

外觀如蕈菇，散布於絲狀乳頭之間，舌尖與舌側緣較多。上皮較薄且血管豐富，肉眼可見紅色小點。蕈狀乳頭的上皮內含有味蕾，主要負責甜味與鹹味的感知。

3.  葉狀舌乳頭（foliate papilla）

位於舌頭後段側緣，呈平行皺褶狀，人類已退化但仍保留少數。葉狀乳頭的側壁上皮內含有味蕾，主要負責酸味感知。

4.  輪廓狀舌乳頭（circumvallate papilla）

體積最大，數目約8至12個，排列於舌根處形成倒V形界線。乳頭周圍有環狀溝槽，溝槽兩側的上皮內含有大量味蕾，底部有漿液性腺體（馮艾伯納氏腺）分泌液體沖刷溝槽，以利味覺分子接觸味蕾。

臨床與國考應對

本題為解剖學基礎題，考選部歷年試題中反覆出現。考生需建立「絲狀乳頭無味蕾」的絕對概念，並可進一步連結其角化特性：臨床上因絲狀乳頭過度角化會形成「毛舌」，或因脫落不全形成「地圖舌」，但這些病變都不會直接影響味覺功能。蕈狀、葉狀、輪廓狀乳頭則統稱為味覺乳頭（gustatory papillae），其味蕾分布密度與神經支配（鼓索神經、舌咽神經）是進階考點。依據現有組織學證據，絲狀乳頭僅由複層扁平上皮構成，缺乏味蕾細胞所需的特化結構，因此正確答案為選項1。

## 臨床情境

臨床關聯與實務要點

絲狀舌乳頭（filiform papilla）為舌背上數量最多的乳頭結構，其核心特徵為**不具味蕾**，僅負責機械性輔助吞嚥。此解剖特性在臨床評估中具有鑑別意義。

- **舌苔形成：**絲狀乳頭上皮角化程度高，脫落細胞、細菌與食物殘渣堆積形成白色舌苔。當角化過度或脫落不全時，可能導致地圖舌（geographic tongue）或毛舌（hairy tongue），但此類病變**不會直接影響味覺功能**。

- **味覺評估：**若病人主訴味覺異常（味覺減退或喪失），應優先考量含有味蕾的蕈狀、葉狀及輪廓狀乳頭區域的病變或神經支配問題（如鼓索神經、舌咽神經損傷），而非絲狀乳頭本身。

- **護理觀察：**執行口腔評估時，應注意舌乳頭型態變化。絲狀乳頭萎縮（如缺鐵性貧血、維生素B群缺乏所致之亨特氏舌炎）會使舌背變得光滑紅亮，但味覺仍可能因其他味覺乳頭功能正常而部分保留。

實證參考與進階連結

根據組織學研究，絲狀乳頭僅由複層扁平上皮構成，缺乏味蕾細胞分化所需的神經上皮結構。其餘三種乳頭（蕈狀、葉狀、輪廓狀）統稱為味覺乳頭，味蕾分布密度以輪廓狀乳頭最高，為國考組織學與解剖學反覆出現的重點。

## 重要概念

- **絲狀舌乳頭** — 數量最多、體積最小的舌乳頭，表面角化，無味蕾，功能為機械性研磨食物。
- **味蕾** — 味覺感受器，位於蕈狀、葉狀及輪廓狀乳頭的上皮內，可感知甜、鹹、酸、苦、鮮味。
- **輪廓狀舌乳頭** — 體積最大的舌乳頭，排列於舌根倒V形界線，溝槽內有味蕾，底部有馮艾伯納氏腺。
- **馮艾伯納氏腺** — 位於輪廓狀乳頭底部的漿液性腺體，分泌液體沖刷味蕾溝槽，幫助味覺分子接觸味蕾。
- **味覺乳頭** — 指含有味蕾的舌乳頭，包括蕈狀乳頭、葉狀乳頭及輪廓狀乳頭。

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