# 下列有關股四頭肌（quadriceps femoris）的敘述，何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449451  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列有關股四頭肌（quadriceps femoris）的敘述，何者錯誤？

## 選項

1. 股四頭肌收縮可伸直小腿（extend leg at knee joint）
2. 股四頭肌收縮可屈曲大腿（flex thigh at hip joint）
3. 股四頭肌的外側部可作為肌肉注射位置
4. 股四頭肌的內側部是股三角（femoral triangle）的內側邊界 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

股三角內側邊界為內收長肌，而非股四頭肌的內側部（股內側肌）。

## 深入解析

考點深度剖析：股四頭肌的功能與臨床解剖

本題主要測驗考生對於股四頭肌（quadriceps femoris）的解剖位置、關節動作功能以及其與周邊重要結構（股三角）之相對關係的理解。在臨床實務中，股四頭肌不僅是維持站立與行走的關鍵肌群，其內外側的解剖界線也是肌肉注射與身體評估的重要地標。

各選項逐一解析

選項 1：股四頭肌收縮可伸直小腿（extend leg at knee joint）

此敘述正確。股四頭肌是人體最強大的伸膝肌群，其遠端匯集成股四頭肌腱，包覆髕骨後形成髕韌帶（patellar ligament）附著於脛骨粗隆（tibial tuberosity）。當肌肉向心收縮時，可產生膝關節伸展的動作，這在行走的站立期或從坐姿站起時極為重要。

選項 2：股四頭肌收縮可屈曲大腿（flex thigh at hip joint）

此敘述正確。股四頭肌中的股直肌（rectus femoris）是唯一跨越髖關節的頭，起源於髂前下棘（anterior inferior iliac spine, AIIS）。因此，股直肌收縮時除了伸膝，還具有輔助髖關節屈曲（flex thigh）的功能。其餘三個頭（股內側肌、股外側肌、股中間肌）僅跨越膝關節，不具備屈髖功能。

選項 3：股四頭肌的外側部可作為肌肉注射位置

此敘述正確。股四頭肌的外側部即股外側肌（vastus lateralis），是嬰幼兒及成人常用的肌肉注射部位（intramuscular injection site）。此處肌肉肥厚，且無大神經及血管通過，注射相對安全。臨床定位通常選在膝上一掌寬至髖下一掌寬之間的大腿中段外側。

選項 4：股四頭肌的內側部是股三角（femoral triangle）的內側邊界

此敘述錯誤。股三角的邊界定義如下：

- 上界（底部）：腹股溝韌帶（inguinal ligament）

- 外側界：縫匠肌（sartorius）的內側緣

- 內側界：內收長肌（adductor longus）的內側緣

股四頭肌的內側部（股內側肌，vastus medialis）位於大腿前側偏內，但它並非構成股三角的邊界。股三角的底部（floor）由內向外依序為恥骨肌（pectineus）及髂腰肌（iliopsoas），股三角內包含股神經、股動脈、股靜脈等重要構造。將股內側肌誤認為股三角的內側邊界是初學者常見的混淆點，需特別釐清。

臨床推理與國考應試提醒

本題的陷阱在於解剖邊界的混淆。許多考生會因為股內側肌的「內側」二字，直覺地將其與股三角的內側邊界連結。正確的記憶方式是：股三角的邊界由兩條長條狀的肌肉（縫匠肌與內收長肌）和一條韌帶構成，股四頭肌並未參與其中。在臨床進行股三角觸診或股動脈穿刺時，確認內收長肌的位置是定位的關鍵步驟。

## 臨床情境

臨床情境

一名實習醫學生在進行股三角觸診及股動脈穿刺練習時，誤將股內側肌（vastus medialis）當作股三角的內側邊界進行定位，導致無法準確觸及股動脈搏動。指導醫師藉此機會重新教學，強調正確的解剖邊界與臨床意義。

實務處理要點

- **邊界確認：**股三角內側邊界為內收長肌（adductor longus），外側邊界為縫匠肌（sartorius），上界為腹股溝韌帶。觸診時先請個案髖關節微外展外旋，找出緊繃的內收長肌肌腱。

- **穿刺定位：**在腹股溝韌帶中點下方約1-2公分處，觸及股動脈搏動最強點，此點位於股三角內，而非股四頭肌群上。

- **注射安全：**若需進行肌肉注射，應選擇股外側肌（vastus lateralis），定位於大腿中段外側，膝上一掌寬至髖下一掌寬之間，避開股三角區。

- **功能評估：**股四頭肌無力會影響伸膝及從坐姿站起的能力，股直肌損傷則會合併屈髖無力，需與髖關節或膝關節病變鑑別。

護理提醒

進行股三角相關處置後，需監測穿刺部位是否有血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘻管形成。教導個案若發現患側下肢冰冷、麻木或劇烈疼痛，應立即告知醫護人員。

## 重要概念

- **股四頭肌** — 位於大腿前側，由股直肌、股內側肌、股外側肌、股中間肌組成，主要功能為伸膝，股直肌尚可屈髖。
- **股三角** — 位於大腿前上內側，上界為腹股溝韌帶，外側界為縫匠肌，內側界為內收長肌，內含股神經、股動脈、股靜脈。
- **股外側肌注射** — 為嬰幼兒及成人常用肌肉注射部位，定位於大腿中段外側，避開大神經血管。
- **內收長肌** — 大腿內側肌群之一，構成股三角的內側邊界，為定位股三角的重要標誌。
- **縫匠肌** — 人體最長的肌肉，斜跨大腿前側，構成股三角的外側邊界。

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