# 下列何者不具上皮組織？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449450  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何者不具上皮組織？

## 選項

1. 肌腱 **✔ 正確答案**
2. 子宮腺
3. 小腸絨毛
4. 血管內皮

**正確答案: 1**

## 解析

肌腱為緻密規則結締組織，主要由膠原纖維構成，不具上皮細胞緊密排列及覆蓋管腔的特性。

## 深入解析

組織學分類：上皮組織與結締組織的鑑別

本題的核心在於區分上皮組織 (Epithelial Tissue) 與結締組織 (Connective Tissue) 的胚胎來源及結構特性。上皮組織源自外胚層及內胚層，具有細胞排列緊密、細胞間質極少、覆蓋體表或管腔內面、具極性且無血管等特性；而結締組織則源自中胚層，其特徵為細胞分散，含有大量的細胞外基質。

針對各選項進行組織學判定：

1.  肌腱 (Tendon)：屬於緻密規則結締組織，主要由大量的膠原蛋白纖維及少量的纖維細胞構成，不具備上皮的細胞型態與排列特徵。根據參考文獻[1]及[4]的組織學描述，肌腱在顯微鏡下呈現的是典型的結締組織形態，而非上皮組織。

2.  子宮腺 (Uterine Gland)：腺體是由上皮細胞特化而來，向下陷入結締組織中形成分泌單位，因此子宮腺本質上屬於上皮組織。

3.  小腸絨毛 (Intestinal Villi)：絨毛是小腸黏膜層的上皮與固有層共同突出的結構，其表面覆蓋著單層柱狀上皮，核心為結締組織，故含有上皮組織。

4.  血管內皮 (Vascular Endothelium)：內皮為單層扁平上皮，襯貼於心臟、血管及淋巴管內面，屬於上皮組織的一種。

綜合以上，肌腱為純粹的結締組織結構，不具上皮組織成分，故為正確答案。參考文獻（論文來源）

- [1]The Biological Effect of Platelet-Rich Plasma on Subacromial Bursa and Torn Supraspinatus Tendon: A Randomized Controlled Trial.隨機對照試驗／臨床試驗這項隨機試驗探討術前注射血小板濃厚液對旋轉肌撕裂的影響，有助於了解再生治療的實際效果。Pitsilos C, Fragou A, Karachrysafi S, Gigis I, Ditsios K, Chalidis B. (2026) · DOI: 10.3390/ijms27073002

- [4]High-Frequency Quantitative Ultrasound Parameters Correlate With Microstructural Properties in a Murine Collagenase Model of Patellar Tendinopathy.研究論文這項研究利用高頻超音波評估小鼠肌腱病變的微結構變化，有助於發展非侵入性的診斷工具。Iura H, Hoerig C, Pedaprolu K, Covello MR, Suzuki Y, Yeh PC, Green SJE, Hung CH, Markowitz DM, Stern H, Carballo CB, Rodeo SA, Mamou J, Eliasberg CD. (2026) · DOI: 10.1002/jor.70185

## 臨床情境

臨床實務指引：肌腱損傷與組織鑑別

肌腱為緻密結締組織，不具上皮結構，此特性影響其損傷癒合機制與臨床處置策略。

組織學鑑別要點

- **肌腱結構：**由平行排列的第一型膠原纖維束及少量肌腱細胞組成，細胞外基質豐富，無上皮細胞的極性排列或基底膜結構。

- **血管分布差異：**上皮組織無血管，營養依賴下方結締組織擴散；肌腱雖為結締組織，但血供相對稀少，癒合速度較慢。

- **臨床意義：**肌腱斷裂或退化時，修復過程依賴纖維母細胞合成膠原，而非上皮的再生模式，需較長固定與漸進式負重訓練。

常見臨床情境

- **肌腱炎：**過度使用導致膠原纖維微小撕裂及發炎反應，超音波可見肌腱增厚、回音性降低，非上皮性病變。

- **肌腱斷裂：**如阿基里斯腱斷裂，手術縫合後需石膏固定，癒合以纖維瘢痕為主，恢復期約8至12週。

- **與上皮病變區別：**上皮來源腫瘤（如腺癌）常形成腺管結構，而肌腱來源腫瘤（如纖維瘤）則呈現梭形細胞及膠原基質。

護理照護與衛教重點

- **術後評估：**監測肌腱修復部位的腫脹、疼痛及遠端血循，注意有無感染徵象（紅、熱、分泌物）。

- **活動限制：**教導病人依醫囑進行保護性固定，避免過早負重導致再斷裂，並說明肌腱癒合時間較長的原因。

- **漸進復健：**轉介物理治療，指導等長收縮運動、漸進式伸展與肌力訓練，促進膠原纖維重塑。

- **營養支持：**建議攝取足夠蛋白質、維生素C及鋅，以利膠原合成與組織修復。

## 重要概念

- **上皮組織** — 源自外胚層及內胚層，細胞排列緊密、間質極少，覆蓋體表或管腔內面，具有極性且無血管分布的組織。
- **結締組織** — 源自中胚層，細胞分散於大量細胞外基質中，包含固有結締組織、軟骨、硬骨及血液等，具支持與連接功能。
- **肌腱** — 屬於緻密規則結締組織，主要由平行排列的膠原纖維束及少量纖維細胞構成，連接肌肉與骨骼。
- **血管內皮** — 單層扁平上皮，襯貼於心臟、血管及淋巴管的內腔面，構成血液與組織間的選擇性通透屏障。
- **小腸絨毛** — 小腸黏膜層的上皮與固有層共同向腸腔突出的指狀結構，表面為單層柱狀上皮，核心為富含血管及乳糜管的結締組織。

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