# 下列那兩種內分泌器官，其主體是由神經組織以及腺體組織共同發育組合形成？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449449  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列那兩種內分泌器官，其主體是由神經組織以及腺體組織共同發育組合形成？

## 選項

1. 腦下腺（pituitary gland）與甲狀腺（thyroid gland）
2. 甲狀腺（thyroid gland）與胰臟（pancreas）
3. 胰臟（pancreas）與腎上腺（adrenal gland）
4. 腎上腺（adrenal gland）與腦下腺（pituitary gland） **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

腎上腺與腦下腺皆由神經組織及腺體組織雙重胚胎來源共同構成。

## 深入解析

胚胎發育學觀點解析

這道題目從胚胎發育學的角度，探討人體內分泌器官的組織來源。在胚胎發育過程中，多數器官是由單一胚層分化而來，但有些器官則是由不同胚層的組織共同構成。題幹所問的「主體是由神經組織以及腺體組織共同發育組合形成」，指的是該器官同時含有源自神經外胚層（neuroectoderm）與腺體組織（上皮來源）的部分。

正確選項剖析：腎上腺與腦下腺

正確答案為選項4，即腎上腺（adrenal gland）與腦下腺（pituitary gland）。這兩者的共同特點在於，它們的實質結構皆可明確區分為神經組織來源與腺體/上皮組織來源的兩個部分。

1.  腦下腺（pituitary gland）：

根據參考資料[1]的論述，腦下腺是由兩個胚胎起源完全不同的部分所組成。其前葉，即腺性腦下腺（adenohypophysis），源自胚胎時期的腺性腦下腺基板（adenohypophyseal placode），這是一種上皮結構，屬於腺體組織。而其後葉，即神經性腦下腺（neurohypophysis），則直接由神經外胚層（neuroectoderm）向下生長發育而成，屬於神經組織[1]。因此，腦下腺完全符合「神經組織與腺體組織共同發育組合形成」的描述。

2.  腎上腺（adrenal gland）：

腎上腺同樣由兩個胚胎起源不同的部分融合而成。其皮質（adrenal cortex）源自中胚層的體腔上皮（coelomic epithelium），與生殖腺的發育來源相同，屬於腺體組織。而其髓質（adrenal medulla）則源自神經嵴細胞（neural crest cells），這些細胞與交感神經節的神經元有共同來源，屬於神經組織。因此，腎上腺也是由腺體組織（皮質）與神經組織（髓質）共同構成的複合式內分泌器官。

其他選項之排除理由

*   甲狀腺（thyroid gland）：其主體發源於胚胎咽囊的甲狀腺憩室（thyroid diverticulum），為內胚層上皮來源，屬於單純的腺體組織，並無神經組織參與構成其主要結構。

*   胰臟（pancreas）：其外分泌腺泡與內分泌的蘭氏小島皆源自前腸的內胚層上皮，同樣屬於單純的腺體組織，發育過程中並未整合神經組織成為其主體。

國考應試與臨床連結

此題為國考胚胎學的經典考點，核心在於辨識「雙重胚胎起源」的器官。在臨床上，這種雙重起源的特性直接影響疾病的表現。例如，源自腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），本質上是一種神經內分泌腫瘤，會分泌兒茶酚胺導致陣發性高血壓；而源自皮質的腫瘤則可能導致庫欣氏症候群或原發性醛固酮增多症。同樣地，腦下腺腫瘤多發生於腺性腦下腺，而神經性腦下腺的病變則常與其神經來源相關，例如可能分泌抗利尿激素（ADH）的異常。理解器官的胚胎組織來源，是推論其生理功能與病理機轉的基礎。參考文獻（論文來源）

- [1]Development of the anterior pituitary: diverse lineages of the stem/progenitor cells.研究論文本文探討腦下垂體前葉發育中的幹細胞譜系，有助理解內分泌細胞分化機制。Kato Y, Kato T. (2024) · DOI: 10.1507/endocrj.ej23-0676

## 臨床情境

臨床實務連結

腎上腺皮質病變

- **庫欣氏症候群：**皮質醇過多，常見病因為皮質腫瘤或增生，臨床表現為中心型肥胖、月亮臉、水牛肩、紫紅色紋路。

- **原發性醛固酮增多症：**醛固酮分泌過剩，導致高血壓與低血鉀，多由皮質腺瘤引起。

腎上腺髓質病變

- **嗜鉻細胞瘤：**源自髓質的神經內分泌腫瘤，陣發性分泌兒茶酚胺，典型三聯徵為頭痛、心悸、冒汗，可致頑固性高血壓。

- **診斷要點：**測量血漿或尿液中的變腎上腺素，影像學以CT或MRI定位腫瘤。

腦下腺前葉病變

- **泌乳素瘤：**最常見的功能性腦下腺腫瘤，導致溢乳、月經稀少或性慾減退。

- **生長激素過多：**成人致肢端肥大症，兒童致巨人症，常因大腺瘤壓迫視交叉造成視野缺損。

腦下腺後葉病變

- **中樞性尿崩症：**抗利尿激素分泌不足，特徵為多尿、劇渴、低比重尿，需與腎性尿崩症鑑別。

- **抗利尿激素不當分泌症候群：**抗利尿激素過度釋放，導致低血鈉、體液滯留，常見於肺部或顱內病變。

**護理評估重點：**面對內分泌高血壓患者，應區分皮質激素異常（低血鉀、鹼中毒）與髓質激素異常（陣發性症狀、血壓劇烈波動），並追溯相關腫瘤家族史（如MEN2）。

## 重要概念

- **神經外胚層** — 胚胎外胚層分化出的部分，可發育為神經系統及神經內分泌構造，如腦下腺後葉與腎上腺髓質。
- **腺性腦下腺** — 腦下腺前葉，源自胚胎口凹外胚層上皮，為典型腺體組織，分泌多種促激素。
- **神經性腦下腺** — 腦下腺後葉，由神經外胚層向下生長形成，儲存並釋放下視丘合成的抗利尿激素與催產素。
- **腎上腺皮質** — 源自中胚層體腔上皮，屬腺體組織，分泌皮質醇、醛固酮等固醇類激素。
- **腎上腺髓質** — 源自神經嵴細胞，屬神經組織，可視為交感神經節特化結構，分泌腎上腺素與正腎上腺素。

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