# 當一個人正在思考如何解決問題時，大腦那一區域活性最高？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449441  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

當一個人正在思考如何解決問題時，大腦那一區域活性最高？

## 選項

1. 額葉（frontal lobe） **✔ 正確答案**
2. 顳葉（temporal lobe）
3. 枕葉（occipital lobe）
4. 頂葉（parietal lobe）

**正確答案: 1**

## 解析

額葉負責高層次認知功能，如計畫、推理與問題解決，是思考時最活躍的腦區。

## 深入解析

解題核心觀念

本題的核心在於區辨大腦四個主要腦葉的主要功能。當一個人正在思考如何解決問題時，涉及的是高層次的認知處理，包括計畫、推理、工作記憶與執行控制，而這些功能主要由額葉（frontal lobe）負責。

選項解析與臨床連結

額葉（frontal lobe），特別是其前部的前額葉皮質（prefrontal cortex, PFC），是大腦的執行控制中樞。它負責整合來自其他腦區的訊息，進行目標導向的行為。當面對新問題時，我們需要提取過往經驗、抑制無關干擾、靈活轉換策略，這些都屬於執行功能的一環。因此，在思考解決方案時，此區的活性會顯著增加 [2][3]。

其他選項的主要功能則有明顯區別：

顳葉（temporal lobe）主要與聽覺、語言理解及記憶形成有關。

枕葉（occipital lobe）是視覺處理中心，負責接收與初步解析視覺刺激。

頂葉（parietal lobe）則主司體感覺、空間感及整合感覺訊息，雖然在某些涉及工具使用的問題解決中，左側頂葉的特定區域（如緣上迴）也會被活化，但其角色偏向於動作計畫與空間關係處理，而非最高層級的整合性思考與決策 。

考點深化：前額葉皮質與執行功能

從護理國考的觀點，需理解前額葉皮質（prefrontal cortex, PFC）損傷後的典型表現，才能反向印證其功能。此區受損的患者可能出現執行功能障礙（executive dysfunction），具體表現在三個層面：

1.  工作記憶（working memory）缺損：無法在短時間內暫存並處理訊息，導致思考中斷，難以逐步推理解決問題 [2][3]。

2.  抑制控制（inhibitory control）缺損：容易分心，無法抑制與目標無關的衝動或反應，使得思考過程不斷被干擾 [3]。

3.  認知彈性（cognitive flexibility）缺損：出現思考固著（perseveration）現象，當一個方法行不通時，難以轉換到另一個新策略，持續重複無效的行為。

這些缺損會直接導致病患在臨床上出現計畫與問題解決能力的顯著下降，無法獨立處理日常生活事務，此為神經內外科護理評估的重點。因此，當試題詢問思考與問題解決的腦區時，即可直接連結至額葉，特別是前額葉皮質的功能 [2][3]。參考文獻（論文來源）

- [2]Prefrontal contributions to the executive control of visuospatial working memory across primate species.研究論文前額葉在控制視覺空間工作記憶中扮演關鍵角色，有助於了解跨物種的執行功能。Inger L, Hagan MA. (2026) · DOI: 10.3389/fnana.2026.1783250

- [3]The interplay between executive function and learning disabilities: Developmental cognitive neuroscience perspectives on reading, math, and ADHD.研究論文執行功能缺損與讀寫、數學及過動等學習障礙密切相關，是介入的重要切入點。Horowitz-Kraus T, Cirino PT, Cutting LE, Hughes-Berheim SS, Wilkey ED, Barnes MA, Rosch KS, Church JA. (2026) · DOI: 10.1016/j.dcn.2026.101722

## 臨床情境

臨床情境與護理評估

一位65歲男性因中風導致左側額葉損傷，特別是在前額葉皮質區域。家屬主訴他變得「不像原來的他」，在處理日常事務時經常遇到困難。護理師在進行神經學評估時，應特別關注其執行功能的缺損表現。

護理評估重點

- **工作記憶評估：**給予患者多步驟指令（如「請您先拿起這張紙，對折後放在桌上，然後把筆還給我」），觀察其是否能依序完成。額葉損傷患者常在中途忘記指令或順序錯亂。

- **抑制控制評估：**觀察患者在會談或執行任務時，是否容易被環境中的無關刺激（如開門聲、旁人對話）打斷而分心，或出現不適當的衝動行為。

- **認知彈性與問題解決評估：**使用威斯康辛卡片分類測驗或相似情境測試。例如，教導患者一種分類規則後，在未告知的情況下改變規則，觀察其是否能靈活轉換策略。臨床上常見患者出現思考固著，持續使用已無效的舊規則。

護理措施與照護指引

- **環境結構化：**提供規律、簡潔且低干擾的環境。使用清單、視覺提示（如步驟圖卡）來輔助患者完成日常活動，以代償工作記憶缺損。

- **任務分解：**將複雜任務（如準備餐點）分解為數個簡單、具體的步驟，逐步引導患者執行，並在每個步驟完成後給予正向回饋。

- **安全防範：**此類患者因計畫與判斷力受損，可能無法察覺危險。需評估居家環境安全，移除可能造成傷害的物品，並教導家屬監督的重要性，特別是在烹飪或使用電器時。

- **家屬衛教：**向家屬解釋患者的行為改變是源於腦部損傷，而非故意不配合。教導家屬使用簡短、明確的指令進行溝通，並對患者的挫折與情緒波動保持耐心與同理。

## 重要概念

- **額葉** — 大腦最大的腦葉，前部為前額葉皮質，負責執行功能、計畫、推理與問題解決等高層次認知。
- **執行功能** — 一組高層次認知能力，包括工作記憶、抑制控制與認知彈性，用以達成目標導向的行為。
- **前額葉皮質** — 位於額葉前部，是大腦的執行控制中樞，損傷會導致計畫與問題解決能力顯著下降。
- **工作記憶** — 短時間內暫存並處理訊息的認知系統，對推理與逐步解決問題至關重要。
- **認知彈性** — 能根據情境變化靈活轉換思考或行為策略的能力，受損時會出現思考固著。

## 相同主題題目

- [心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227643)
- [下列何種疾病與耳朵功能異常最無關？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227644)
- [下列何者會導致電位過極化（hyperpolarizing），進而誘發抑制性突觸後電位（inhibitory postsynaptic potential, IPSP）的表現？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227645)
- [下列有關褪黑激素（melatonin）的敘述，何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227646)
- [在人類胚胎期，下列何種激素最可能直接刺激外生殖構造發育為男性？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227647)
- [特定微血管區段之微血管靜水壓（capillary hydrostatic pressure）為24 mmHg、組織間隙靜水壓（interstitial hydrostatic pr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227648)
- [在胎兒時期，下列那個構造可與右心房直接相通？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227649)
- [正常情況下，下列何種物質在腎臟再吸收（reabsorption）的比例最高？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227650)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_