# 보건사업 기획 과정에서 지역사회의 건강 문제를 파악하기 위해 가장 먼저 수행해야 하는 단계는 무엇인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444953  
> language: ko  
> subject: 보건사업 기획

## 문제

보건사업 기획 과정에서 지역사회의 건강 문제를 파악하기 위해 가장 먼저 수행해야 하는 단계는 무엇인가?

## 보기

1. 사업의 효과성 평가를 위한 지표 선정
2. 사업 수행 후 결과 보고서 작성 계획 수립
3. 지역사회 건강 요구 진단 및 현황 분석 **✔ 정답**
4. 사업 수행을 위한 예산 편성 및 인력 배치
5. 사업 목표 및 세부 목표 설정

**정답: 3**

## 해설

보건사업 기획의 첫 단계는 지역사회 진단을 통해 건강 요구와 문제의 규모, 원인을 파악하는 것이다. 이를 바탕으로 사업의 우선순위를 정하고 목표를 설정하며, 이후 구체적인 실행 계획과 예산, 평가 계획을 수립하는 것이 올바른 기획 순서이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 보건행정에서 중요한 보건사업 기획 과정의 단계적 순서를 묻고 있어요. 보건사업 기획은 지역사회의 건강 수준을 향상시키기 위한 일련의 체계적인 문제 해결 과정이에요. 마치 병원에서 환자를 진료할 때 먼저 진찰(Assessment)을 통해 상태를 파악하고 치료 계획(Plan)을 세우는 것과 같은 원리죠. 핵심! 기획의 첫걸음은 항상 '현재 상태가 어떤지'에 대한 정확한 진단에서 시작돼요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**:

보건사업 기획의 일반적인 순서는 지역사회 진단 → 우선순위 설정 → 목표 설정 → 사업 실행 계획 수립(예산, 인력 등) → 수행 → 평가로 이어져요. 문제에서 '가장 먼저 수행해야 하는 단계'를 물었으므로, 기획의 시작점인 '지역사회 건강 요구 진단 및 현황 분석'이 정답이에요. 이 단계에서는 인구학적 특성, 질병 이환율, 사망률, 건강 행태, 환경적 요인 등 다양한 데이터를 수집하고 분석하여 지역사회의 건강 문제가 무엇이고 그 원인이 무엇인지 규명해요. 이를 '지역사회 건강 사정(Community Health Assessment)'이라고도 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**:

③번 '지역사회 건강 요구 진단 및 현황 분석'이 정답인 이유는, 합리적인 기획 이론에 근거해요. PATCH(Planned Approach to Community Health)나 MAPP(Mobilizing for Action through Planning and Partnerships) 같은 대표적인 지역사회 건강 증진 기획 모형에서도 첫 단계는 반드시 지역사회 진단과 요구 파악이에요. 문제의 근거와 원인을 모른 채 목표를 세우거나 예산을 배정하는 것은 비효율적일 뿐만 아니라 자원을 낭비하는 결과를 초래할 수 있어요. 따라서 데이터 기반의 정확한 현황 분석이 모든 사업의 성공을 위한 기초가 돼요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

①번 '사업의 효과성 평가를 위한 지표 선정'은 사업의 목표와 내용이 결정된 후, 그것을 어떻게 측정할지 계획하는 '평가 계획' 단계에서 이루어지는 일이에요. 현황 분석 전에 평가지표를 먼저 정할 수는 없어요. 혼동 주의!

②번 '사업 수행 후 결과 보고서 작성 계획 수립'은 사업의 마지막 단계인 평가와 결과 공유에 해당하는 부분이에요. 기획의 가장 마지막 부분이며, 사업 착수 전에 생각할 성질의 것이 아니에요.

④번 '사업 수행을 위한 예산 편성 및 인력 배치'는 사업 목표와 실행 계획이 구체화된 이후에 필요한 자원을 할당하는 '실행 계획 수립' 단계예요. 무엇을 위해 예산을 쓸지(사업 내용)가 정해져야 예산 규모를 산정할 수 있어요.

⑤번 '사업 목표 및 세부 목표 설정'은 진단된 문제들 중에서 우선순위를 정한 뒤에야 가능해요. 어떤 건강 문제를 해결할 것인지 대상을 특정하지 않고 목표를 세우는 것은 앞뒤가 맞지 않아요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:

보건사업 기획 과정에서 자주 등장하는 개념들을 연결해 보면 이해가 쉬워요.

| 기획 단계 | 주요 활동 | 관련 도구/개념 |
| --- | --- | --- |
| 1. 진단 및 현황 분석 | 건강 문제 규모, 원인, 취약 인구 파악 | 지역사회 건강 통계, 설문조사, 포커스 그룹 인터뷰 |
| 2. 우선순위 설정 | 문제의 심각성, 해결 가능성, 자원 가용성 평가 | 우선순위 결정 매트릭스, PATCH 기법 |
| 3. 목표 설정 | 장기적 성과(목표) 및 단기적 산출(세부 목표) 설정 | SMART 원칙 (구체적, 측정 가능, 달성 가능, 관련성, 시간 제한) |
| 4. 실행 계획 수립 | 인력, 예산, 일정, 자원 확보 및 배분 | 간트 차트, 예산 편성 지침 |
| 5. 평가 계획 | 과정 평가, 결과 평가, 영향 평가 지표 선정 | 로직 모델, 평가지표 체계 |

개념 정리
**보건사업 기획(Health Program Planning)**: 지역사회의 건강 문제를 효과적으로 해결하기 위해 자원을 체계적으로 조직하고 활용하는 일련의 의사 결정 과정이에요. 문제의 인식에서 시작하여 평가까지 이어지는 순환적인 과정이에요. 병원행정사 시험에서는 기획의 각 단계를 순서대로 배열하거나, 특정 활동이 어느 단계에 속하는지 매칭하는 문제가 자주 출제돼요.

한눈에 비교!

| 용어 | 정의 | 기획 단계 |
| --- | --- | --- |
| 지역사회 건강 진단 (Community Health Diagnosis) | 건강 문제의 규모, 원인, 결과를 데이터로 분석하여 규명하는 과정 | 1단계: 현황 분석 |
| 우선순위 설정 (Priority Setting) | 제한된 자원으로 가장 시급하고 중요한 문제를 선택하는 과정 | 2단계: 우선순위 결정 |
| 사업 목표 설정 (Goal & Objective Setting) | 사업을 통해 달성하고자 하는 바람직한 미래 상태를 구체화하는 것 | 3단계: 목표 설정 |

실무 포인트
실제 보건소나 지역사회 건강증진센터에서 기획 업무를 담당할 때는 지역사회건강조사, 사망 원인 통계, 건강보험공단 데이터 등 다양한 **2차 자료**를 먼저 검토해요. 이를 통해 지역의 주요 건강 문제를 대략적으로 파악한 후, 필요하다면 주민 설문조사나 간부 인터뷰 같은 **1차 자료**를 수집하여 진단의 깊이를 더해요. 진단 보고서가 완성되면, 주민 설명회 등을 통해 문제점을 공유하고 사업의 우선순위를 함께 결정하는 절차를 밟아요. **데이터 기반의 의사 결정**은 보건행정의 기본 중의 기본이에요.

암기 팁
기획의 순서를 **"진(診)-우(優)-목(目)-실(實)-평(評)"**으로 앞 글자를 따서 외우면 편리해요. "진우목실평"을 리듬감 있게 외워보세요. 마치 진료의 순서와 같다고 생각하면 더 쉬워요. (진단 → 문제의 심각성 판단 → 치료 목표 세우기 → 치료 실행 → 경과 관찰)

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험에서 보건사업 기획은 **매년 빠지지 않고 출제**되는 핵심 주제예요. 특히 기획의 단계를 묻는 순서 배열 문제가 가장 흔하며, PATCH 모형, MAPP 모형의 각 구성 요소를 물어보는 문제도 자주 출제되니 함께 공부해 두는 것이 좋아요.

기출 변형 주의!
같은 개념을 사례형으로 변형하여 "A 지역의 비만율이 전국 평균보다 2배 높다는 통계를 확인한 보건 행정가가 가장 먼저 해야 할 일은?"과 같이 묻거나, "다음 중 PATCH 모형의 1단계에 해당하는 활동은?"처럼 특정 모형과 연계하여 출제될 수 있어요. 단순히 순서만 암기하는 것이 아니라 각 단계의 '정의'와 '활동 내용'을 제대로 이해하고 있어야 해요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Practical Scenario)**

당신은 A시 보건소의 건강증진팀 신규 담당자입니다. 내년도 보건사업 계획을 수립해야 하는데, 팀장님이 "우리 지역의 건강 문제가 무엇인지 먼저 파악해서 사업 계획안을 가져와 보세요"라고 지시했어요. 당신은 국가 통계 포털과 건강보험공단 자료를 열람하여 A시의 고혈압 유병률이 전국 평균보다 15% 높고, 특히 40~50대 남성의 관리율이 현저히 낮다는 것을 발견했어요. 이제 이 데이터를 바탕으로 지역 주민과 보건소 내부 직원들을 대상으로 한 심층 인터뷰를 기획하려고 해요.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**

1. **상황 파악**: '지역사회 건강 요구 진단 및 현황 분석' 단계에 착수하여, 기존의 2차 자료(국가 통계, 공단 자료)를 수집 및 분석해요. 정량적 데이터로 문제의 규모와 심각성을 확인하는 단계예요.

2. **법적/규정 검토**: 지역보건법 제11조에 따라 보건소는 관할 지역의 보건의료 실태를 파악하고 보건의료 시책을 수립할 의무가 있어요. 정확한 실태 파악은 필수 법적 요건이에요.

3. **대응 및 처리**: 2차 자료 분석 결과를 바탕으로 부족한 부분(예: 관리율 저하의 구체적 원인)을 파악하기 위해 지역 주민 대상 설문조사나 표적 집단 면접(FGI) 같은 1차 자료 수집을 계획해요. 이 과정에서 개인정보보호법을 철저히 준수하며 자료 수집 계획을 수립해야 해요.

4. **사후 기록/보고**: 수집된 자료를 분석한 '지역사회 건강 진단 보고서'를 작성하여 팀 내부 회의와 유관 기관 협의회의 기초 자료로 활용해요. 이 보고서는 다음 단계인 우선순위 설정의 근거가 돼요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**

건강 정보는 개인정보보호법 제23조에 따른 민감정보에 해당해요. 주민 설문조사 시 익명성을 보장하고, 수집된 데이터는 사업 목적으로만 사용해야 해요. 만약 개인 식별이 가능한 건강 정보가 유출될 경우, 개인정보보호법 위반으로 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있으니 각별한 주의가 필요해요.

업무 프로토콜
1. 기존 통계 자료(2차 자료) 확보 및 검토 → 2. 자료의 한계점 파악 및 추가 정보 수집 계획 수립 → 3. 필요시 기관 IRB 승인 후 설문/FGI 실시 → 4. 수집된 데이터 통계 분석 → 5. '지역사회 건강 진단 보고서' 작성 및 결재 → 6. 결과 공유 및 다음 기획 단계(우선순위 설정)로 연계.

선배의 한마디
"보건사업 기획은 막연히 '뭔가 좋은 사업'을 생각해내는 게 아니라, '데이터에 기반한 논리적인 문제 해결 과정'이에요. 첫 단추인 지역사회 진단을 잘못 끼우면 아무리 열심히 사업을 수행해도 효과를 보기 어렵죠. 현장의 생생한 데이터와 주민들의 목소리를 잘 담아내는 것이 보건행정가의 첫 번째 임무라는 것을 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **건강 요구 진단** — 지역사회의 건강 문제가 무엇인지, 그 규모와 원인이 무엇인지 과학적인 방법으로 파악하는 과정이에요. (Community Health Needs Assessment)
- **보건사업 기획** — 제한된 자원으로 지역사회의 건강 문제를 해결하기 위해 목표를 설정하고 실행 방안과 평가 계획을 수립하는 체계적인 의사 결정 과정이에요. (Health Program Planning)
- **우선순위 설정** — 여러 건강 문제 중에서 해결의 시급성, 효과성, 가용 자원 등을 종합적으로 고려하여 가장 먼저 해결해야 할 과제의 순서를 결정하는 과정이에요. (Priority Setting)
- **지역사회건강조사** — 지역보건법에 근거하여 전국 보건소에서 매년 실시하는 조사로, 지역 주민의 건강 행태, 이환, 삶의 질 등에 대한 대표적인 통계 자료를 생산해요. (Community Health Survey)
- **PATCH 모형** — 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 개발한 지역사회 건강 증진 기획 모형으로, 지역사회 구성원의 참여를 강조하며 진단부터 평가까지의 과정을 체계화한 것이에요.

## 같은 주제 문제

- [보건사업 기획의 첫 단계로, 지역사회의 건강 문제와 요구를 파악하기 위해 수행하는 과정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444943)
- [보건사업 기획 시 목표를 설정하는 원칙으로, 구체적이고 측정 가능하며 달성 가능하고 관련성이 있으며 시간 제한이 있어야 한다는 것을 의미하는 용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444944)
- [보건사업 기획 과정에서 지역사회의 내부 강점과 약점, 외부 기회와 위협을 분석하여 전략을 도출하는 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444945)
- [보건사업 기획 시 사업의 투입 요소와 활동, 산출, 결과 간의 논리적 인과 관계를 시각적으로 도식화한 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444946)
- [여러 분야의 전문가들에게 반복적인 설문 조사를 통해 의견을 수렴하고 합의를 도출하는 보건사업 우선순위 설정 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444947)
- [보건사업 기획 시 '지역사회 수준에서 달성하고자 하는 건강 상태의 장기적인 변화'를 의미하는 개념은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444948)
- [보건사업 기획 단계에서 사업 수행에 필요한 인력, 예산, 장비, 시설 등의 가용 자원을 파악하고 확보 계획을 수립하는 과정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444949)
- [보건사업 기획 시 사업의 일정과 각 활동의 소요 시간을 막대 그래프 형태로 시각화하여 관리하는 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444950)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._