# 보건사업 기획의 한 단계로, 사업 수행 중 발생할 수 있는 잠재적 문제를 예측하고 이에 대한 대비책을 마련하는 과정은?

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> subject: 보건사업 기획

## 문제

보건사업 기획의 한 단계로, 사업 수행 중 발생할 수 있는 잠재적 문제를 예측하고 이에 대한 대비책을 마련하는 과정은?

## 보기

1. 예산 수립
2. 위험 관리 계획 **✔ 정답**
3. 성과 지표 개발
4. 이해관계자 분석
5. 사업 평가 설계

**정답: 2**

## 해설

위험 관리 계획(Risk Management Plan)은 보건사업의 성공적인 수행을 저해할 수 있는 다양한 내·외부 위험 요소를 사전에 식별하고, 그 발생 가능성과 영향을 분석하여 회피, 완화, 전가, 수용 등의 대응 전략을 수립하는 과정이에요.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 보건사업 기획의 세부 단계 중 위험 관리 계획(Risk Management Plan)의 정의를 묻고 있어요. 보건사업 기획은 단순히 목표를 세우고 예산을 배정하는 것을 넘어, 사업 수행 중 발생할 수 있는 **잠재적 문제(위험)**를 예측하고 사전에 대비책을 마련하는 체계적인 과정을 포함해야 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 위험 관리 계획은 사업의 성공적인 목표 달성을 저해할 수 있는 **내·외부 불확실성**을 사전에 식별(Identification)하고, 해당 위험의 발생 가능성과 영향을 분석(Assessment)한 후, 이에 대한 대응 전략(회피, 완화, 전가, 수용)을 수립하는 과정이에요. 보건사업에서는 정책 환경 변화, 예산 삭감, 인력 부족, 지역사회 민원 발생 등이 대표적인 위험 요소가 될 수 있죠.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

혼동 주의! 기획 단계는 각 구성 요소의 정의가 명확히 구분되므로, 용어의 의미를 정확히 이해하는 것이 중요해요.
① **예산 수립**: 이는 사업 활동에 필요한 재원을 추정하고 배분하는 재무 관리 과정이에요. 위험 대비 예비비 편성은 예산 수립의 일부이지만, 잠재적 문제를 체계적으로 식별하고 대응 전략을 짜는 위험 관리와는 성격이 달라요.
③ **성과 지표 개발**: 사업 목표 달성 여부를 측정하기 위한 도구(평가 기준)를 만드는 과정이에요. 이는 사업이 끝난 후의 평가와 관련되며, 사업 *수행 중* 발생할 돌발 변수에 대비하는 것과는 거리가 멀어요.
④ **이해관계자 분석**: 사업에 영향을 주고받는 개인이나 집단을 파악하고, 그들의 요구와 영향력을 분석하는 과정이에요. 위험 요인을 파악하는 데 도움은 되지만, 분석 대상이 '사람'에 국한되며, 분석 후 대응 전략 수립이라는 구체적인 행위까지 포함하지는 않아요.
⑤ **사업 평가 설계**: 사업 종료 후 효과성과 효율성을 객관적으로 판단하기 위한 틀(평가 모형, 조사 도구 등)을 미리 설계하는 과정이에요.

개념 정리

| 기획 요소 | 핵심 질문 | 주요 활동 |
| --- | --- | --- |
| 상황 분석 | 우리는 어디에 있는가? | 지역사회 진단, 역량 분석(SWOT) |
| 목표 설정 | 어디로 가고 싶은가? | 비전 및 구체적 목표(성과/산출) 수립 |
| 전략 개발 | 어떻게 갈 것인가? | 핵심 성공 요인 도출, 세부 활동 계획 |
| 위험 관리 계획 | 무엇이 방해할 것인가? | 위험 식별 및 대응 전략 수립 |
| 성과 지표 개발 | 잘 가고 있는지 어떻게 알 것인가? | 투입-과정-산출-결과 지표 설계 |
| 예산 수립 | 자원은 얼마나 필요한가? | 소요 예산 추계 및 배분 |

한눈에 비교!

| 구분 | 위험 관리 계획 | 이해관계자 분석 |
| --- | --- | --- |
| 목적 | 사업 저해 요인 제거 및 대응 | 관계자들의 지지 확보 및 갈등 관리 |
| 대상 | 내·외부 불확실한 사건(Event) | 개인 및 집단(People/Group) |
| 결과물 | 위험 등록부, 대응 전략 시나리오 | 이해관계자 지도, 소통 계획 |

실무 포인트
지역사회 금연 사업을 기획할 때, 예산 확보 실패(위험 1), 보건소 인력의 잦은 교체(위험 2), 경쟁 프로그램 등장(위험 3) 등을 사전에 등록부에 기록해요. 각 위험에 대해 담당자를 지정하고, '예산 확보 실패' 시 외부 공모사업에 중복 지원하는 **완화(Mitigation)** 전략을 수립하는 식이에요.

암기 팁
기획은 '상-목-전-위-성-예' 순서로 생각하면 좋아요! (상황 분석 → 목표 설정 → 전략 개발 → **위험 관리** → 성과 지표 → 예산 수립). '위기(위험)는 전략(전략 개발) 바로 다음에 닥친다!'고 연상하면 순서를 외우기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험에서는 각 기획 단계의 정의를 묻는 것뿐만 아니라, 사례를 제시하고 "이때 필요한 기획 단계는 무엇인가?"를 묻는 형태로 자주 출제돼요.

기출 변형 주의!
"지역보건의료계획을 수립하는 보건행정 팀이 사업 추진 시 예상되는 전염병 유행이나 재난 상황을 시나리오별로 정리하고, 각 상황별 업무 연속성 계획(BCP)을 마련했다. 이에 해당하는 기획 단계는?" 같은 사례형 문제로 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Practical Scenario)**

보건소에서 취약계층 방문건강관리사업을 새로 기획하고 있어요. 사업 담당자로서 팀 회의에서 "올해 유례없는 폭염이 예상되어 어르신들의 활동량이 줄어들면서 우리 방문 서비스 거부율이 올라갈 수 있어요. 또, 사업 예산이 국비 매칭 조건이어서 지자체 예산 심의에서 삭감될 가능성도 배제할 수 없습니다."라는 안건을 제시했어요. 이때 여러분이 수행해야 할 가장 적절한 기획 업무는 무엇일까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**

이 상황이 바로 위험 관리 계획을 수립해야 하는 시점이에요.
1. **위험 식별(Identification)**: 팀원들과 브레인스토밍을 통해 '방문 서비스 거부율 증가', '예산 삭감', '직원 소진(Burn-out)' 등을 구체적인 위험 목록으로 정리해요.
2. **위험 평가(Assessment)**: '예산 삭감'은 발생 가능성은 낮지만 사업 전체 중단이라는 파급력이 크므로 '고위험군(High Risk)'으로 분류하고, '서비스 거부율 증가'는 발생 가능성이 높으므로 관리가 필요한 위험으로 분류해요.
3. **대응 전략 수립(Response Planning)**: 예산 삭감 위험에 대비해 다른 공모사업 정보를 사전 조사(전가/완화)하고, 서비스 거부율 증가 위험에는 간호사와 사회복지사가 동행 방문하는 프로토콜을 추가(완화)하며, 직원 소진 위험에는 대체 인력풀(Pool)을 미리 확보(완화)하는 계획을 세워요.

업무 프로토콜
**위험 관리 대장(등록부) 필수 기재 사항**:
- 위험 코드 및 명칭
- 위험 발생 징후(트리거)
- 발생 가능성(상/중/하) 및 파급력(상/중/하)
- 대응 전략 유형(회피/완화/전가/수용)
- 구체적인 대응 활동 및 담당자
- 모니터링 주기

선배의 한마디
"기획서에 '문제없이 잘 되겠죠?'라는 낙관적인 가정은 금물이에요. 위험 관리 계획이 탄탄한 사업만이 실제 현장에서 예상치 못한 변수를 만나도 흔들리지 않고 목표를 향해 나아갈 수 있어요. 병원 행정에서도 신규 의료장비 도입 시 수요 부족이나 규제 변경 같은 위험을 미리 분석하는 것은 필수랍니다!"

## 핵심 개념

- **위험 관리 계획(Risk Management Plan)** — 보건사업 기획 단계에서 사업 수행 중 발생할 수 있는 잠재적 장애 요인을 사전에 예측하고, 회피/완화/전가/수용 등의 대응 전략을 수립하는 체계적인 과정이에요.
- **이해관계자 분석(Stakeholder Analysis)** — 사업에 영향을 주고받는 개인, 집단, 기관을 파악하고 그들의 관심사, 영향력, 태도 등을 체계적으로 분석하여 소통 및 참여 전략을 수립하는 기법이에요.
- **성과 지표(Performance Indicator)** — 사업의 목표 달성 정도를 객관적으로 측정하기 위한 도구로, 투입-과정-산출-결과 등 사업 단계별로 구분하여 설정해요.
- **사업 평가 설계(Evaluation Design)** — 사업의 효과성, 효율성, 영향력을 종료 후 체계적으로 판단하기 위해 평가 모형, 데이터 수집 방법, 분석 계획 등을 사전에 수립하는 과정이에요.
- **보건사업 기획(Health Program Planning)** — 지역사회의 건강 문제를 해결하기 위해 목표를 설정하고, 자원을 동원하며, 구체적인 활동과 평가 방안을 체계적으로 설계하는 보건행정의 핵심 기능이에요.

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