# 2019년 12월 중국 우한에서 처음 보고된 후, 2020년 3월 세계보건기구(WHO)가 선언한 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)의 유행 단계를 옳게 지칭한 용어는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444828  
> language: ko  
> subject: 기술역학

## 문제

2019년 12월 중국 우한에서 처음 보고된 후, 2020년 3월 세계보건기구(WHO)가 선언한 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)의 유행 단계를 옳게 지칭한 용어는?

## 보기

1. 범유행(Pandemic) **✔ 정답**
2. 집락형성(Clustering)
3. 산발(Sporadic)
4. 유행(Epidemic)
5. 풍토병(Endemic)

**정답: 1**

## 해설

보건행정 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 유행의 지리적 확산 규모에 따른 분류를 묻고 있어요. 범유행(Pandemic)은 특정 질병이 여러 대륙이나 전 세계적으로 광범위하게 확산된 상태를 의미해요.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! WHO는 2020년 3월 11일 코로나19에 대해 '팬데믹(Pandemic)'을 선언했어요. 이는 코로나19가 중국을 넘어 전 세계 100개국 이상으로 확산되었고, 모든 대륙에서 지역사회 감염이 진행되고 있음을 인정한 것이에요. 팬데믹은 질병의 중증도가 아니라 지리적 확산 범위를 기준으로 판단해요.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ② 유행(Epidemic)은 특정 지역사회 내에서의 급증을 의미하며, WHO 팬데믹 선언 이전 단계의 용어예요. ③ 풍토병(Endemic)은 지속적이고 안정적인 발생 수준을 의미하며, 현재 일부 국가에서 코로나19가 풍토병화되고 있다는 논의가 있지만 2020년 3월 당시에는 해당되지 않아요. ④ 산발(Sporadic)과 ⑤ 집락형성(Clustering)은 팬데믹과 같은 대규모 확산을 설명할 수 없어요.
**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: WHO의 팬데믹 선언은 국제보건규칙(IHR)에 근거하여 이루어지며, 각국에 방역 조치 강화를 권고하는 근거가 돼요. 팬데믹 선언은 감염병의 위험도를 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)로 격상시키는 중요한 행정적 결정이에요.

개념 정리: **범유행(Pandemic)**: 전 세계적 대유행, 지리적 경계를 넘어 광범위하게 확산
**국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)**: WHO가 선언하는 최고 수준의 경보 단계

실무 포인트: 보건행정 실무에서는 팬데믹 선언 시 국가 방역 체계가 즉시 전환되고, 감염병 예방법에 따른 고강도 방역 조치(사회적 거리두기, 검역 강화 등)가 시행돼요. 병원 행정에서도 선별진료소 운영, 비대면 진료 확대 등의 긴급 대응 체계로 전환해야 해요.

국시 빈출 포인트: 코로나19 팬데믹은 보건행정학의 주요 사례로 자주 출제돼요. WHO의 팬데믹 선언 시점, PHEIC 선언과의 차이, 각국의 대응 체계 변화를 연계하여 학습하세요.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 감염병의 발생 규모와 지리적 확산 정도에 따른 유행 단계 분류를 묻고 있어요. 특히, 세계보건기구(WHO)가 공식적으로 선언한 용어를 정확히 구분하는 것이 중요해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 세계보건기구(WHO)는 2020년 3월 11일, 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)에 대해 범유행(Pandemic)을 선언했어요. 이는 특정 질병이 **여러 대륙에 걸쳐 전 세계적으로 광범위하게 확산**된 상태를 의미하며, 질병의 중증도가 아닌 지리적 확산 범위를 기준으로 판단한 행정적·보건학적 결정이에요. 이 선언은 국제보건규칙(IHR)에 근거하여 각국에 방역 조치 강화를 권고하는 중요한 근거가 되었어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ②번 유행(Epidemic)은 특정 지역사회나 국가 내에서 예상보다 급격히 증가한 상태로, 팬데믹 이전 단계에서 주로 사용되는 용어예요. ③번 풍토병(Endemic)은 특정 지역 내에서 지속적이고 안정적으로 발생하는 질병을 의미하며, 팬데믹과는 정반대의 개념이에요. ④번 산발(Sporadic)은 드물게 불규칙적으로 발생하는 상태를, ⑤번 집락형성(Clustering)은 특정 집단이나 지역에 집중 발생하는 초기 단계를 지칭하므로, 전 세계적 확산을 나타내는 팬데믹과는 거리가 멀어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: WHO의 팬데믹 선언은 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC, Public Health Emergency of International Concern) 선언과 함께 감염병 위기 대응의 최상위 단계로 간주돼요. PHEIC는 국제적 확산 위험이 있거나 공중보건에 중대한 영향을 미칠 수 있는 비상사태를 말하며, 팬데믹 선언의 근거가 되기도 해요.

개념 정리

| 구분 | 정의 | 지리적 범위 | 발생 패턴 |
| --- | --- | --- | --- |
| 산발(Sporadic) | 질병이 드물게 불규칙적으로 발생 | 특정 지역 없이 산재 | 예측 불가 |
| 집락형성(Clustering) | 특정 시간/장소/집단에 집중 발생 | 매우 제한적 | 군집 형태 |
| 유행(Epidemic) | 예상보다 급격히 증가한 발생 | 특정 지역사회/국가 | 단기간 급증 |
| 범유행(Pandemic) | 전 세계적으로 광범위하게 확산 | 여러 대륙, 전 세계 | 대규모 지속 확산 |
| 풍토병(Endemic) | 특정 지역에서 지속적·안정적 발생 | 특정 지역에 고정 | 일정 수준 유지 |

한눈에 비교!
혼동 주의! **PHEIC vs 범유행(Pandemic)**: PHEIC는 WHO가 '국제적 공중보건 비상사태'를 선언하는 것으로, 팬데믹보다 먼저 발령될 수 있는 경보 단계예요. 2020년 1월 30일 코로나19에 대해 PHEIC가 먼저 선언되었고, 이후 확산이 통제 불가능한 수준에 이르자 3월 11일 팬데믹으로 격상되었어요. PHEIC은 법적 구속력이 있는 권고를 포함하지만, 팬데믹은 상황에 대한 공식적인 '규정(characterization)'에 가까워요.

실무 포인트
보건행정 실무에서 WHO의 팬데믹 선언은 곧바로 국내 감염병예방법에 따른 위기 경보 수준을 최고 단계인 '심각'으로 격상시키는 근거가 돼요. 이에 따라 병원 행정은 **선별진료소** 전면 가동, **비대면 진료** 한시적 허용, **감염병 전담병원** 지정 및 운영, **건강보험 수가 한시적 가산** 적용 등의 긴급 대응 체계로 즉시 전환되어야 해요.

암기 팁
유행의 규모가 커지는 순서대로 앞글자를 따서 **"산집유범풍"**으로 외우고, 가장 큰 단계인 '범유행(Pandemic)'이 전 세계적 대유행임을 기억하세요. '팬데믹(Pandemic)'은 '모든 사람들'을 뜻하는 그리스어 'pan'과 'demos'에서 유래했어요.

국시 빈출 포인트
코로나19 팬데믹은 보건행정학 국가고시에서 **감염병 관리 체계**와 **국제보건규칙(IHR)** 단원의 대표적인 사례로 매년 출제되고 있어요. WHO의 PHEIC 선언일(2020.1.30.)과 팬데믹 선언일(2020.3.11.)을 정확히 구분하여 암기하고, 우리나라의 위기경보 단계(관심-주의-경계-심각)와의 연계성까지 학습해 두는 것이 좋아요.

기출 변형 주의!
같은 개념을 두고 "2020년 1월 30일 WHO가 코로나19에 대해 선언한 것은?"이라며 **국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)**를 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 또한, 우리나라의 감염병 위기경보 단계 중 최고 단계인 **'심각'** 단계 발령 시점과 조치 사항을 묻는 사례형 문제로도 출제 가능하니, WHO의 국제적 결정과 국내 법적 조치를 연계하여 학습하세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Admin Scenario)**: 2020년 3월 12일, 당신은 상급종합병원(Tertiary care hospital) 원무기획팀에서 근무하고 있어요. 전날 WHO의 팬데믹 선언 직후, 병원장은 긴급 대책 회의를 소집했고, "감염병예방법에 따라 우리 병원의 진료 프로세스를 어떻게 변경해야 하는지, 그리고 건강보험 수가 적용에 어떤 변화가 있는지 즉시 보고하라"는 지시를 내렸어요. 당신은 무엇을 가장 먼저 확인하고 어떤 절차를 밟아야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**: 핵심! WHO의 팬데믹 선언은 국내에서 감염병예방법에 따른 위기경보 '심각' 단계 발령으로 즉시 이어져요. 1) 먼저 **질병관리청과 보건복지부의 공문**을 확인하여 병원의 의무 사항(선별진료소 확대 운영, 의료진 개인보호구(PPE) 착용 기준, 확진자 전원 절차)을 파악해요. 2) 원무과와 협의하여 **비대면 진료(전화 상담·처방) 임시 허용**에 따른 수납 및 진료 기록 프로세스를 즉시 정비하고, 건강보험심사평가원(HIRA)의 **한시적 수가 가산 코드**를 EMR(Electronic Medical Record)에 반영해요. 3) 감염관리실과 협조하여 전 직원 대상 감염 예방 교육을 실시하고, 병원 내 환자 동선을 분리하는 출입 통제 계획을 수립해요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 팬데믹 상황에서는 혼동 주의! **의료법** 상 진료 기록의 보안 유지 의무와 **감염병예방법** 상 확진자 정보 신고 의무가 충돌할 수 있어요. 역학조사를 위한 정보 제공 시에는 반드시 환자 개인정보 최소 수집 원칙을 준수하고, 제공 목적과 범위를 명확히 문서화해야 **개인정보보호법** 위반 소지를 피할 수 있어요.

업무 프로토콜

| 대응 단계 | 주요 업무 | 관련 부서 및 법적 근거 |
| --- | --- | --- |
| 1. 상황 접수 및 분석 | WHO 선언문, 질병관리청·복지부 지침 확인 | 원무기획팀 (감염병예방법 제34조) |
| 2. 진료 프로세스 전환 | 선별진료소 확대, 비대면 진료 시스템 구축 | 원무과, 전산팀, 진료지원부 (의료법 제34조 한시적 특례) |
| 3. 수가 및 청구 체계 반영 | 한시적 감염관리 가산, 비대면 진료 수가 코드 EMR 입력 | 심사팀, 전산팀 (HIRA 공고, 건강보험법 시행규칙) |
| 4. 전 직원 교육 및 모니터링 | PPE 착용법, 환자 동선 분리, 감염 신고 절차 교육 | 감염관리실, 교육수련부 (의료법 시행규칙 제46조의2) |

선배의 한마디
"보건행정의 진가는 바로 이런 국가적 보건 위기 상황에서 드러나요. 법규와 보험 체계를 정확히 이해하고 있어야 긴급 지침이 떨어졌을 때 혼란 없이 병원의 진료 프로세스를 재정비할 수 있어요. 팬데믹 같은 보건 위기 경험은 여러분을 진정한 보건행정 전문가로 성장시키는 가장 강력한 실무 경험이 될 거예요!"

## 핵심 개념

- **범유행** — Pandemic. 특정 감염병이 여러 대륙에 걸쳐 전 세계적으로 광범위하게 확산된 상태를 의미해요.
- **국제적 공중보건 비상사태** — PHEIC (Public Health Emergency of International Concern). 국제적 확산 위험이 있거나 공중보건에 중대한 영향을 미칠 수 있다고 WHO가 선언하는 비상사태예요.
- **유행** — Epidemic. 특정 지역사회나 국가 내에서 예상되는 수준보다 급격히 증가한 질병 발생 상태를 말해요.
- **풍토병** — Endemic. 특정 지역 내에서 지속적이고 안정적으로 발생하는 질병 상태를 의미해요.
- **산발** — Sporadic. 질병이 특정한 패턴 없이 드물고 불규칙적으로 산재하여 발생하는 상태예요.

## 같은 주제 문제

- [특정 지역사회에서 질병 발생 수가 과거 수년간의 평균 발생 수준을 초과하여 일시적으로 증가한 상태를 의미하는 역학 용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444824)
- [어느 지역에서 식중독이 발생하였다. 역학조사 결과, 특정 음식을 섭취한 사람들 사이에서 짧은 시간 내에 다수의 환자가 동시에 발생한 것으로 확인되었다. 이러한 유…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444825)
- [다음 중 사람 간 전파를 통해 점진적으로 확산되는 유행 양상을 설명하는 용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444826)
- [어떤 감염병이 특정 지역 내에서 계절적 변동 없이 연중 일정한 발생률을 꾸준히 유지하고 있다. 이 질병의 발생 양상을 옳게 설명한 용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444827)
- [다음 중 유행(Epidemic)의 발생 규모나 양상을 평가할 때 가장 기본적으로 활용되는 측정 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444829)
- [어떤 지역에서 수인성 감염병이 발생했다. 역학조사 결과, 오염된 정수기 물을 마신 주민들 사이에서 지속적으로 환자가 발생했으며, 정수기 사용을 중단한 이후에도 잠…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444830)
- [인플루엔자(독감)의 유행 양상을 설명한 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444831)
- [어떤 지역사회에서 인플루엔자 발생 건수가 평소 기대되는 수준보다 일시적으로 급격히 증가한 경우, 이러한 유행 양상을 나타내는 가장 적절한 용어는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=444832)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._