# 보건프로그램의 목표 설정 단계에서 목표가 갖추어야 할 조건으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 목표 설정 및 전략 개발

## 문제

보건프로그램의 목표 설정 단계에서 목표가 갖추어야 할 조건으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 추상적이고 포괄적인 표현으로 설정한다.
2. 예산과 관계없이 이상적인 수준으로만 설정한다.
3. 측정 가능한 구체적 지표로 제시한다. **✔ 정답**
4. 단기 성과보다 먼 미래의 비전만을 담아야 한다.
5. 프로그램 종료 후 달성 여부를 평가할 수 없어야 한다.

**정답: 3**

## 해설

보건프로그램의 목표는 SMART 원칙에 따라 구체적이고(Specific), 측정 가능하며(Measurable), 달성 가능하고(Achievable), 관련성이 있으며(Relevant), 시간 제한이 있는(Time-bound) 형태로 설정해야 한다. 측정 가능한 구체적 지표로 제시해야 프로그램의 성과를 객관적으로 평가할 수 있다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 보건프로그램 기획의 핵심 단계인 목표 설정(Goal & Objective Setting)의 원리를 묻고 있어요. 보건행정에서 프로그램의 성패는 애매모호한 구호가 아닌, 객관적으로 성과를 입증할 수 있는 구조화된 목표를 세우는 데서 시작돼요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 보건프로그램의 목표는 핵심! SMART 원칙에 따라 설정되어야 해요. 이는 프로그램의 책무성(Accountability)을 확보하고, 제한된 자원(예산, 인력)을 효율적으로 배분했는지 평가하기 위한 가장 기본적인 틀이에요. 목표가 측정 불가능하면 평가 자체가 불가능해지고, 이는 곧 예산 낭비로 이어질 수 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: ③번 '측정 가능한 구체적 지표로 제시한다'가 정답이에요. 핵심! 이는 SMART 원칙 중 **M(Measurable, 측정 가능성)**과 **S(Specific, 구체성)**에 직접적으로 부합해요. 예를 들어 "지역 주민의 건강 수준을 향상시킨다"가 아니라, "2026년 12월까지 관내 65세 이상 노인의 인플루엔자 예방접종률을 80%까지 높인다"와 같이 수치화된 지표로 제시해야 프로그램 종료 후 성과 평가(Outcome Evaluation)가 가능해져요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
① '추상적이고 포괄적인 표현'은 프로그램의 궁극적인 지향점인 비전(Vision)이나 미션(Mission)에 해당해요. 실행 가능한 목표는 반드시 구체적이어야 해요.
② 혼동 주의! '예산과 관계없이 이상적인 수준'으로 설정하면 **A(Achievable, 달성 가능성)** 원칙에 위배돼요. 현실적인 예산과 자원을 고려하지 않은 목표는 사업 실패와 직원들의 소진(Burnout)만 초래할 수 있어요.
④ 혼동 주의! '먼 미래의 비전만을 담아야 한다'는 것은 장기적인 목표(Long-term goal)만 고집하라는 오류에요. 실제 보건프로그램은 중·단기 과정 목표(Process Objective)와 결과 목표(Outcome Objective)의 조합으로 설계돼요.
⑤ '평가할 수 없어야 한다'는 평가의 기본 개념을 정면으로 부정하는 진술이에요. 목표 설정의 가장 큰 목적은 바로 **평가 가능성(Evaluability)**을 확보하는 데 있어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 목표는 크게 과정 목표(투입된 자원과 활동량, 예: 교육 횟수, 참여자 수)와 결과 목표(행태 변화, 건강 상태 개선, 예: 금연율, 혈압 조절률)로 구분되며, 각각 다른 지표로 측정돼요. 또한, 보건사업 기획 시 가장 널리 쓰이는 PRECEDE-PROCEED 모형에서도 행정적·정책적 평가 단계에서 SMART한 목표 설정을 매우 중요하게 다뤄요.

개념 정리
**SMART 목표 설정 원칙**

| 항목 | 의미 | 예시 |
| --- | --- | --- |
| Specific | 구체적이고 명확해야 함 | "건강해지자" → "혈압을 낮추자" |
| Measurable | 측정 가능한 지표 제시 | "혈압을 낮추자" → "수축기 혈압 140 미만" |
| Achievable | 현실적으로 달성 가능 | 예산, 인력, 시간 고려 |
| Relevant | 상위 목표와 관련성 | 지역보건의료계획과의 연계성 |
| Time-bound | 명확한 시간적 제한 | "2026년 12월까지" |

한눈에 비교!

| 구분 | 미션/비전 | 목표(Objective) |
| --- | --- | --- |
| 성격 | 추상적, 포괄적, 장기적 | 구체적, 측정 가능, 단·중기적 |
| 예시 | "모든 시민이 건강한 삶을 누리는 지역사회" | "2년 내 지역 비만율 5%p 감소" |
| 기획 단계 | 상위 개념 (방향 제시) | 하위 개념 (실행 및 평가 기준) |

실무 포인트
보건소에서 금연 사업 계획서를 작성할 때, "흡연율 감소"라는 모호한 표현 대신 "관내 등록 흡연자 100명 중 6개월 금연 성공률을 전년 대비 10%p 향상"과 같이 작성해야 해요. 이렇게 해야 연말에 보건복지부 합동 평가에서 정량적 실적을 입증해 예산 삭감을 막을 수 있어요.

암기 팁
"**SMART**하게 일해야 평가도 **SMART**하게 받는다!" 목표가 흐릿하면 평가도 흐릿해지고, 결국 예산과 인력만 낭비한 셈이 돼요. 무조건 '숫자'와 '기한'을 넣어야 한다고 기억하세요.

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험의 '보건의료조직관리' 또는 '보건프로그램 기획 및 평가' 파트에서 SMART 원칙의 각 알파벳을 구체적인 사례와 함께 묻는 문제가 매년 출제돼요. 특히 **S**pecific과 **M**easurable을 혼동하는 함정 보기에 주의해야 해요.

기출 변형 주의!
"'2025년까지 지역 주민 500명에게 건강교육을 실시한다'는 SMART 원칙 중 어떤 항목을 가장 잘 충족하는가?"처럼 특정 알파벳 하나만 콕 집어 묻는 사례형 문제로도 자주 변형되니, 예시를 보면 어떤 원칙에 해당하는지 즉각 판단하는 연습이 필요해요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Admin Scenario)**: 당신은 보건소의 보건행정 담당자입니다. 지역 의원과 협력하여 '고혈압·당뇨병 등록 관리 사업' 신규 기획안을 작성해야 합니다. 보건소장은 "지역 만성질환 관리 수준을 획기적으로 개선하는 사업"을 만들어 오라고 지시했어요. 이 지시는 너무 추상적이어서 사업의 성공 여부를 어떻게 판단하고 예산을 얼마나 배정해야 할지 막막한 상태예요. 이때 당신은 SMART 원칙을 적용하여 구체적인 목표를 설정해야 해요.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악 및 구체화**: 소장의 지시는 비전에 가까워요. 이를 실행 가능한 목표로 바꾸기 위해 지역 주민 건강 통계를 분석해요. 관내 고혈압 환자의 치료율이 60%라는 데이터를 확인했어요.
2. **SMART 목표 수립**: 핵심! 단순히 "치료율 향상"이 아니라, "2026년 12월까지 관내 등록 고혈압 환자의 약물 복약 순응도를 현행 60%에서 80%까지 향상시킨다"라는 목표를 설정해요. 이는 측정 가능하고(Measurable), 현실적인 목표 수치이며(Achievable), 명확한 기한(Timely)이 있어요.
3. **연계 계획 수립**: 이 목표를 달성하기 위해 '찾아가는 방문 간호 서비스'를 월 2회 제공하고, '복약 알림 문자 서비스'를 도입하는 등의 과정 목표(Process Objective)를 추가로 세워요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 목표를 너무 과도하게 높게 잡으면(Achievable 원칙 위배) 사업 종료 후 목표 달성률이 저조해져 다음 연도 국비 보조금이 대폭 삭감되는 불이익을 받을 수 있어요. 반대로 너무 쉽게 잡으면 사업의 성과를 폄하받을 수 있어요. 또한, 개인 건강 정보를 활용한 목표 수립 시 개인정보보호법을 반드시 준수해야 해요.

업무 프로토콜

| 절차 | 필수 확인 사항 | 관련 서식/시스템 |
| --- | --- | --- |
| 1. 현황 분석 | 지역사회 진단, 건강통계 수집 | 지역보건의료정보시스템(PHIS) |
| 2. 목표 수립 | SMART 원칙 적용, 지표별 목표치 설정 | 사업 계획서(목표-산출근거 대조표) |
| 3. 사업 수행 | 과정 목표 모니터링 | 월별 실적 보고 대장 |
| 4. 평가 | 달성도(%) = (실적 / 목표) x 100 | 성과 보고서, 예산 결산 보고서 |

선배의 한마디
"보건행정 실무에서 감으로 일하는 건 금물이에요! 상사가 '열심히 해봐'라고 하면, 여러분이 '구체적으로 어떤 지표를, 언제까지, 얼마나 달성하면 되는 건가요?'라고 역으로 질문할 수 있어야 진짜 프로페셔널이에요. SMART 목표는 여러분의 업무 성과를 객관적으로 증명해주는 가장 강력한 무기예요!"

## 핵심 개념

- **SMART 목표** — Specific(구체성), Measurable(측정 가능성), Achievable(달성 가능성), Relevant(관련성), Time-bound(시간 제한성)의 약자로, 효과적인 목표 설정을 위한 다섯 가지 핵심 원칙이에요.
- **과정 평가** — 프로그램이 계획대로 수행되고 있는지 중간 과정을 모니터링하는 평가로, 투입된 자원과 제공된 서비스의 양을 측정해요.
- **결과 평가** — 프로그램 종료 후 목표했던 결과가 달성되었는지 측정하는 평가로, 건강 상태 변화나 행태 변화 같은 궁극적인 성과를 측정해요.
- **책무성** — 보건행정 조직이나 프로그램이 투입된 예산과 자원에 걸맞은 성과를 내고, 그 과정과 결과를 투명하게 보고해야 하는 의무를 뜻해요.
- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 보건교육 및 건강증진 프로그램의 대표적인 기획 모형으로, 사회적·역학적·행태적 진단을 거쳐 행정적 평가와 정책 수립까지 포괄하는 9단계의 체계적인 접근법이에요.

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