# 보건프로그램 개발을 위한 요구사정 단계에서 자료수집 방법으로 적절하지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 요구사정 및 우선순위 선정

## 문제

보건프로그램 개발을 위한 요구사정 단계에서 자료수집 방법으로 적절하지 않은 것은?

## 보기

1. 무작위 대조군 실험 시행 **✔ 정답**
2. 델파이 조사 실시
3. 주요 정보제공자 면접
4. 지역사회 공청회 개최
5. 기존 통계자료 분석

**정답: 1**

## 해설

보건행정 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 요구사정(Needs Assessment)은 보건프로그램의 기획 단계에서 대상 집단의 건강 문제와 요구를 체계적으로 파악하는 과정이에요. 이 단계에서는 주로 탐색적·기술적 자료수집 방법을 사용해요.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 무작위 대조군 실험(RCT)은 프로그램의 효과성을 평가하는 실험연구 방법으로, 요구사정 단계가 아닌 프로그램 평가 단계에서 활용되는 방법이에요. 요구사정에서는 지역사회 포럼, 주요 정보제공자 면접, 델파이 기법, 2차 자료 분석 등이 주로 사용돼요.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**: ① 공청회는 지역사회 구성원들의 의견을 수렴하는 대표적인 요구사정 방법이에요. ② 주요 정보제공자 면접은 지역사회의 건강 문제를 잘 아는 전문가나 지도자의 의견을 듣는 방법이에요. ③ 델파이 조사는 전문가 패널의 합의를 도출하는 방법으로 요구사정에 활용돼요. ⑤ 기존 통계자료 분석은 2차 자료를 활용한 요구사정 방법이에요.
**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 요구사정 방법은 크게 1차 자료수집(설문조사, 면접, 관찰, 포럼)과 2차 자료수집(기존 통계, 문헌 검토)으로 구분되며, 각 방법의 장단점을 상황에 맞게 고려해야 해요.
개념 정리: 요구사정(Needs Assessment)은 '현재 상태'와 '바람직한 상태' 간의 차이(Gap)를 규명하는 과정으로, 이 차이가 곧 해결해야 할 요구가 돼요.
한눈에 비교!: 혼동 주의! 요구사정(기획 단계) vs 과정평가(실행 중) vs 결과평가(종료 후) vs 실험연구(RCT, 인과관계 규명)는 각각 프로그램의 다른 단계에서 사용되는 방법이에요.
국시 빈출 포인트: 보건의료정보관리사 시험에서는 각 자료수집 방법이 프로그램의 어느 단계(기획, 실행, 평가)에 적합한지 묻는 문제가 자주 출제돼요.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 보건프로그램 기획의 첫 단계인 요구사정(Needs Assessment)에서 활용하는 자료수집 방법을 묻고 있어요. 요구사정은 대상 집단의 건강 문제를 발견하고, 해결해야 할 우선순위를 정하기 위해 **현재 상태(What is)**와 **바람직한 상태(What ought to be)** 사이의 간극(Gap)을 확인하는 탐색적 과정이에요. 따라서 인과관계를 증명하는 실험적 방법보다는, 지역사회의 목소리를 듣고 현황을 파악하는 기술적(descriptive) 방법이 적합해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 무작위 대조군 실험(Randomized Controlled Trial, RCT)은 특정 중재(프로그램)의 효과를 평가하기 위해 대상자를 무작위로 실험군과 대조군으로 나누는 **실험연구** 방법이에요. 이는 프로그램의 **인과적 효과**를 검증하는 데 최적화된 방법으로, 프로그램 기획 단계가 아닌 **평가(특히 영향평가/결과평가)** 단계에서 주로 사용해요. 요구사정은 프로그램의 방향을 정하는 단계이므로 RCT는 적절하지 않아요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

- **② 델파이 조사(Delphi Method)**: 익명의 전문가 패널에게 반복적인 설문을 통해 의견을 수렴하고 합의를 도출하는 방법이에요. 지역사회 건강 문제의 우선순위를 정할 때 요구사정 단계에서 유용하게 활용돼요.

- **③ 주요 정보제공자 면접(Key Informant Interview)**: 지역사회 지도자, 보건소장, 의사 등 해당 지역의 건강 문제에 정통한 전문가를 대상으로 심층 인터뷰를 진행하여 심도 있는 정보를 얻는 요구사정 방법이에요.

- **④ 지역사회 공청회(Community Forum)**: 지역 주민들을 한자리에 모아 특정 건강 문제에 대한 의견을 자유롭게 듣는 공개 토론회로, 대표적인 요구사정 방법 중 하나예요.

- **⑤ 기존 통계자료 분석(Secondary Data Analysis)**: 국가건강검진 통계, 사망원인통계, 건강보험 청구자료 등 이미 수집된 자료를 분석하여 해당 지역의 건강 문제를 객관적으로 파악하는 방법이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 보건프로그램 기획 모형인 PRECEDE-PROCEED 모형에서도 첫 단계는 '사회적 사정', '역학적 사정' 등 지역사회의 요구를 파악하는 것으로 시작해요. 여기서는 주로 설문조사, 포커스 그룹 인터뷰(FGI), 관찰법, 델파이 기법 등을 사용하고, RCT는 'PROCEED' 단계의 프로그램 평가 부분에서나 고려할 수 있어요.

개념 정리

| 구분 | 요구사정 (Needs Assessment) | 프로그램 평가 (Evaluation) |
| --- | --- | --- |
| 목적 | 건강 문제 발견, 우선순위 결정 | 프로그램의 효과성, 효율성 판단 |
| 질문 | "지역사회에 무슨 문제가 있나?" | "프로그램이 효과가 있었나?" |
| 대표 방법 | 공청회, 델파이 조사, 기존 자료 분석, 포커스 그룹 | RCT, 유사실험설계, 시계열 분석 |
| 시기 | 프로그램 기획 단계 | 프로그램 실행 후 또는 실행 중 |

한눈에 비교!

혼동 주의! **건강진단(Health Diagnosis)**과 **요구사정**은 달라요. 건강진단은 지역사회의 객관적인 건강 지표(유병률, 사망률 등)를 분석하는 역학적 접근이고, 요구사정은 여기에 지역 주민의 **인지된 필요(Perceived Need)**까지 종합적으로 분석하는 더 넓은 개념이에요. 시험에서는 이 둘을 혼동시키는 선지를 주의해야 해요.

실무 포인트

보건소에서 금연 프로그램을 기획한다고 가정해 볼게요. 바로 금연 패치를 나눠주는 것이 아니라, 먼저 지역 주민 대상 설문조사(1차 자료)와 지역 흡연율 통계(2차 자료)를 분석하는 요구사정이 선행되어야 해요. 이후 프로그램을 시행한 뒤, 금연 성공률을 측정하기 위해 실험군과 대조군을 비교하는 RCT 방식의 평가를 고려할 수 있어요.

암기 팁

**"기획은 듣고 보는 것(탐색), 평가는 비교하는 것(실험)"**이라고 기억하세요. 요구사정 단계에서는 주민들의 이야기를 **'듣고'(공청회)**, 전문가에게 **'묻고'(델파이)**, 기존 자료를 **'뒤적'(2차 자료)**입니다. RCT처럼 **'비교'**하는 것은 평가 단계의 일이에요.

국시 빈출 포인트

보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험의 '보건의료조직관리' 또는 '보건프로그램 개발 및 평가' 과목에서 단골로 출제돼요. 각 방법이 **기획-실행-평가** 중 어느 단계에 속하는지 분류하는 문제와, **1차 자료수집과 2차 자료수집**을 구분하는 문제가 자주 나오니 반드시 표로 정리해 두세요.

기출 변형 주의!

같은 개념을 사례형으로 출제한다면, "OO시 보건소에서 지역 주민의 고혈압 관리 요구를 파악하기 위해 실시한 활동으로 적절한 것을 모두 고르시오." 와 같은 형태로 나올 수 있어요. 보기로 '환자-대조군 연구', '지역사회 포럼 개최', '전문가 패널 토의', '단면조사' 등을 주고 구분하게 하는 방식이에요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드

**실무 시나리오 (Practice Scenario)**: 당신은 시청 보건정책과의 신입 보건행정 전문가입니다. 내년도 '치매 관리 통합 프로그램' 예산을 수립해야 하는데, 상사가 "우리 구의 치매 관리 요구가 정확히 무엇인지 먼저 파악해서 보고서를 제출하세요."라고 지시했습니다. 당신은 어떤 방법으로 요구를 파악해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:

**1단계 - 상황 파악**: 지역 내 65세 이상 노인 인구 비율, 현재 운영 중인 치매 관련 서비스 현황을 파악합니다.

**2단계 - 법적/규정 검토**: 치매관리법에 근거한 지자체의 치매 관리 책무를 확인하고, 국가 치매 관리 사업 지침을 검토합니다.

**3단계 - 대응 및 처리**: 핵심! 먼저, 국가통계포털(KOSIS)과 건강보험공단 자료를 통해 **기존 통계자료 분석(⑤)**으로 치매 유병률과 의료비 현황을 객관적으로 분석합니다. 동시에, 지역 치매안심센터장과 요양병원 간호부장을 대상으로 **주요 정보제공자 면접(③)**을 실시하여 현장의 목소리를 듣습니다. 마지막으로, 치매 환자 가족들의 의견을 수렴하기 위해 **공청회(④)**를 개최하여 내년도 사업의 우선순위를 결정합니다. RCT(①)는 이번 기획 단계에서는 시행하지 않습니다.

**4단계 - 사후 기록/보고**: 수집된 자료를 종합하여 '현재 상태'와 '바람직한 상태'의 간극을 분석한 **요구사정 보고서**를 작성해 제출합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 주요 정보제공자 면접이나 공청회 과정에서 개인정보(특히 환자 정보)가 포함된 발언이 나오지 않도록 주의해야 해요. 개인정보보호법 위반 소지가 없는 익명화된 정보만 기록하고 활용해야 합니다.

업무 프로토콜

요구사정 보고서에는 1) 서론(배경 및 목적), 2) 요구사정 방법(사용한 모든 방법 기술), 3) 분석 결과(정량적, 정성적 데이터 제시), 4) 결론 및 우선순위 제안, 5) 한계점 등이 포함되어야 해요. 예산 수립의 근거가 되는 문서이므로, 분석 방법의 타당성을 반드시 명시해야 합니다.

선배의 한마디

"보건행정가의 첫 번째 자질은 지역 주민의 진짜 요구를 듣는 귀에 있어요. 현장에 답이 있으니, 무턱대고 효과가 검증된 유명 프로그램을 도입하려 하지 말고, 먼저 우리 지역의 이야기를 들으려는 자세가 중요해요. 요구사정이 제대로 되어야 한정된 예산으로 최대의 건강 효과를 낼 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **요구사정** — 보건프로그램 기획 시 대상 집단의 건강 문제와 필요를 체계적으로 파악하는 과정으로, '현재 상태'와 '바람직한 상태'의 차이를 규명함.
- **무작위 대조군 실험** — 연구 대상자를 무작위로 실험군과 대조군으로 배정하여 특정 중재의 효과를 인과적으로 평가하는 실험연구 방법. 주로 프로그램 평가 단계에서 사용됨.
- **델파이 조사** — 익명의 전문가 패널을 대상으로 반복적인 설문조사를 실시하여 특정 주제에 대한 의견을 수렴하고 합의에 도달하는 의사결정 방법.
- **지역사회 공청회** — 지역 주민들이 한자리에 모여 특정 건강 문제나 정책에 대해 의견을 공개적으로 발표하고 논의하는 참여형 요구사정 방법.
- **2차 자료 분석** — 다른 목적으로 이미 수집된 통계, 연구 보고서, 행정 데이터 등을 현재의 연구 문제나 요구사정 목적에 맞게 재분석하는 방법.

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