# 보건프로그램 기획에서 'SMART' 목표 설정 원칙에 따라 작성된 목표로 가장 적절한 것은 무엇인가?

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> subject: 보건프로그램의 기초

## 문제

보건프로그램 기획에서 'SMART' 목표 설정 원칙에 따라 작성된 목표로 가장 적절한 것은 무엇인가?

## 보기

1. 많은 주민이 금연에 성공하도록 돕는다.
2. 비만율을 낮추기 위해 노력한다.
3. 만성질환 예방을 위한 교육을 강화한다.
4. 지역 주민의 건강 수준을 향상시킨다.
5. 내년까지 성인 남성 흡연율을 5% 감소시킨다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

보건행정 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: SMART 원칙은 효과적인 프로그램 목표를 설정하기 위한 기준으로, Specific(구체적), Measurable(측정 가능), Achievable(달성 가능), Relevant(관련성 있는), Time-bound(기한이 있는)의 약자예요. 모호한 목표는 프로그램의 성과를 평가하기 어렵게 만들어요.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! '내년까지 성인 남성 흡연율을 5% 감소시킨다'는 목표는 대상(성인 남성), 지표(흡연율), 목표치(5% 감소), 기한(내년까지)이 모두 명확하게 제시되어 SMART 원칙을 완벽하게 충족해요. 구체적이고 측정 가능하며 시간 제한이 있어 프로그램 평가가 용이해요.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**: ① '건강 수준을 향상시킨다'는 무엇을 어떻게 향상시키는지 구체적이지 않고 측정도 어려워요. ② '많은 주민이 금연에 성공하도록 돕는다'는 '많은'이라는 표현이 모호하고 측정 기준이 없어요. ④ '비만율을 낮추기 위해 노력한다'는 목표치와 기한이 없으며, '노력한다'는 행위 자체가 목표가 될 수 없어요. ⑤ '교육을 강화한다'는 활동(process)에 초점을 맞춘 것으로, 결과(outcome) 중심의 SMART 목표가 아니에요.
한눈에 비교!: SMART 원칙을 적용하지 않은 목표는 '과정(process) 목표'나 '방향 제시형' 목표로, 프로그램의 성과를 객관적으로 입증하기 어려워요. 반면 SMART 목표는 '결과(outcome) 목표'로, 프로그램의 효과성을 명확히 평가할 수 있어요.
실무 포인트: 실제 보건복지부의 '건강증진종합계획(HP2030)'에서도 모든 세부 목표는 SMART 원칙에 따라 '2028년까지 성인 남성 현재 흡연율을 30.0%로 감소'와 같이 구체적인 수치와 기한을 명시하고 있어요.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 보건프로그램 기획의 핵심 프레임워크인 SMART 목표 설정 원칙에 대한 정확한 이해를 평가하는 문제예요. 보건행정에서 사업을 기획할 때, 단순히 방향성만 제시하는 것이 아니라 구체적이고 측정 가능한 목표를 세워야 예산 확보의 타당성을 입증하고, 사업 종료 후 객관적인 성과 평가가 가능해져요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: SMART 원칙은 모호한 보건사업 목표를 명확하고 평가 가능하게 만드는 필수 기준이에요. 각 글자는 목표 설정의 핵심 요소를 나타내며, 하나라도 빠지면 효과적인 목표라고 할 수 없어요.

**구성 요소**:

• S (Specific, 구체성): 대상, 내용, 방법이 명확해야 함. ("누구의 무엇을 어떻게"가 명확한지 확인!)

• M (Measurable, 측정 가능성): 수치, 비율, 점수 등으로 객관적 측정이 가능해야 함. (양적 지표 필수!)

• A (Achievable, 달성 가능성): 주어진 자원과 시간 내에 현실적으로 달성 가능한 목표여야 함.

• R (Relevant, 관련성): 상위 보건의료계획(예: 지역보건의료계획) 및 조직의 미션과 관련되어야 함.

• T (Time-bound, 기한 설정): 달성 시점이 명확히 제시되어야 함. (예: 1년 이내, 분기별)

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 5번 선택지 "내년까지 성인 남성 흡연율을 5% 감소시킨다"는 SMART의 모든 기준을 완벽하게 충족하는 가장 적절한 목표예요.

• **S (구체성)**: 대상은 성인 남성, 내용은 흡연율 감소로 명확해요.

• **M (측정 가능성)**: 흡연율 5% 감소라는 정량적 지표로 측정이 가능해요.

• **A (달성 가능성)**: 통상적인 금연사업으로 도전 가능한 수치예요.

• **R (관련성)**: 국가 금연 정책과 관련성이 높아요.

• **T (기한 설정)**: 내년까지라는 명확한 기한이 설정되어 있어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

①, ②, ③, ④번은 모두 보건사업의 '방향'이나 '과정'만을 서술했을 뿐, SMART 원칙에서 요구하는 구체적인 수치나 기한이 없어 성과 측정이 불가능해요.

혼동 주의! ① '많은 주민'이라는 표현은 모호하며, ② '노력한다'는 행위(Process) 자체를 목표로 삼은 오류예요. 보건행정에서 목표는 반드시 결과(Outcome) 중심이어야 해요. ③ '교육을 강화한다'는 투입(Input) 또는 활동(Activity) 지표일 뿐, 궁극적인 건강 개선이라는 결과(Outcome) 목표와는 거리가 멀어요. ④ '건강 수준을 향상시킨다'는 이상적인 방향이지만 무엇을 어떻게 측정할지 전혀 정의되지 않아 평가가 불가능해요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 보건사업 평가의 '구조-과정-결과 모형(Structure-Process-Outcome)'에서 SMART 목표는 최종 결과(outcome) 지표와 밀접하게 연관되어 있어요. 예산을 배정받기 위해 작성하는 사업계획서에서는 반드시 SMART 원칙에 기반한 성과지표를 제시해야 해요.

개념 정리
**SMART 목표 설정 원칙**

| 원칙 | 의미 | 질문 | 잘못된 예 | 올바른 예 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| S | Specific (구체성) | 누구에게, 무엇을? | 건강해지기 | 고혈압 환자의 혈압을 낮추기 |
| M | Measurable (측정 가능성) | 얼마나? | 체중 감량 노력 | 체중 5kg 감량 |
| A | Achievable (달성 가능성) | 가능한 목표인가? | 흡연율 0% 달성 | 흡연율 5%p 감소 |
| R | Relevant (관련성) | 상위 계획과 관련 있는가? | 병원 수익 증대 (보건소 목표로 부적절) | 지역사회 만성질환 부담 감소 |
| T | Time-bound (기한 설정) | 언제까지? | 조만간, 빠른 시일 내 | 2026년 12월까지 |

한눈에 비교!

| 구분 | SMART 목표 (결과 중심) | 비SMART 목표 (과정/방향 중심) |
| --- | --- | --- |
| 초점 | 사업의 최종 성과 (Outcome) | 사업 활동 그 자체 (Process) |
| 평가 가능성 | 객관적 수치로 평가 가능 | 주관적 판단 개입, 평가 어려움 |
| 예시 | 2026년까지 지역주민 걷기 실천율을 10%p 증가 | 걷기 좋은 환경을 조성하도록 노력함 |
| 사업계획서에서의 위상 | 필수 기재 사항, 성과 평가 기준 | 사업 배경 또는 필요성에 해당 |

실무 포인트
보건소에서 지역사회 건강증진 사업을 기획할 때, 정보시스템(예: PHIS)에 사업계획을 등록하려면 반드시 SMART 원칙에 따른 성과지표를 입력해야 해요. 지표가 모호하면 사업 계획이 반려될 수 있어요. 예를 들어, "비만율 감소"가 아니라 "2026년 12월까지 지역 내 성인 비만율을 전년 대비 3%p 감소"와 같이 작성해야 승인이 가능해요.

암기 팁
'스마트'하게 다이어트 목표를 세운다고 상상해 보세요! "살 뺄 거야!"(비SMART)가 아니라, "**S**: 나는, **M**: 체지방률 5%를, **A**: 주 3회 운동으로, **R**: 건강검진 결과 개선을 위해, **T**: 3개월 안에 감량할 거야!" 라고 구체적으로 계획을 세우는 것과 같은 원리예요.

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험에서 보건의료조직관리론이나 보건기획 파트에서 빠지지 않고 출제돼요. 단순히 영어 약자(S.M.A.R.T)를 암기하는 것을 넘어, 구체적인 사례를 제시하고 어떤 요소가 결여되었는지 찾는 유형이 많아요. "~하는 목표가 SMART 원칙 중 어떤 부분을 위반했는가?"라는 형태로 자주 출제되니, 각 요소의 의미를 정확히 구분해 두세요.

기출 변형 주의!
단순 암기형 문제 외에도, 하나의 목표 문장을 제시하고 SMART 원칙 중 결여된 요소를 고르는 문제, 또는 여러 사업 목표 중 SMART 원칙에 부합하는 것/그렇지 않은 것을 분류하는 문제로도 변형되어 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Administrative Scenario)**: 당신은 보건소 건강증진팀의 신규 담당자예요. 내년도 '심뇌혈관질환 예방관리사업' 계획서를 작성해야 하는데, 작년도 담당자가 남긴 목표가 단순히 "고혈압 환자 관리 강화"라고만 되어 있어요. 팀장님은 "이걸로는 예산을 받을 수 없다, SMART하게 다시 써서 제출하라"고 지시했어요. 이 지시의 의미는 무엇이며, 어떻게 목표를 재설정해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:

1. **상황 파악 (Assessment)**: "고혈압 환자 관리 강화"라는 목표는 측정 가능한 지표(M)와 기한(T), 구체적 대상(S)이 모두 빠진 비SMART 목표예요. 이대로라면 사업 종료 후 평가를 위한 기초자료도 없고, 예산 대비 성과를 증명할 수 없어요.

2. **목표 재설계 (Planning)**: 지역사회건강조사 결과와 등록 환자 데이터를 검토하여, 달성 가능한 수준(A)의 구체적 수치를 목표로 잡아야 해요. 예를 들어, "2026년 12월까지 사업 등록 고혈압 환자의 치료 순응도를 전년도 45%에서 60%로 향상시킨다." 또는 "사업 대상자의 혈압 조절률(140/90mmHg 미만)을 기존 50%에서 65%로 높인다."로 구체화할 수 있어요.

3. **평가 체계 구축 (Implementation)**: 설정된 목표를 측정하기 위해 '치료 순응도'나 '혈압 조절률'을 어떻게 추적 관리할 것인지 정보 시스템 입력 지침과 중간 모니터링 일정을 함께 기획해야 해요.

업무 프로토콜
사업계획서 작성 시 성과지표 설정 단계에서 반드시 'SMART 체크리스트'를 활용하는 것이 표준 업무 프로토콜이에요.

| 단계 | 절차 | 확인 사항 |
| --- | --- | --- |
| 1단계 | 초안 목표 작성 | 사업의 방향성을 담은 문장 작성 |
| 2단계 | SMART 기준 점검 | 각 요소별 충족 여부 확인 및 구체화 |
| 3단계 | 측정 도구 및 데이터원 명시 | 지역사회건강조사, PHIS 등 데이터 출처 기재 |
| 4단계 | 중간 평가 지표 포함 | 연말 최종 평가 외 분기별 모니터링 지표 설정 |

선배의 한마디
"보건행정가로서 사업의 성과를 '말'이 아닌 '숫자'로 증명하는 것은 정말 중요해요. SMART 목표는 여러분이 한 해 동안 한 노력의 가치를 객관적으로 보여주는 가장 강력한 도구예요. 단순히 서류를 통과하기 위한 형식적 요건이 아니라, 정말로 주민의 건강을 얼마나 변화시켰는지를 스스로 확인하는 잣대라고 생각하면 목표 설정이 훨씬 즐거워질 거예요!"

## 핵심 개념

- **SMART 목표** — 구체성(S), 측정 가능성(M), 달성 가능성(A), 관련성(R), 기한 설정(T)의 5가지 원칙을 갖춘 목표 설정 기법이에요. 모호한 목표를 평가 가능한 형태로 바꾸어 사업의 효과성을 입증하는 데 필수적이에요.
- **성과지표 (Performance Indicator)** — 사업 목표의 달성 정도를 객관적으로 측정하기 위한 구체적인 측정 도구 또는 수치예요. 예를 들어, 금연 사업의 성과지표는 '금연 성공률', 'CO 측정 수치' 등이 될 수 있어요.
- **구조-과정-결과 모형 (Structure-Process-Outcome)** — 의료의 질을 평가하는 대표적인 모형이에요. 구조(시설, 장비, 인력), 과정(진료, 교육 등 활동), 결과(건강 상태 변화)로 구성되며, SMART 목표는 주로 '결과' 지표와 연결돼요.
- **지역보건의료계획** — 지역보건법에 따라 시장, 군수, 구청장이 4년마다 수립하는 지역 보건의료의 종합 계획이에요. 모든 보건소 사업의 목표는 이 상위 계획과 관련성(R)을 가져야 해요.
- **건강증진종합계획 (Health Plan)** — 국민건강증진법에 따라 보건복지부 장관이 5년 또는 10년 단위로 수립하는 국가 차원의 건강 증진 로드맵이에요. 대표적인 예로 '국민건강증진종합계획(HP2030)'이 있어요.

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