# 다음 중 모성 보건 수준을 평가하는 지표로, 출생아 10만 명당 임신·출산·산욕기 관련 사망한 여성의 수를 나타내는 것은?

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> language: ko  
> subject: 역학과 질병관리

## 문제

다음 중 모성 보건 수준을 평가하는 지표로, 출생아 10만 명당 임신·출산·산욕기 관련 사망한 여성의 수를 나타내는 것은?

## 보기

1. 모성 사망비(Maternal mortality ratio) **✔ 정답**
2. 주산기 사망률(Perinatal mortality rate)
3. 영아 사망률(Infant mortality rate)
4. 비례사망비(Proportional mortality rate)
5. 모성 사망률(Maternal mortality rate)

**정답: 1**

## 해설

보건행정 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 여성의 건강권과 의료 서비스 질을 나타내는 핵심 지표인 모성 사망비(Maternal mortality ratio)를 묻고 있어요. 분모가 출생아 수(10만 명)라는 점이 중요합니다.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 정확한 명칭은 '모성 사망비(Maternal mortality ratio)'입니다. 분모에 가임기 여성 인구가 아닌 출생아 수를 사용하는 이유는, 임신과 출산이라는 '위험 사건'에 직접 노출된 정도를 반영하기 위해서예요. 이는 국제적으로 통용되는 표준 산출 방식입니다.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ③ 모성 사망률(Maternal mortality rate)은 분모가 가임기 여성 인구(보통 15~49세)인 지표로, 이론적으로는 존재하지만 실제로는 ① 모성 사망비를 표준 지표로 훨씬 더 많이 사용합니다. ② 영아 사망률은 출생아 1,000명당 1세 미만 사망, ④ 주산기 사망률은 태아 및 신생아 초기 사망을 다루는 지표입니다.

개념 정리: 모성 사망비 = (임신·출산 관련 사망 여성 수 / 총 출생아 수) × 100,000

한눈에 비교!: 모성 사망비(분모: 출생아 10만 명) vs 모성 사망률(분모: 가임기 여성 10만 명) - 국가 공식 통계는 '모성 사망비'를 사용합니다.

실무 포인트: 모성 사망의 주요 원인은 산과적 출혈, 임신중독증, 양수색전증 등이며, 분만 취약지 지원 사업 등의 정책 수립 근거가 됩니다.

암기 팁: "엄마(Maternal)가 아기 낳다가 돌아가시는 비율은, 태어난 아기 숫자(출생아)를 기준으로 계산한다!" 라고 연상하세요.

국시 빈출 포인트: 모성 사망비의 정의와 함께, '비(Ratio)'와 '율(Rate)'의 용어 차이를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제가 자주 출제됩니다.

기출 변형 주의!: "우리나라 모성 사망비의 추이와 주요 원인을 분석하고, 이를 개선하기 위한 의료 전달 체계 개선 방안을 제시하시오" 와 같은 보건의료 정책 연계 문제로 출제됩니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 보건 통계 지표 중 **모성 보건 수준**을 평가하는 핵심 지표를 묻고 있어요. 특히 분모(分母)를 무엇으로 보느냐에 따라 지표의 명칭과 의미가 완전히 달라지므로 용어의 정확한 구분이 매우 중요합니다.

**1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)**

문제에서 제시된 '출생아 10만 명당 임신·출산·산욕기 관련 사망한 여성의 수'는 모성 사망비(Maternal Mortality Ratio, MMR)의 정의예요. 이 지표는 임신과 출산이라는 특정 위험 사건이 얼마나 치명적인 결과로 이어지는지를 보여주므로, 여성의 건강권과 해당 국가의 의료 서비스 질을 가늠하는 매우 민감한 지표로 사용됩니다.

**2. 정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 정답은 모성 사망비(Maternal mortality ratio)입니다. '비(Ratio)'라는 용어에서 알 수 있듯이, 분모가 가임기 여성 인구가 아니라 **출생아 수**입니다. 이는 사망 위험에 노출된 집단(임신한 여성)의 실제 크기를 가장 잘 반영하는 것이 출생아 수이기 때문이에요. 국제보건기구(WHO)와 우리나라 통계청에서도 공식적으로 이 지표를 표준으로 사용합니다.

**3. 오답 분석 (Distractor Analysis)**

혼동 주의! **⑤ 모성 사망률(Maternal mortality rate)**은 분모가 가임기 여성 인구(보통 15~49세)인 지표입니다. 이론적으로 계산할 수는 있지만, 실제로 가임기 여성 중 누가 실제 임신을 했는지 정확히 알기 어렵기 때문에 국제 표준 지표로는 ① 모성 사망비를 훨씬 더 많이 사용합니다. 시험에서 이 둘을 바꿔서 함정으로 자주 출제되니 정확히 구분해야 해요.
**② 주산기 사망률(Perinatal mortality rate)**은 임신 28주 이후의 태아 사망부터 생후 7일 미만의 신생아 사망까지를 포함하는 지표입니다.
**③ 영아 사망률(Infant mortality rate)**은 출생아 1,000명당 만 1세 미만 영아의 사망수를 의미하는 지표입니다.
**④ 비례사망비(Proportional mortality rate)**는 전체 사망자 중 특정 원인으로 인한 사망자의 비율을 나타내는 지표로, 모성 사망 지표와는 전혀 다른 개념입니다.

**4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)**

보건 지표를 다룰 때 '비(Ratio)'와 '율(Rate)'의 개념 차이를 명확히 알아야 해요. '율'은 일정 기간 동안의 발생 빈도를 나타내는 반면, '비'는 두 변수 간의 관계를 나타냅니다. 모성 사망비는 '사망자 수'와 '출생아 수'의 비율 관계를 보여주는 것이죠.

개념 정리
**모성 사망비(MMR)** = (임신·출산·산욕기 관련 사망 여성 수 / 연간 총 출생아 수) × 100,000
이 지표는 한 국가의 경제 수준, 여성의 사회적 지위, 의료 접근성을 종합적으로 반영하는 대표적인 보건 지표입니다.

한눈에 비교!

| 구분 | 모성 사망비(MMR) | 모성 사망률(Maternal Mortality Rate) |
| --- | --- | --- |
| 분자 | 임신·출산 관련 여성 사망자 수 | 임신·출산 관련 여성 사망자 수 |
| 분모 | 출생아 수 (10만 명당) | 가임기 여성 인구 (15~49세, 10만 명당) |
| 용도 | 국제 표준 지표, 임신 위험도 평가 | 이론적 개념, 잘 사용되지 않음 |

실무 포인트
우리나라는 모자보건법에 근거하여 모성 사망의 주요 원인(산과적 출혈, 임신중독증, 양수색전증 등)을 조사·분석하고, 분만 취약지 지원 사업, 고위험 산모 집중 관리 체계 구축 등 정책 수립의 근거로 모성 사망비를 활용하고 있습니다.

암기 팁
"엄마(Maternal)가 아기 낳다가 돌아가시는 **비**율은, 태어난 아기 숫자(출생아)를 기준으로 계산한다!" 라고 연상하세요. '비(Ratio)'에 밑줄 쫙! 분모는 출생아!

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 국가시험 보건통계 과목에서 지표의 정의와 공식을 정확히 숙지하고 있는지, 유사 지표(주산기 사망률, 영아 사망률, 모성 사망률)와의 차이점을 비교하는 문제가 빈번하게 출제됩니다.

기출 변형 주의!
단순 정의 암기에서 벗어나, "우리나라의 최근 모성 사망비 추이를 제시하고, 이 수치가 선진국 대비 높은 이유를 의료 전달 체계와 연계하여 설명하시오." 같은 보건 정책 연계 문제로 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Admin Scenario)**

당신은 광역지자체 보건정책과에서 모자보건사업을 담당하는 보건직 공무원입니다. 관할 지역의 보건소에서 분기별로 집계한 모성 사망비(Maternal mortality ratio)가 전년 동기 대비 급증했다는 보고가 들어왔습니다. 지역 내 의료원의 분만실 폐쇄가 주요 원인으로 의심되는 상황입니다. 어떤 과정을 통해 대응해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**

1. **상황 파악 (Data Review)**: 단순 사망자 수 증가가 아니라 분모인 '출생아 수'의 급격한 감소 때문에 지표가 악화된 것인지, 아니면 실제 모성 사망 사건이 집중적으로 발생한 것인지 원자료를 즉시 분석합니다.
2. **법적/규정 검토 (Regulation Check)**: 모자보건법 제8조 및 시행령에 근거하여, 관할 보건소 및 의료기관에 모성 사망 사례에 대한 상세 정보(사망 원인, 임신 주수, 분만 장소, 이송 경로 등)를 요청할 수 있습니다.
3. **대응 및 처리 (Intervention)**: 만약 분만 인프라 부족이 원인이라면, '분만 취약지 지원 사업' 확대 예산 편성 근거로 해당 통계를 활용하여 상급 기관에 긴급 예산을 요청합니다. 동시에 인접 시·군과 고위험 산모 이송 협력 체계를 재정비하는 행정 명령을 준비합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**

핵심! 모성 사망 통계는 지역 보건 수준을 평가하는 중요한 자료이므로, 통계 작성 및 보고 시 통계법에 따른 정확성과 신뢰성을 반드시 확보해야 합니다. 또한 개별 사망 사례를 분석할 때는 개인정보보호법을 철저히 준수하여 사례자의 개인정보가 유출되지 않도록 각별히 주의해야 합니다.

업무 프로토콜
모성 사망 통계 작성 절차: 사망신고서 접수(사망진단서 기반) → 국제질병분류(ICD-10) 코드 'O00-O99' 분류 확인 → 한국표준질병·사인분류(KCD)에 따른 사망 원인 코딩 → 통계청 사망원인통계 연계 → 지역별·연령별 MMR 산출 → 연간 통계 공표

선배의 한마디
"모성 사망비는 단순한 숫자가 아니라, 한 사회가 여성의 생명과 건강을 얼마나 소중히 여기는지를 보여주는 바로미터예요. 이 지표 하나를 개선하기 위해 의료 전달 체계, 응급 이송 시스템, 지역 보건 정책이 어떻게 유기적으로 맞물려야 하는지를 고민할 수 있다면, 당신은 이미 훌륭한 보건행정 전문가입니다!"

## 핵심 개념

- **모성 사망비** — 출생아 10만 명당 임신, 출산 및 산욕기 관련 합병증으로 사망한 여성의 수를 나타내는 국제 표준 보건 지표입니다. 한 국가의 모자보건 수준과 의료 서비스 질을 평가하는 핵심 지표입니다.
- **주산기 사망률** — 출생아 1,000명당 임신 28주 이후의 태아 사망(사산)과 생후 7일 미만의 신생아 사망을 합한 비율입니다. 산과 및 신생아 의료의 질을 반영합니다.
- **영아 사망률** — 출생아 1,000명당 만 1세 미만에 사망한 영아의 수를 나타내는 비율입니다. 해당 국가의 전반적인 보건, 영양, 사회경제적 수준을 가늠하는 기초 지표입니다.
- **비례사망비** — 전체 사망자 수 대비 특정 질환 또는 특정 연령대의 사망자 수가 차지하는 비율입니다. 인구 집단의 주요 사망 원인 구성을 파악하는 데 사용됩니다.
- **모자보건법** — 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모하기 위해 제정된 법률입니다. 임산부 건강 관리, 영유아 예방접종, 모유 수유 지원 등에 관한 사항을 규정합니다.

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