# 국민건강증진법에 명시된 건강증진사업의 기본 원칙에 해당하지 않는 것은?

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> subject: 공중보건학의 기초

## 문제

국민건강증진법에 명시된 건강증진사업의 기본 원칙에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 건강 취약 계층에 대한 지원을 강화한다.
2. 건강증진사업은 국가 및 지방자치단체의 책무로 한다.
3. 국민 개개인의 건강 생활 실천을 지원한다.
4. 건강 위해 요인을 사전에 예방하는 데 중점을 둔다.
5. 건강증진사업은 민간 의료기관의 수익성을 최우선으로 추진한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

보건행정 핵심 해설

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
이 문제는 국민건강증진법의 기본 이념과 원칙을 묻고 있어요. 국민건강증진법은 건강증진사업을 국가와 지방자치단체의 책무로 규정하고, 국민의 건강 생활 실천, 위해 요인 예방, 취약 계층 지원 등 공익적 가치를 최우선으로 해요. 수익성 추구는 이 법의 기본 원칙과 상반돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 국민건강증진법 제1조(목적)와 제3조(책무)에 따르면, 국가와 지방자치단체는 국민 건강 증진을 위한 정책 수립과 사업 시행의 책임을 지며, 건강 생활 실천 지원, 건강 위해 요인 예방, 취약 계층 배려 등 공공성을 핵심 가치로 삼고 있어요. 민간 의료기관의 수익성은 이 법의 규율 대상이 아니에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! ②번 국가 및 지자체의 책무, ③번 건강 생활 실천 지원, ④번 위해 요인 사전 예방, ⑤번 취약 계층 지원은 모두 국민건강증진법에서 명시하고 있는 건강증진사업의 기본 방향이에요. 특히 ④번은 1차 예방과 원시 예방의 개념과도 연결돼요.

개념 정리
• 국민건강증진법의 주요 원칙
- 국가 및 지방자치단체의 책무
- 국민 참여와 건강 생활 실천 지원
- 건강 위해 요인의 사전 예방
- 건강 취약 계층에 대한 배려
- 건강증진 기반 조성(조사연구, 인력 양성, 시설 확충)

실무 포인트
병원이 지역사회 건강증진사업에 참여할 때는 국민건강증진법의 원칙에 따라 수익성보다는 공공성과 지역사회 기여도를 중심으로 사업을 기획해야 해요. 건강보험공단이나 보건소와의 협력 사업도 이러한 법적 근거에 기반하여 추진된답니다.

암기 팁
'국민건강증진법 = 공공성, 수익성 아님'으로 기억하세요. 법의 목적 자체가 국민 건강 증진이지 의료기관 이익 증대가 아니에요.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 국민건강증진법(National Health Promotion Act)의 기본 이념과 핵심 가치를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 국민건강증진법은 국민의 건강을 보호하고 증진하기 위해 국가와 지방자치단체의 역할을 강조하며, 공공성(Publicness)과 형평성(Equity)을 최우선 가치로 삼습니다. 따라서 '수익성 추구'는 법의 근본 취지에 정면으로 위배되며, 건강증진사업의 기본 원칙이 될 수 없어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 국민건강증진법 제1조(목적)에서는 국민에게 건강에 대한 가치와 책임을 함양하도록 건강증진에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하여 국민의 건강을 보호·증진하는 것을 목적으로 한다고 명시하고 있어요. 제3조(책무) 또한 국가와 지방자치단체가 모든 국민이 건강한 생활을 영위할 수 있는 여건을 조성하고, 건강 증진을 위한 정책을 수립·시행해야 할 책임을 분명히 합니다. ⑤번은 민간 의료기관의 수익성을 언급했는데, 이는 의료법이나 상법 등 다른 법률의 영역이지 국민건강증진법의 원칙과는 무관해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ①번 건강 취약 계층 지원, ②번 국가 및 지자체 책무, ③번 건강 생활 실천 지원, ④번 건강 위해 요인 사전 예방은 모두 국민건강증진법에 명시된 건강증진사업의 핵심적인 기본 방향입니다. 특히 ④번은 건강증진의 핵심 전략인 1차 예방(Primary Prevention) 및 원시 예방(Primordial Prevention) 개념과 정확히 일치해요. 이 네 가지는 법에서 직접 언급하는 공익적 가치들이므로 반드시 구분해서 기억해야 합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 국민건강증진법은 건강보험 재정의 일부를 재원으로 하는 건강증진기금(Health Promotion Fund)의 설치 근거를 마련하고 있습니다. 이 기금은 담배에 부과하는 국민건강증진부담금 등으로 조성되며, 보건소 중심의 지역사회 건강증진사업, 금연 및 절주 정책, 영양 개선 사업 등에 사용돼요. 이 문제의 원칙들은 바로 이러한 사업들을 기획하고 평가하는 기준이 된답니다.

개념 정리

| 구분 | 국민건강증진법의 기본 원칙 | 핵심 내용 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 국가 및 지자체 책무 | 정책 수립 및 시행, 건강 친화적 환경 조성 의무 |
| 2 | 국민 참여 및 지원 | 개인의 건강 생활 실천을 위한 정보 제공 및 프로그램 지원 |
| 3 | 사전 예방 중시 | 질병 발생 이전에 건강 위해 요인을 제거하고 관리하는 예방 중심 접근 |
| 4 | 건강 형평성 제고 | 건강 취약 계층(저소득층, 노인, 장애인 등)에 대한 특별한 배려와 지원 |
| 5 | 공공성 우선 | 수익성보다 공익적 가치를 최우선으로 함 (이 문제의 핵심 포인트!) |

한눈에 비교!

| 비교 항목 | 국민건강증진법 | 의료법 |
| --- | --- | --- |
| 주요 목적 | 국민의 건강 보호 및 증진, 질병 예방 | 의료의 적정을 기하고 국민 건강 보호 |
| 규율 대상 | 국가, 지자체, 국민 전체의 건강 행태 및 환경 | 의료인, 의료기관의 자격 및 운영, 의료 행위 |
| 핵심 가치 | 공공성, 예방, 형평성 | 의료의 질 보장, 환자 안전, 의료인 권리 보호 |
| 재원 | 국민건강증진기금 (건강증진부담금 등) | 의료기관의 자체 수익 (진료비 등) |

실무 포인트
병원 행정 담당자가 지역사회 연계 건강증진사업(예: 공공의료사업, 건강강좌, 무료 검진)을 기획할 때는 반드시 이 원칙들을 기준으로 평가 지표를 설정해야 해요. 예를 들어, '건강 취약 계층 참여율', '사전 예방 교육 효과' 등을 측정하는 것이 중요하며, 단순 병원 수익 기여도는 사업 평가의 주된 기준이 될 수 없어요. 건강보험공단의 '지역사회 통합돌봄' 사업 등과 연계할 때도 이 법적 원칙이 근거가 됩니다.

암기 팁
'국민건강증진법의 기본 원칙'을 쉽게 외우려면 **"국(국가 책무)민(국민 실천 지원) 예(예방 중시)건(건강 형평성) 공(공공성)"**이라는 앞 글자 조합을 떠올려 보세요. 핵심! 여기에 절대 '수익성'은 끼어들 수 없어요!

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험에서 국민건강증진법은 '건강증진기금의 재원', '금연 정책 및 과태료', '건강검진 종류별 실시 근거' 등과 연계하여 자주 출제돼요. 특히 법의 기본 이념과 원칙은 사례형 문제의 판단 기준으로 제시되는 경우가 많으니 정확히 이해해 두세요.

기출 변형 주의!
같은 개념을 "다음 중 국민건강증진기금의 용도로 옳지 않은 것은?" 또는 "건강증진사업의 예시로 적절하지 않은 것은?"과 같은 형태로 변형하여 출제할 수 있어요. 수익성 추구 사업(예: 특정 병원 홍보 목적의 건강 정보 제공)은 항상 오답 처리됩니다.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 당신은 종합병원 기획조정실에서 근무 중이에요. 병원장이 지역 내 보건소와 협력하여 '대사증후군 예방 관리 사업'을 추진하려 합니다. 그런데 병원 경영진 중 한 분이 "이 사업에 참여하는 지역 주민들이 향후 우리 병원의 유료 건강검진 프로그램으로 유입될 가능성이 얼마나 되느냐"며, 사업 평가 기준에 '잠재적 수익 전환율'을 포함시키자고 제안합니다. 이 상황에서 당신은 국민건강증진법의 원칙에 근거하여 어떤 논리로 이 제안에 반대하고, 올바른 사업 방향을 제시해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**: 상황 파악 → 법적/규정 검토 → 대응 및 처리 → 사후 기록/보고 흐름으로 진행해야 해요. 핵심! 먼저 이 사업의 법적 근거가 국민건강증진법에 기반한 공공 보건 사업임을 명확히 인지해야 합니다. 해당 법률의 목적과 기본 원칙은 '국민의 건강 보호 및 증진'이라는 공익적 가치에 있으며, '의료기관의 수익 창출'은 근거가 될 수 없음을 설명해야 해요. 따라서 '잠재적 수익 전환율'은 사업의 본질과 맞지 않는 평가 지표입니다. 대신 '지역사회 대사증후군 유병률 감소', '취약 계층 참여도', '건강 생활 실천율 변화' 등 공공 건강 지표를 사업의 핵심 성과 지표(KPI)로 제시해야 합니다. 이는 향후 건강보험공단이나 보건복지부의 사업 평가 및 예산 지원 근거로도 훨씬 유리하게 작용해요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 만약 수익성을 노골적인 목표로 내세운다면, 이는 의료법 제27조(비의료인 등의 의료기관 개설 금지) 취지와 결부되어 과도한 환자 유인 행위로 해석될 소지가 있어요. 또한, 국민건강보험법에 따른 요양급여 대상과 건강증진사업을 부당하게 연계할 경우, 건강보험공단으로부터 민원이나 감사를 받을 위험도 존재합니다.

업무 프로토콜
**1단계: 법적 근거 확인** - 해당 사업의 협약서 및 계획서에 국민건강증진법(특히 제3조, 제4조)을 명시.
**2단계: 성과 지표 설계** - 수익성 지표 배제, 공공 건강 지표(건강행태 개선율, 질환 인지율, 예방접종률 등) 중심으로 KPI 구성.
**3단계: 협력 기관과의 공유** - 보건소, 건강보험공단 등과 사전에 합의된 지표를 바탕으로 사업 계획을 공유하고 승인.
**4단계: 결과 보고** - 사업 종료 후 수익성이 아닌 건강 증진 효과를 중심으로 성과 보고서를 작성하고, 차년도 사업에 반영.

선배의 한마디
"병원도 엄연히 수익을 내야 하는 조직이지만, 공공 건강증진사업에 참여할 때만큼은 국민 건강 파수꾼이라는 사명감을 가져야 해요. 단기적인 수익보다 지역사회 건강 수준을 높이는 것이 결국 병원에 대한 신뢰도와 장기적인 평판을 쌓는 길이랍니다. 국민건강증진법의 원칙을 지키는 것이 곧 병원 경영의 지속 가능성을 높이는 전략이 될 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **국민건강증진법** — 국민에게 건강에 대한 가치와 책임을 함양하도록 건강증진에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하여 국민의 건강을 보호·증진하는 것을 목적으로 하는 법률입니다.
- **건강증진기금** — 국민건강증진사업을 추진하기 위해 국민건강증진법에 근거하여 설치된 기금입니다. 주로 국민건강증진부담금(담배부담금)으로 조성되며, 보건소 사업, 금연 사업, 건강 연구 등에 사용됩니다.
- **1차 예방** — 질병이 발생하기 전에 건강을 유지하고 질병의 발생 자체를 막는 단계의 예방 활동입니다. 예방접종, 건강교육, 생활습관 개선 등이 이에 해당합니다.
- **건강 형평성** — 성별, 나이, 사회경제적 지위, 지역 등에 관계없이 모든 사람이 최고 수준의 건강에 도달할 수 있도록 기회를 균등하게 보장하는 것을 의미합니다.
- **국민건강증진부담금** — 국민건강증진법에 따라 국민건강증진사업의 재원을 확보하기 위해 담배 제조업자 또는 수입 판매업자에게 부과하는 부담금입니다. 건강증진기금의 주요 재원입니다.

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