# 폐렴이 있는 아동의 간호로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443616  
> language: ko  
> subject: 가천대 길병원 전공 필기 모의고사 4

## 문제

폐렴이 있는 아동의 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 수분 제한
2. 절대안정만
3. 해열제 금기
4. 기침 억제
5. 수분·산소 공급과 체위배액 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수분·산소 공급과 체위배액, 객담 배출 촉진이 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 폐렴(Pneumonia)이 있는 아동의 간호 원칙을 묻고 있어요. 폐렴은 폐포와 세기관지에 염증과 삼출물이 차는 질환으로, 가스교환 장애와 기도 분비물 정체가 핵심 문제예요. 따라서 간호의 핵심은 기도 유지, 원활한 가스교환, 분비물 배출에 있어요.

**정답 근거**
핵심! 폐렴 아동에게는 수분 공급으로 객담을 묽게 하고, 산소 공급으로 저산소혈증을 예방하며, 체위배액(Postural Drainage)으로 분비물을 효과적으로 배출시키는 것이 가장 중요해요. 이 세 가지는 소아 폐렴 간호의 기본이자 우선순위예요.

**오답 분석**
혼동 주의! **보기1: 수분 제한**은 오히려 객담을 끈적하게 만들어 배출을 어렵게 하므로 피해야 해요. 폐렴 아동은 발열과 빈호흡으로 수분 손실이 많기 때문에 충분한 수분 공급이 필요해요.
혼동 주의! **보기2: 절대안정만**은 옳지 않아요. 안정이 중요하지만, 분비물 배출을 위한 체위변경과 가벼운 활동은 필수적이에요.
혼동 주의! **보기3: 해열제 금기**는 잘못되었어요. 발열 시 처방에 따라 해열제(Antipyretics)를 사용하여 편안함을 제공하고 산소 소모량을 줄여주는 것이 중요해요.
혼동 주의! **보기4: 기침 억제**는 폐렴 간호에서 가장 위험한 행동이에요. 기침은 분비물을 배출하는 중요한 방어 기전이므로 억제해서는 안 되고, 오히려 효과적인 기침을 격려해야 해요.

개념 정리
폐렴 아동의 주요 간호는 기도 청결 유지와 적절한 환기예요. 발열과 빈호흡으로 인한 수분 손실을 보충하고, 산소 투여로 저산소증을 교정하며, 체위배액과 타진으로 분비물 배출을 도와야 해요.

한눈에 비교!

| 구분 | 폐렴 아동 간호 | 위험한 간호 |
| --- | --- | --- |
| 수분 | 충분히 공급하여 객담 액화 | 수분 제한으로 객담 점도 증가 |
| 기침 | 효과적 기침 격려 및 체위배액 | 진해제로 기침 반사 억제 |
| 발열 | 처방된 해열제로 열 조절 | 해열제 무조건 금기 |

간호과정 포인트
**간호사정(Nursing Assessment):** 호흡음 청진 시 악설음(Crackles) 또는 천명음(Wheezing), 호흡곤란 징후(비익 확장, 늑간 함몰), 산소포화도(SpO2) 감소를 사정해요.
**간호진단(Nursing Diagnosis):** 분비물과 관련된 기도 청결 비효율성, 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 우선이에요.
**간호수행(Nursing Implementation):** 반좌위 유지, 산소요법, 수분 섭취 권장, 체위배액과 흉곽 물리요법 시행, 필요 시 흡인을 수행해요.

임상판단 포인트
핵심! 폐렴 아동의 최우선 순위는 에이비시(ABC) 중 기도(Airway)와 호흡(Breathing)이에요. 산소포화도가 떨어지거나 호흡 보조근을 사용하는 것이 관찰되면 즉시 산소를 공급하고 의사에게 보고해야 해요. 수분 섭취량과 배설량, 발열 양상도 꼼꼼히 모니터링해요.

암기 팁
폐렴 아동 간호의 3대 원칙은 **"수·산·체"**예요. **수**분 공급, **산**소 공급, **체**위배액으로 기억하세요.

국시 빈출 포인트
소아 폐렴 문제는 '가장 우선적인 간호중재'를 묻는 형태로 자주 출제돼요. 기도 청결 유지와 산소화를 최우선으로 생각하고, 기침 억제나 절대안정 같은 함정 보기에 주의해야 해요.

기출 변형 주의!
단순 간호 원칙 암기에서 벗어나, "산소포화도가 90%인 폐렴 아동에게 가장 먼저 할 간호는?"과 같은 사례형으로 변형될 수 있어요. 에이비시(ABC) 우선순위에 따라 즉시 산소를 공급하는 것이 정답이 돼요.

## 임상 시나리오

병동/임상 실무 가이드
**임상 시나리오**
"3세 남아가 3일간의 고열과 심한 기침으로 입원했어요. 청진 시 우측 폐 하부에서 악설음(Crackles)이 들리고, 산소포화도(SpO2)가 91%로 확인되었어요. 아이는 힘들어하며 계속 칭얼거리고, 기침할 때 가래가 끓는 소리가 나지만 잘 뱉어내지 못해요. 보호자는 '애가 숨쉬기 힘들어하는데 어떻게 해야 하냐'며 불안해하고 있어요."

**간호중재 및 임상판단 전략**
가장 먼저 산소마스크나 비강캐뉼라를 통해 산소를 투여하여 산소포화도를 95% 이상으로 올리는 것이 급선무예요. 이후 아이의 호흡을 편하게 하기 위해 침상 머리를 올리거나 반좌위를 취해줘요. 충분한 수분 섭취를 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수액을 공급할 수도 있어요. 기침할 때 등과 가슴을 두드려주는 타진법(Percussion)과 체위배액을 통해 깊은 곳의 분비물이 배출되도록 도와주세요. 보호자에게도 체위배액 방법을 교육하여 불안을 줄여주고 협력을 구하는 것이 중요해요.

**환자안전 및 주의사항**
산소 투여 시 화재 예방을 위해 주변에 라이터, 성냥 등 인화성 물질을 두지 않도록 교육해요. 타진법 시행 시 늑골과 척추 위는 피하고, 손을 오목하게 하여 공기 쿠션 효과로 두드려야 통증을 줄일 수 있어요. 식사 직후에는 구토와 흡인의 위험이 있으므로 체위배액을 피해야 해요.

간호 수행 프로토콜
1. **활력징후 및 산소포화도 측정:** 빈호흡, 빈맥, 발열 여부와 산소포화도를 지속적으로 모니터링해요.
2. **호흡음 청진:** 악설음, 천명음의 위치와 변화를 사정해요.
3. **산소요법:** 처방에 따라 적절한 방법과 유량으로 산소를 공급하며, 안구 건조를 예방해요.
4. **체위배액 및 흉곽 물리요법:** 병변 부위가 위로 향하게 체위를 취해주고, 3~5분간 타진과 진동을 시행해요.
5. **효과적 기침 격려:** 깊게 숨을 들이쉬고 길게 내쉬면서 기침하도록 유도해요.
6. **수분 섭취 권장:** 소량씩 자주 제공하여 객담 액화를 돕고 탈수를 예방해요.

환자교육 포인트
보호자에게 "기침은 나쁜 게 아니라 가래를 없애는 아주 중요한 과정이에요. 기침이 심하다고 약으로 멈추게 하면 안 돼요. 아이에게 물을 자주 먹이고, 집에서도 등을 두드려서 가래가 쉽게 나오도록 도와주세요. 숨이 훨씬 가빠지거나 입술이 파래지면 바로 병원으로 오셔야 해요."라고 설명해 주세요.

선배 간호사의 한마디
소아 폐렴은 아이도 보호자도 모두 힘든 질환이에요. 간호사가 침착하게 기도 유지와 산소 공급을 하면서, 그 이유를 보호자에게 차근차근 설명해 주는 것만으로도 큰 신뢰를 얻을 수 있어요. '수분, 산소, 체위배액' 이 세 가지만 기억하면 폐렴 간호의 기본은 완벽하게 잡을 수 있답니다!

## 핵심 개념

- **체위배액** — 중력의 힘을 이용하여 기관지 내에 고여 있는 분비물이 입 쪽으로 쉽게 배출되도록 병변 부위가 위로 가게 체위를 취해주는 방법
- **악설음** — 폐포와 세기관지에 염증성 삼출물이나 분비물이 차 있을 때 들리는 '뽀글뽀글' 또는 '부글부글' 소리
- **빈호흡** — 분당 호흡수가 연령별 정상 범위보다 빠른 상태로, 발열, 폐렴, 심부전 등에서 산소 부족을 보상하기 위해 나타남
- **비강캐뉼라** — 저유량 산소를 투여하기 위해 콧구멍에 거치하는 기구로, 비교적 편안하고 의사소통과 식사가 가능하지만 정확한 산소 농도 유지가 어려움
- **흉곽 물리요법** — 체위배액, 타진법, 진동법을 포함하여 기도 내 분비물을 제거하기 위한 간호중재

## 같은 주제 문제

- [심근경색 회복기 환자에게 제공할 활동 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443573)
- [협심증 환자가 흉통이 있을 때 니트로글리세린 설하정을 사용하는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443574)
- [증상이 있는 지속성 서맥의 치료로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443575)
- [만성 고탄산혈증 COPD 환자에게 산소를 저농도로 투여하는 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443576)
- [노인·만성질환자의 폐렴을 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443577)
- [흉관 제거 시 환자에게 요청하는 행동으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443578)
- [저산소증의 초기 징후로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443579)
- [저혈당의 초기 증상으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=443580)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._