# 구강보건 지표 중 지역사회 치주건강 요구도를 평가하기 위해 지역사회치주지수(CPI)를 사용할 때, 검사 대상 치아가 없는 경우 기록하는 코드는?

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> language: ko  
> subject: 구강역학

## 문제

구강보건 지표 중 지역사회 치주건강 요구도를 평가하기 위해 지역사회치주지수(CPI)를 사용할 때, 검사 대상 치아가 없는 경우 기록하는 코드는?

## 보기

1. 코드 X
2. 코드 1
3. 코드 9 **✔ 정답**
4. 코드 0
5. 코드 8

**정답: 3**

## 해설

지역사회치주지수(CPI) 검사에서 검사 대상 지수치아가 하나도 없는 경우에는 코드 9를 기록한다. 코드 0은 건전, 코드 1은 출혈, 코드 8은 제외(검사 불가능한 치아)를 의미한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 지역사회치주지수(CPI, Community Periodontal Index) 검사 시, 검사 대상 지수치아(Index teeth)가 구강 내에 하나도 존재하지 않는 경우 기록하는 코드를 묻고 있어요.
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: CPI 검사는 지역사회나 집단의 치주 치료 필요도를 빠르게 평가하는 역학 지표예요. 상하악을 6분악(Sextant)으로 나누고, 각 분악에서 대표 지수치아를 검사하죠. 만약 한 분악에 지수치아가 하나도 없다면, 해당 분악의 상태를 '기록 제외'가 아닌 '기록 불가'로 표시해야 해요.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! **코드 9**는 '기록 불가(Not recorded)'를 의미해요. 이는 검사 대상이 되는 지수치아 자체가 분악 내에 아예 존재하지 않는 경우(예: 완전 무치악)에 부여하는 코드입니다. 단순히 검사가 어려운 치아는 코드 8(제외)이므로 완전히 다른 개념이에요.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ①번 코드 X는 CPI 코드 체계에 존재하지 않는 가상의 코드예요. ②번 코드 1은 탐침 시 치은 출혈(Bleeding on probing)이 관찰되는 상태를 의미해요. ④번 코드 0은 치주 조직이 완전히 건전(Healthy)한 상태이며, 탐침 시 출혈도 없고 치석도 없는 경우입니다. ⑤번 코드 8은 혼동 주의! 지수치아는 존재하지만 어떠한 이유로 검사가 불가능한 치아(예: 파절, 잔존 치근만 남은 경우)를 의미하며, 분악 전체에 지수치아가 없는 상황과는 구별되어야 해요.
**연관개념정리 (Related Concepts)**: CPI 검사 시 사용하는 대표 지수치아는 연령에 따라 달라져요. 20세 이상 성인에서는 상하악 구치부(제1, 2대구치), 소구치부(제1, 2소구치), 전치부(중절치, 측절치)에서 각각 1개씩 검사하며, 15~19세는 구치부에서 제2대구치를 제외합니다. 분악당 2개 이상의 치아가 기능하고 있어야 유효한 분악으로 간주되며, 그렇지 않으면 코드 9를 부여합니다.
개념 정리
**지역사회치주지수(CPI) 코드 체계**

| 코드 | 상태 | 설명 |
| --- | --- | --- |
| 0 | 건전 | 탐침 시 출혈(BOP) 없음, 치석 없음, 건전한 치주낭 |
| 1 | 출혈 | 탐침 시 출혈 관찰됨 |
| 2 | 치석 | 치석이 존재하나 치주낭 깊이(PD)는 3.5mm 이하 |
| 3 | 천치주낭 | 치주낭 깊이(PD) 4~5mm |
| 4 | 심치주낭 | 치주낭 깊이(PD) 6mm 이상 |
| 8 | 제외 | 검사가 불가능한 치아 (지수치아는 존재함) |
| 9 | 기록 불가 | 분악에 지수치아가 하나도 없음 (무치악 등) |

한눈에 비교!

| 구분 | 코드 8 (제외) | 코드 9 (기록 불가) |
| --- | --- | --- |
| 대상 | 지수치아는 있으나 검사 불가능한 치아 | 분악 전체에 지수치아가 없는 경우 |
| 원인 | 치관 파절, 잔존 치근, 매복 등 | 완전 무치악, 미맹출 등 |
| 기록 단위 | 개별 치아 | 분악 |

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시 지역사회구강보건학 영역에서는 CPI 코드의 정확한 분류 기준과 더불어, '검사 불가 치아(코드 8)'와 '지수치아 부재(코드 9)'의 차이를 묻는 함정 문제가 자주 출제돼요. 특히 무치악 환자의 코드가 8인지 9인지 혼동하기 쉬우니 반드시 구별하세요.
암기 팁
"아홉(9) 개의 치아가 다 빠졌다"고 암기하면, 지수치아가 하나도 없어서 9번을 기록한다는 개념을 쉽게 떠올릴 수 있어요. "팔(8)이 부러져서 검사를 못 한다"고 연상하면, 검사 불가능한 개별 치아가 8번임을 기억할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 지역 보건소에서 노인 무료 구강 검진을 진행하는 날입니다. 75세 할머니 한 분이 내원하셨는데, 상하악 완전 의치(틀니)를 사용 중이시라 구강 내에 자연치아가 하나도 없습니다. 이 할머니의 구강 상태를 CPI 지표로 평가해야 한다면 어떻게 기록해야 할까요?
**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**: 핵심! 상하악 6분악 모두 검사할 지수치아가 존재하지 않으므로, 각 분악에 **코드 9(기록 불가)**를 부여합니다. 코드 8을 부여해서는 안 됩니다. 무치악 환자의 경우 CPI 검사 자체가 무의미할 수 있으므로, 대신 의치의 적합도, 의치 구내염(Denture stomatitis) 여부, 구강 점막 이상 유무를 평가하는 구강 연조직 검진(Oral soft tissue examination)으로 초점을 전환해야 해요. 또한 올바른 의치 세정 방법과 침샘 마사지(Salivary gland massage) 등 구강 건조증(Xerostomia) 관리 교육을 제공합니다.
선배 치과위생사의 한마디
"CPI 검사 시 코드 8과 9는 정말 헷갈리는 개념이죠. '분악 안에 검사할 이가 있냐 없냐'를 기준으로 생각하면 쉬워요. 임상에서 무치악 환자를 만나면 단순히 CPI 코드 9로 기록하는 데서 그치지 말고, 의치 관리와 구강건조증 같은 노인성 구강 문제를 함께 평가하고 교육하는 것이 진정한 예방 전문가의 역할이랍니다!"

## 핵심 개념

- **지역사회치주지수(CPI, Community Periodontal Index)** — 지역사회 집단의 치주 치료 필요도를 평가하기 위한 역학 지표로, 특수 탐침(CPI probe)을 사용하여 출혈, 치석, 치주낭 깊이를 평가하고 코드(0~4, 8, 9)로 기록합니다.
- **지수치아(Index teeth)** — CPI 검사를 위해 6분악에서 대표로 선택된 특정 치아들로, 연령에 따라 검사 대상 치아가 다릅니다. 완전 무치악 시에는 이 지수치아가 존재하지 않습니다.
- **분악** — CPI 검사 시 구강을 6개의 구역(상악 우측, 상악 전치부, 상악 좌측, 하악 우측, 하악 전치부, 하악 좌측)으로 나눈 단위를 말합니다.
- **코드 8(제외, Excluded)** — 지수치아는 존재하지만 치아 파절, 잔존 치근 등의 사유로 검사가 불가능한 개별 치아에 부여하는 CPI 코드입니다.
- **코드 9(기록 불가, Not recorded)** — 해당 분악 내에 검사해야 할 지수치아가 단 하나도 존재하지 않아 CPI 검사 자체를 수행할 수 없는 상태(예: 완전 무치악)에 부여하는 CPI 코드입니다.

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