# 초등학교에서 학생계속구강건강관리사업을 운영할 때, 치과위생사의 주요 역할로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 학생구강보건

## 문제

초등학교에서 학생계속구강건강관리사업을 운영할 때, 치과위생사의 주요 역할로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 사업 예산을 편성하고 집행하는 재정 업무를 총괄한다.
2. 사업 대상 학생의 발치 및 보철 치료를 직접 수행한다.
3. 학생들의 신체 발달 상태를 측정하고 체육 활동을 지도한다.
4. 학교 급식의 영양소를 분석하고 식단을 조절한다.
5. 구강보건교육, 예방처치, 구강검진 보조 및 자료 관리 등을 수행한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

학생계속구강건강관리사업에서 치과위생사는 구강보건교육, 전문가 치면세정술, 불소도포, 치아홈메우기 등의 예방처치와 구강검진 보조, 사업 관련 자료 관리 등 예방 및 교육 중심의 전문적인 역할을 수행한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **학교구강보건사업**, 특히 학생계속구강건강관리사업에서 치과위생사(Dental Hygienist)의 역할을 묻고 있어요. 치과위생사의 법적 업무 범위와 예방 중심의 전문성을 이해하는 것이 핵심이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

학교 현장에서 이루어지는 계속구강건강관리사업은 치료보다 **예방**에 초점을 맞춰요. 핵심! 치과위생사는 의료법 및 의료기사법에 따라 예방처치(Preventive treatment)와 보건교육(Health education)을 수행하는 예방 전문 인력이에요. 따라서 전문가 치면세정술(Professional mechanical tooth cleaning, PMTC), 불소도포(Fluoride application), 치아홈메우기(Pit and fissure sealant) 등을 직접 수행하고, 학생들에게 칫솔질 교육(Tooth brushing instruction, TBI)과 같은 구강보건교육을 담당하는 것이 주요 역할이에요. 또한 구강검진 시 치과의사를 보조하고, 사업의 효과를 평가하기 위한 자료(예: 치아우식경험영구치지수(DMFT index), 구강위생 상태)를 수집하고 관리하는 것도 중요한 업무예요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

⑤번은 구강보건교육, 예방처치, 구강검진 보조 및 자료 관리 등 학교 계속구강건강관리사업에서 치과위생사가 수행하는 핵심 직무를 모두 정확하게 포함하고 있어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

①번: 혼동 주의! 사업 예산 편성 및 집행은 행정직 공무원이나 사업 담당 관리자(보건소장 등)의 역할이지, 현장에서 예방 업무를 수행하는 치과위생사의 고유 역할이 아니에요.

②번: 핵심! 발치(Extraction)나 보철 치료(Prosthetic treatment)는 치과의사(Dentist)의 고유 진료 영역이에요. 치과위생사는 의료법상 진료 행위를 할 수 없으며, 이는 면허 범위를 벗어난 불법 의료 행위예요.

③번: 신체 발달 측정과 체육 활동 지도는 보건교사, 양호교사 또는 체육교사의 주요 역할로, 구강보건 전문 인력인 치과위생사의 업무 범위와는 거리가 멀어요.

④번: 학교 급식 영양소 분석 및 식단 조절은 영양사(Nutritionist)의 전문 업무 영역이에요. 치과위생사는 우식성 식품의 섭취 제한 등 식이 조절과 관련된 교육적 조언을 할 수 있으나, 급식 식단 자체를 조절하는 역할은 아니에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**

학생계속구강건강관리사업은 치아우식증(Caries)과 치주병(Periodontal disease)을 조기에 발견하고 예방하여 학생들이 평생 구강 건강을 유지하도록 돕는 공중구강보건사업이에요. 이 사업은 수돗물불소농도조정사업, 구강보건실 운영 등과 함께 대표적인 지역사회 구강보건사업이랍니다.

개념 정리

| 구분 | 주요 역할 |
| --- | --- |
| 치과위생사 | 예방처치(스케일링, 불소도포, 실란트), 구강보건교육, 검진 보조, 자료 관리 |
| 치과의사 | 진단, 발치, 보철, 보존 수복 등 진료 행위 |
| 보건교사 | 학교 보건 관리, 응급 처치, 건강 상담, 전염병 관리 |

국시 빈출 포인트
치과위생사의 법적 업무 범위와 관련된 문제는 국가고시에 매년 출제되는 **High Yield** 주제예요. 특히 의료기사법에서 규정한 '치과위생사의 업무 범위'에 대한 지문은 자주 출제되므로 정확히 암기해야 해요.

기출 변형 주의!
"보건소 구강보건실에 근무하는 치과위생사의 업무에 해당하는 것은?" 또는 "지역사회 구강보건사업 중 치과위생사가 독자적으로 수행할 수 없는 것은?"과 같은 형태로 변형되어 출제될 수 있어요. 치료 행위와 예방 처치의 경계를 명확히 구분하는 것이 중요해요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

"OO초등학교 보건 선생님으로부터 학생들의 잇솔질 상태가 전반적으로 불량하고, 특히 1~2학년 아동들의 충치가 많다는 의뢰를 받았어요. 학교 구강보건실에 파견된 치과위생사로서 어떤 계획을 세워야 할까요?"

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**

사정(Assessment): 먼저 전 학년을 대상으로 구강검진(Oral examination)을 실시하여 치아우식경험영구치지수(DMFT index)와 구강위생지수(Oral hygiene index) 같은 객관적인 구강 건강 상태 자료를 수집해요.

진단 및 계획(Planning): 수집된 자료를 바탕으로 '구강 위생 지식 부족', '올바른 칫솔질 실천 부족'이라는 문제를 진단하고, 이를 해결하기 위한 예방 중심의 사업 계획을 수립해요.

수행(Implementation): 저학년에게는 눈높이에 맞춘 구강보건교육(이 닦기 동화 구연, 치아 모형 실습)을, 고학년에게는 치면세균막 검사(Disclosing test)를 통한 맞춤형 칫솔질 교습(바스법(Bass method) 등)을 실시해요. 또한 우식 고위험군 학생에게는 전문가 불소도포(Fluoride varnish application)와 치아홈메우기(Pit & fissure sealant)를 적용해요.

평가(Evaluation): 사업 종료 후 사전/사후 구강검진 결과를 비교 분석하여 사업의 효과를 평가하고, 그 결과를 학교와 보건소에 보고하여 다음 연도 사업 계획에 반영하도록 해요.

선배 치과위생사의 한마디
"학교 계속구강건강관리사업은 아이들이 평생 치과 공포 없이 건강한 치아를 유지할 수 있도록 돕는 아주 보람찬 일이에요. 국가고시에서도 예방처치의 주체는 바로 우리 치과위생사라는 점을 꼭 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **치과위생사 (Dental Hygienist)** — 구강보건교육, 예방처치, 치과 진료 보조 등의 업무를 수행하는 구강보건 전문 의료기사입니다.
- **계속구강건강관리사업 (Continuing Oral Health Care Program)** — 학교, 사업장, 지역사회 등에서 지속적으로 구강병을 예방·관리하는 포괄적인 공중구강보건사업입니다.
- **전문가 치면세정술 (Professional Mechanical Tooth Cleaning, PMTC)** — 치과위생사가 전문 기구를 사용하여 치면의 세균막과 치석을 제거하고 치면을 활택하게 해주는 예방 술식입니다.
- **치아홈메우기 (Pit and Fissure Sealant)** — 치아우식증 예방을 위해 교합면의 깊은 소와와 열구에 레진 계열 재료를 도포하여 막아주는 예방처치입니다.
- **바스법 (Bass Method)** — 칫솔모를 치은에 45도 각도로 밀어 넣어 치은열구 내 세균막을 제거하는 데 효과적인 칫솔질 방법입니다.

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