# 집단 구강건강관리 사업의 계획 단계에서 수행하는 활동으로 옳은 것은?

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> subject: 공중구강보건학

## 문제

집단 구강건강관리 사업의 계획 단계에서 수행하는 활동으로 옳은 것은?

한 지역 보건소에서 관내 초등학생을 대상으로 학교 구강보건실을 운영하고 점심식사 후 칫솔질 실천율을 높이기 위한 사업을 계획 중이다. 사정 결과, 학생들의 점심 후 칫솔질 실천율은 25%로 매우 낮았으며, 주요 원인은 칫솔과 치약 미소지, 교사의 관심 부족으로 나타났다.

## 보기

1. 사업 예산 확보를 위해 지방자치단체에 보조금을 신청한다.
2. 학교 보건교사에게 학생 칫솔질 지도 방법에 대한 교육을 실시한다.
3. 사업 종료 후 학생들의 칫솔질 실천율 변화를 조사하여 보고서를 작성한다.
4. 칫솔과 치약을 학교 구강보건실에 비치하고 학생들에게 배부한다.
5. 칫솔질 실천율을 6개월 내에 60%까지 향상시킨다는 구체적 목표를 수립한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

사례에서 제시된 사정 결과를 바탕으로 계획 단계에서는 해결해야 할 문제를 정의하고, 측정 가능하고 시간 제한이 있는 구체적인 목표를 설정하는 것이 핵심 활동이다. 예산 확보나 자원 배분도 계획의 일부이나, 문제 해결을 위한 구체적 목표 수립이 우선된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **지역사회 구강보건사업의 계획 단계**에서 수행하는 핵심 활동을 묻고 있어요. 보건사업의 과정은 사정(Assessment) → 계획(Planning) → 수행(Implementation) → 평가(Evaluation) 순으로 진행되며, 각 단계마다 수행해야 할 명확한 활동이 구분됩니다. 핵심! 계획 단계의 가장 중요한 산출물은 바로 **측정 가능하고 시간 제한이 있는 구체적인 목표(Objective) 설정**이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 제공된 사례는 이미 사정(Assessment) 단계가 완료되었음을 보여줘요. "점심 후 칫솔질 실천율 25%", "원인: 칫솔/치약 미소지, 교사 관심 부족"이라는 **사정 데이터**가 제시되었죠. 이 데이터를 기반으로 문제를 명확히 정의하고, '무엇을, 얼마나, 언제까지' 달성할지 구체적인 목표를 세우는 것이 바로 **계획(Planning) 단계**의 핵심 활동입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: ⑤번 선택지 "칫솔질 실천율을 6개월 내에 60%까지 향상시킨다는 구체적 목표를 수립한다."는 사정 결과(현재 25%)를 바탕으로 **측정 가능한 지표(60%)**와 **시간적 제한(6개월 내)**을 포함한 구체적인 목표를 제시했어요. 이는 지역사회 구강보건사업 계획의 핵심인 목표 설정(Goal setting) 단계를 정확히 반영합니다. 핵심! 좋은 목표는 SMART 원칙(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound)을 따라야 해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! 보건사업의 단계를 혼동하면 오답을 고르기 쉬워요.
①번: 예산 확보 및 보조금 신청은 계획된 사업을 실행하기 위한 **자원 동원** 활동으로, 계획이 수립된 후 또는 계획의 일부로 진행될 수 있지만, 문제 해결을 위한 구체적 목표 수립보다 선행되는 활동은 아니에요.
②번: 교사 대상 교육 실시는 계획된 중재 전략을 실행하는 **수행(Implementation) 단계**의 활동입니다.
③번: 사업 종료 후 칫솔질 실천율 변화 조사 및 보고서 작성은 사업의 효과를 측정하는 **평가(Evaluation) 단계**의 활동이에요.
④번: 칫솔과 치약 비치 및 배부 역시 문제의 원인을 해결하기 위한 구체적인 중재 방법으로, **수행(Implementation) 단계**에서 이루어집니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: 지역사회 구강보건사업은 구강보건진료 수요 파악, 사업 목표 설정, 자원 동원 및 예산 편성, 사업 수행, 평가 및 환류의 순환 구조로 이루어져요. 사정 단계에서는 지역사회 구강진단(Community oral health diagnosis)을 통해 문제를 파악하고, 계획 단계에서는 파악된 문제의 우선순위를 정해 목표를 설정한 후, 구체적인 사업 수행 계획서를 작성합니다.

개념 정리

| 사업 단계 | 주요 활동 | 사례 적용 |
| --- | --- | --- |
| 사정 (Assessment) | 자료 수집, 문제 규명, 원인 분석 | 칫솔질 실천율 25% 확인, 원인 파악 |
| 계획 (Planning) | 목표 설정, 우선순위 결정, 자원 계획 | 6개월 내 실천율 60% 향상 목표 수립 |
| 수행 (Implementation) | 중재 활동 실행, 자원 배분 | 교사 교육, 칫솔·치약 배부 |
| 평가 (Evaluation) | 효과 측정, 결과 분석, 보고 | 사업 후 실천율 변화 조사 |

한눈에 비교!

| 구분 | 계획 단계의 목표 | 수행 단계의 활동 |
| --- | --- | --- |
| 초점 | '무엇을' 성취할 것인가 (What) | '어떻게' 성취할 것인가 (How) |
| 예시 | 6개월 후 칫솔질 실천율 60% 달성 | 칫솔·치약 배부, 칫솔질 교육 실시 |
| 특징 | 측정 가능, 시간 제한적, 구체적 | 행동 지향적, 자원 소모적 |

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시에서 지역사회 구강보건학은 **보건사업의 단계별 활동 구분**을 매우 자주 출제해요. 특히 **사정(문제 파악)과 계획(목표 설정)을 혼동**하게 만드는 함정 선택지가 많으니, 문제에서 **"무엇에 대한 자료"**를 제시하는지 먼저 파악하는 것이 중요해요. 사정 데이터가 나왔다면, 그다음 단계는 반드시 '목표 설정'이라는 점을 기억하세요!

기출 변형 주의!
같은 사례를 제시하고 "다음 중 평가 단계의 활동으로 옳은 것은?"이라고 묻거나, "사업의 최우선 목표로 가장 적절한 것은?"이라는 형태로 변형될 수 있어요. 항상 **문제에서 요구하는 사업 단계(계획, 수행, 평가)**가 무엇인지 키워드에 집중하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 당신은 보건소 치과위생사로, 관내 A초등학교의 학교 구강보건실(School-based oral health center) 운영을 담당하고 있어요. 사정 결과, 전교생 300명 중 점심식사 후 칫솔질 실천율이 25%에 불과하고, 학생들은 "칫솔과 치약이 없어요", "선생님들이 신경을 안 써요"라고 이야기합니다. 보건소장은 당신에게 "이 문제를 해결하기 위한 사업 계획서를 작성해 보세요"라고 지시했어요. 가장 먼저 무엇을 해야 할까요?

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**: 사업 계획의 첫 단계는 **명확한 목표 설정**이에요. 사정 데이터를 기반으로 핵심! "**사업 시작 6개월 후, A초등학교 학생들의 점심 후 칫솔질 실천율을 현재 25%에서 60%로 향상시킨다**"라는 SMART한 목표를 먼저 수립해야 해요. 이후 이 목표를 달성하기 위한 수행 전략(칫솔·치약 배부, 교사 연수, 동기 강화 교육 등)과 평가 계획(월 1회 실천율 모니터링, 설문조사 등)을 순차적으로 수립하는 것이 올바른 계획 수립 과정입니다.

치위생 중재 프로토콜
1. **사정(A)**: 기초자료 분석, 현장 관찰, 대상자 면담을 통한 문제 및 원인 규명
2. **계획(P)**: 문제 해결을 위한 구체적(SMART) 목표 설정 → 수행 전략 개발 → 예산 및 자원 계획 수립
3. **수행(D)**: 계획된 중재 활동 실행 (칫솔·치약 배부, 보건교사 대상 교육 워크숍 개최, 학생 대상 구강보건교육 실시)
4. **평가(E)**: 목표 달성도 측정 (칫솔질 실천율 재조사), 과정 평가, 결과 보고서 작성 및 차년도 사업 환류

선배 치과위생사의 한마디
"보건소 사업 평가나 감사 때마다 느끼는 건데, 목표가 모호하면 사업이 아무리 바빠도 성과를 인정받기 어려워요. '학생들의 구강건강을 증진한다' 같은 추상적인 목표가 아니라, **'OO개월 내에 칫솔질 실천율을 OO%로 높인다'**처럼 숫자로 명확하게 표현하는 습관이 정말 중요해요. 국시 문제도 항상 이 '측정 가능성'과 '시간 제한'을 포인트로 출제되니 꼭 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **구강보건사업 계획 (Oral health program planning)** — 지역사회의 구강건강 문제를 해결하기 위해 사정된 자료를 바탕으로 구체적인 목표를 설정하고, 수행 전략과 평가 방법을 미리 수립하는 체계적인 과정.
- **SMART 목표 (SMART objective)** — 구체적(Specific), 측정 가능(Measurable), 달성 가능(Achievable), 관련성 있음(Relevant), 시간 제한적(Time-bound)인 목표의 5가지 조건. 좋은 사업 계획의 핵심 요소.
- **학교 구강보건실 (School-based oral health center)** — 학교 내에 설치되어 학생들을 대상으로 구강보건교육, 예방처치, 조기진료 등 포괄적인 구강보건서비스를 제공하는 시설.
- **사정** — 지역사회 구강보건사업의 첫 단계로, 자료 수집과 분석을 통해 대상 집단의 구강건강 문제와 그 원인, 필요도를 파악하는 과정.
- **칫솔질 실천율 (Toothbrushing practice rate)** — 특정 집단이나 개인이 정해진 시간(예: 점심식사 후)에 칫솔질을 실제로 수행하는 비율로, 구강보건교육 및 사업의 효과를 평가하는 주요 지표 중 하나.

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