# 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬의 작용으로 옳은 것은?

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> subject: 내분비 및 생식생리

## 문제

뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬의 작용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 갑상샘 호르몬 분비 자극
2. 단백질 합성 촉진과 혈당 상승
3. 부신겉질 호르몬 분비 자극
4. 유즙 생성 촉진
5. 자궁 수축 촉진과 수분 재흡수 증가 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신은 자궁 수축과 유즙 분출을 촉진하고, 항이뇨호르몬은 신장의 집합관에서 수분 재흡수를 증가시킨다. 나머지 보기는 전엽 호르몬의 작용이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 뇌하수체(Pituitary gland)의 전엽(Adenohypophysis)과 후엽(Neurohypophysis)에서 분비되는 호르몬의 종류와 그 작용을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 내분비계 약리학 및 생리학에서 매우 빈출되는 주제이므로, 전엽과 후엽 호르몬의 작용을 표로 정리해 두는 것이 중요합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
뇌하수체 후엽은 말 그대로 신경 조직의 연장이며, 시상하부(Hypothalamus)에서 합성된 호르몬을 저장했다가 필요 시 분비해요. 따라서 후엽 호르몬은 시상하부에서 만들어져 축삭을 따라 이동하는 호르몬입니다. 후엽 호르몬에는 옥시토신(Oxytocin)과 항이뇨호르몬(ADH, Antidiuretic hormone), 즉 바소프레신(Vasopressin)이 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 옥시토신의 대표적인 작용은 분만 시 **자궁 평활근 수축 촉진**과 수유 시 **유즙 분출(Milk ejection)**을 일으키는 것입니다. 항이뇨호르몬(ADH)은 신장의 집합관(Collecting duct)에 작용하여 **수분 재흡수를 증가**시켜 소변을 농축하고 체액량을 보존해요. 따라서 ⑤번 자궁 수축 촉진과 수분 재흡수 증가는 이 두 호르몬의 작용을 정확히 조합한 설명이므로 정답입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번 선택지는 혼동 주의! 갑상샘 자극 호르몬(TSH, Thyroid-stimulating hormone)의 작용으로, TSH는 **뇌하수체 전엽**에서 분비되어 갑상샘을 자극해요.
②번 선택지는 성장 호르몬(GH, Growth hormone)의 작용입니다. GH는 전엽 호르몬으로, 단백질 합성을 촉진하고 혈당을 상승시키는(인슐린 길항) 효과를 가져요.
③번 선택지는 부신겉질 자극 호르몬(ACTH, Adrenocorticotropic hormone)의 작용으로, ACTH 역시 **뇌하수체 전엽**에서 분비됩니다.
④번 선택지는 혼동 주의! 프로락틴(Prolactin)의 작용으로 '유즙 **생성**'을 촉진합니다. 반면, 옥시토신은 '유즙 **분출**'을 촉진하므로 이 둘을 명확히 구별해야 해요. 프로락틴도 전엽 호르몬입니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
뇌하수체 전엽 호르몬은 6가지(성장호르몬, 프로락틴, 갑상샘자극호르몬, 부신겉질자극호르몬, 여포자극호르몬, 황체형성호르몬)로 구성되며, 이 중 대부분은 '자극 호르몬(Tropic hormone)' 역할을 하여 다른 내분비샘을 조절한다는 특징이 있어요.

개념 정리

| 분비 부위 | 호르몬 명칭 | 주요 작용 |
| --- | --- | --- |
| 뇌하수체 전엽 | TSH (갑상샘자극호르몬) | 갑상샘 호르몬 분비 자극 |
| 뇌하수체 전엽 | ACTH (부신겉질자극호르몬) | 부신겉질 호르몬 분비 자극 |
| 뇌하수체 전엽 | GH (성장호르몬) | 단백질 합성, 혈당 상승 |
| 뇌하수체 전엽 | Prolactin (프로락틴) | 유즙 생성 촉진 |
| 뇌하수체 후엽 | Oxytocin (옥시토신) | 자궁 수축, 유즙 분출 촉진 |
| 뇌하수체 후엽 | ADH (항이뇨호르몬) | 신장 집합관 수분 재흡수 증가 |

한눈에 비교!

| 구분 | 프로락틴 (Prolactin) | 옥시토신 (Oxytocin) |
| --- | --- | --- |
| 분비 부위 | 뇌하수체 전엽 | 뇌하수체 후엽 |
| 작용 기전 | 유선 세포에서 유즙 합성(생성) | 유선 주위 근상피 세포 수축으로 유즙 분출 |
| 분비 자극 | 수유 자극 (아기 빨기) | 수유 자극, 자궁 경부 신장 |

암기 팁
후엽 호르몬은 '옥**시**토**신** + **신**장(항이뇨)'으로 연결 지어 기억하세요. **"뒤(後)에서 나오는 '시(Oxytocin)'와 '신(ADH→Kidney)'"**이라고 연상하면, '자궁과 신장'이라는 표적 장기가 쉽게 떠오를 거예요. 프로락틴은 '프로(Pro, 앞)' 머리글자를 따서 '앞(전엽)에서 만드는 젖'으로 기억하면 전엽 호르몬임을 헷갈리지 않을 수 있어요.

국시 빈출 포인트
뇌하수체 호르몬은 생리학뿐 아니라 약리학에서도 매우 중요해요. 옥시토신은 분만 유도제(Induction of labor)로, 항이뇨호르몬은 요붕증(Diabetes insipidus) 치료제로 임상에서 사용되므로, 작용과 분비 부위를 연결 지어 묻는 문제가 반복 출제됩니다.

기출 변형 주의!
"자궁 수축을 촉진하는 호르몬은?" 또는 "신장 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하는 호르몬은?"처럼 단일 호르몬의 작용을 묻는 형태로도 출제될 수 있어요. 또한 "전엽 호르몬만으로 나열된 것을 고르시오"와 같은 유형으로도 변형되니, 전엽/후엽 호르몬을 완벽히 구분해두는 것이 필수입니다.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
치과에 내원한 30대 임신 37주차 환자분이 잇몸이 붓고 피가 난다며 치석제거(스케일링)를 원하셨어요. 그런데 진료 중 긴장하시면서 "혹시 스케일링이 자궁 수축을 유발해서 조산(Preterm labor)을 일으키지는 않나요?"라고 질문하시는 거예요. 임산부 환자에게서 종종 듣는 질문이죠.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
핵심! 환자의 질문 배경에는 **옥시토신(Oxytocin)**이라는 호르몬에 대한 정보가 있어요. 분만 시 자궁 수축을 강력하게 유발하는 것이 바로 옥시토신이지만, 일상적인 스케일링은 전신적인 호르몬 변화를 일으킬 정도의 스트레스나 자극을 주지 않으므로 조산을 직접 유발하지 않아요. 실제로 임신 중 치주질환 관리는 오히려 전신 염증 반응을 줄여 건강한 임신 유지에 도움이 된다는 근거가 있답니다.
환자 안심을 위해 다음과 같이 설명해 드리면 좋아요. "스케일링은 잇몸 표면의 염증을 제거하는 치료로, 분만을 유도하는 약물과는 완전히 달라요. 오히려 잇몸 염증이 심하면 조산 위험이 약간 증가할 수 있어서, 임신 중 치과 관리가 더 중요하답니다."

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
임신 중기(14~20주)가 가장 안전한 치과 치료 적기이며, 임신 3분기(임신 후기)에는 장시간 누워 있는 것이 불편할 수 있으므로 짧은 시간으로 치료하거나 왼쪽으로 약간 기울인 자세(Left lateral tilt)를 취해드려 하대정맥(IVC) 압박을 방지해야 해요. 응급 상황이 아니라면 정기적인 관리는 분만 후로 미루는 것도 고려할 수 있지만, 급성 통증이나 감염 조절은 임신 주수와 무관하게 반드시 필요합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"임산부 환자분들이 가장 많이 걱정하는 부분 중 하나가 바로 '자궁 수축'이에요. 옥시토신의 작용을 정확히 알고 있다면 환자에게 근거 있는 설명을 해줄 수 있어 자신감이 생긴답니다. 호르몬 생리를 잘 이해하면 약리학적 지식과 더불어 환자 상담 능력까지 업그레이드할 수 있어요. 국시 공부, 그냥 암기가 아니라 이렇게 임상과 연결해서 생각해 보세요!"

## 핵심 개념

- **뇌하수체 (Pituitary gland)** — 터키안장(Sella turcica) 내에 위치하며 전엽과 후엽으로 구분되는 내분비 기관입니다.
- **옥시토신** — 뇌하수체 후엽 호르몬으로, 자궁 수축과 유즙 분출을 촉진합니다. 분만 유도제로 사용됩니다.
- **항이뇨호르몬 (ADH, Antidiuretic hormone)** — 뇌하수체 후엽 호르몬으로, 신장 집합관에서 수분 재흡수를 증가시켜 소변을 농축합니다.
- **프로락틴** — 뇌하수체 전엽 호르몬으로, 유선을 발달시키고 유즙의 생성을 촉진합니다.
- **유즙 분출 (Milk ejection)** — 옥시토신에 의해 유선의 근상피 세포가 수축하면서 생성된 모유가 유두 밖으로 배출되는 현상입니다.

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