# 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬이 아닌 것은?

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> subject: 내분비 및 생식생리

## 문제

뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬이 아닌 것은?

## 보기

1. 갑상샘자극호르몬
2. 프로락틴
3. 항이뇨호르몬 **✔ 정답**
4. 부신겉질자극호르몬
5. 성장호르몬

**정답: 3**

## 해설

항이뇨호르몬(ADH)은 시상하부에서 생성되어 뇌하수체 후엽에 저장되었다가 분비된다. 성장호르몬, 프로락틴, 갑상샘자극호르몬, 부신겉질자극호르몬은 모두 뇌하수체 전엽 호르몬이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 뇌하수체(Pituitary gland)의 **전엽(Anterior lobe)과 후엽(Posterior lobe)**에서 분비되는 호르몬을 정확히 구분하는지 평가하는 문제예요. 핵심! 뇌하수체는 해부학적으로나 기능적으로나 전혀 다른 두 부분으로 나뉘며, 각각에서 생성되거나 저장·분비되는 호르몬이 명확히 구분돼요. 치과위생사 국가고시에서는 구강건강과 직접 관련된 성장호르몬(Growth hormone, GH)의 과잉/결핍 시 구강 및 악안면에 나타나는 변화와 연계되어 자주 출제되니 더욱 주의 깊게 봐야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
뇌하수체는 터키안(Sella turcica)에 위치한 내분비 기관의 총사령탑이에요.
- **뇌하수체 전엽(Adenohypophysis)**: 구강 외배엽에서 유래한 선조직으로, 자체적으로 호르몬을 **합성 및 분비**해요. 시상하부의 자극/억제 호르몬에 의해 조절됩니다.
- **뇌하수체 후엽(Neurohypophysis)**: 신경 조직으로, 호르몬을 직접 만들지 않고 시상하부에서 생성된 호르몬을 **저장 및 분비**하는 역할만 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 정답은 3번 항이뇨호르몬(ADH, Antidiuretic hormone)이에요. ADH는 시상하부(Hypothalamus)의 시삭상핵(Supraoptic nucleus)에서 생성된 후, 신경 섬유를 따라 **뇌하수체 후엽으로 이동하여 저장**되었다가 필요 시 혈류로 분비돼요. 따라서 "전엽"에서 분비되는 호르몬이 아니기 때문에 정답이 돼요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① **갑상샘자극호르몬(TSH, Thyroid-stimulating hormone)**: 혼동 주의! TSH는 갑상샘을 자극하는 호르몬으로, 뇌하수체 **전엽**에서 분비돼요. 티로글로불린과 혼동하지 마세요.
② **프로락틴(Prolactin, PRL)**: 유즙 분비를 촉진하는 호르몬으로, 뇌하수체 **전엽**에서 분비돼요. 시상하부의 프로락틴 억제 인자(PIF)에 의해 주로 억제되며, 전엽 호르몬 중 유일하게 억제성 조절이 우세한 특징이 있어요.
④ **부신겉질자극호르몬(ACTH, Adrenocorticotropic hormone)**: 부신 피질을 자극해 코르티솔 분비를 유도하는 호르몬으로, 뇌하수체 **전엽**에서 분비돼요. 스트레스 반응과 밀접해요.
⑤ **성장호르몬(GH, Growth hormone)**: 골격과 연조직 성장을 촉진하며, 뇌하수체 **전엽**에서 분비돼요. 핵심! 치과 임상에서는 GH 과잉 시 거대증(Gigantism)이나 말단비대증(Acromegaly)으로 인한 하악 전돌증, 치아 사이 이개, 혀 비대 등을 관찰할 수 있어요.

개념 정리

| 구분 | 기원 | 분비 호르몬 | 조절 기전 |
| --- | --- | --- | --- |
| 뇌하수체 전엽 | 구강 외배엽 (라트케낭) | GH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH | 시상하부 자극/억제 호르몬에 의한 직접 조절 |
| 뇌하수체 후엽 | 신경 외배엽 | ADH, 옥시토신 | 시상하부에서 생성된 호르몬을 저장 후 분비 |

한눈에 비교!

| 특징 | 항이뇨호르몬 (ADH) | 옥시토신 (Oxytocin) |
| --- | --- | --- |
| 생성 장소 | 시상하부 시삭상핵 | 시상하부 실방핵 |
| 주요 기능 | 신장 원위 세뇨관에서 수분 재흡수 촉진, 소변 농축, 혈압 상승 | 자궁 수축, 유즙 분출 반사, 모성 행동 유도 |

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시에서는 호르몬 자체의 암기보다 **내분비 질환과 구강 증상의 연관성**을 묻는 경우가 많아요. 특히 성장호르몬(GH) 과잉 시의 말단비대증(Acromegaly) 구강 소견(하악 전돌, 거대설, 치간 이개)과 부신겉질자극호르몬(ACTH) 과잉 시의 쿠싱병(Cushing's disease) 구강 소견(골다공증으로 인한 치주염 악화, 상처 치유 지연)은 자주 출제되므로 연결해서 기억해 두세요!

기출 변형 주의!
"뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬은?" 또는 "시상하부에서 생성되는 호르몬이 아닌 것은?" 형태로 얼마든지 변형될 수 있어요. 호르몬의 생성 장소, 저장 장소, 분비 장소를 정확히 구분해서 암기하는 것이 중요해요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
40대 남성 환자가 "최근 몇 년 사이에 손과 발이 커지고, 앞니 사이가 벌어지는 것 같다"는 주소로 내원했어요. 환자는 전반적으로 얼굴 윤곽이 투박해지고 혀가 커져서 구강 내에서 혀 가장자리에 치아 자국(설연압흔, Tongue indentation)이 뚜렷하게 관찰됐어요. 파노라마 방사선 사진에서는 하악골이 전방으로 돌출된 양상을 보이고, 치간 이개가 확인됐어요. 이는 뇌하수체 전엽의 성장호르몬(GH) 과잉 분비로 인한 말단비대증(Acromegaly)이 의심되는 사례예요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
이 환자는 내분비 질환이 의심되므로 **치과 진료 전 반드시 의학적 평가(내분비내과 협진)가 우선**돼야 해요. 치과위생사는 구강 증상을 통해 전신 질환을 조기에 의심할 수 있는 중요한 역할을 해요.
1. **사정(Assessment)**: 말단비대증의 구강 내 특징(거대설, 치간 이개, 하악 전돌, 부정교합)을 면밀히 평가해요. 특히 치간 이개 부위의 치주 상태를 치주낭 깊이(PD)와 임상적 부착 수준(CAL)을 측정해 평가해요.
2. **수행(Implementation)**: 치간 이개 부위의 음식물 저류가 심하므로, 치간 칫솔(Interdental brush)과 같은 특수 구강관리용품 사용법을 교육하고, 정기적인 치면세마(Oral prophylaxis)를 시행해 치주염을 예방해야 해요.
3. **평가(Evaluation)**: 기저 질환 치료 후에도 구강 위생 상태가 개선되지 않으면, 구강건조증 등 다른 내분비적 요인을 고려하여 재평가해요.

선배 치과위생사의 한마디
"치과위생사는 입안만 보는 전문가가 아니에요. 환자의 얼굴 윤곽 변화, 손가락 마디의 굵기 변화 같은 사소한 신호도 놓치지 않는 관찰력이 필요해요. 말단비대증은 조기 발견이 중요한 질환인 만큼, 우리가 구강 증상을 통해 내분비 질환을 의심하고 의뢰하는 역할이 환자의 삶을 크게 바꿀 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **뇌하수체 전엽** — 구강 외배엽에서 유래한 선조직으로, 성장호르몬(GH), 프로락틴(PRL), 갑상샘자극호르몬(TSH), 부신겉질자극호르몬(ACTH), 여포자극호르몬(FSH), 황체형성호르몬(LH)을 합성 및 분비하는 기관이에요.
- **항이뇨호르몬 (ADH, Antidiuretic hormone)** — 시상하부의 시삭상핵에서 생성되어 뇌하수체 후엽에 저장되었다가 분비되며, 신장 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 소변을 농축시키는 호르몬이에요. 바소프레신(Vasopressin)이라고도 해요.
- **말단비대증** — 성장판이 닫힌 성인에게 성장호르몬(GH)이 과잉 분비되어 발생하는 질환으로, 하악골 돌출, 거대설, 치간 이개, 골격 비대 등의 구강 및 전신 증상이 나타나요.
- **시상하부** — 간뇌의 일부로, 자율신경계와 내분비계를 조절하는 최고 중추예요. 뇌하수체 호르몬 분비를 조절하는 자극/억제 호르몬을 분비하며, ADH와 옥시토신을 직접 생성해요.
- **부신겉질자극호르몬 (ACTH, Adrenocorticotropic hormone)** — 뇌하수체 전엽에서 분비되어 부신 피질을 자극, 당질 코르티코이드(코르티솔) 분비를 촉진하는 호르몬이에요. 과잉 시 쿠싱병(Cushing's disease)을 유발할 수 있어요.

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