# 이하선에서 분비되는 타액의 주된 성격은?

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## 문제

이하선에서 분비되는 타액의 주된 성격은?

## 보기

1. 순수한 장액성 타액 **✔ 정답**
2. 순수한 점액성 타액
3. 전해질이 거의 없는 타액
4. 장액성과 점액성이 혼합된 타액
5. 지방 성분이 풍부한 타액

**정답: 1**

## 해설

이하선은 순수한 장액성 타액을 분비하는 대표적인 대타액선이다. 이 타액은 아밀라아제가 풍부하고 묽은 성질을 가진다. 악하선과 설하선은 장액성과 점액성이 혼합된 타액을 분비한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 구강 내 대타액선(Major salivary glands)의 분비물 성상을 정확히 구분하는지를 평가해요. 이하선(Parotid gland)은 순수한 장액성(Serous) 타액을 분비하는 유일한 대타액선이에요. 장액성 타액은 물처럼 묽고 아밀라아제(Amylase)라는 소화 효소가 풍부하여 탄수화물 분해를 시작하는 데 도움을 줘요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 타액선은 분비하는 세포의 종류에 따라 장액성(Serous)과 점액성(Mucous)으로 나뉘어요. 장액성 분비물은 효소가 풍부한 묽은 액체이고, 점액성 분비물은 뮤신(Mucin)이 풍부한 끈적한 액체이지요. 이하선은 순수 장액선이며, 악하선과 설하선은 혼합선, 소타액선 중 구개선은 순수 점액선이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 이하선(Parotid gland)의 선포(Acini)는 오직 장액세포로만 구성되어 있어요. 따라서 분비물은 전해질과 아밀라아제가 풍부한 묽은 액체이며, 이 특성 덕분에 많은 양의 타액을 빠르게 분비하여 음식물을 적시고 미각을 돕는 역할을 충실히 수행해요. 보기 1번 "순수한 장액성 타액"이 정답이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ②번 순수한 점액성 타액은 주로 구개선(Palatine glands)과 같은 특정 소타액선에서 분비돼요.

③번 전해질이 거의 없는 타액은 잘못된 설명이에요. 타액은 기본적으로 혈장에서 유래한 여과액이므로 다양한 전해질을 포함하고 있어요.

혼동 주의! ④번 장액성과 점액성이 혼합된 타액을 분비하는 것은 악하선(Submandibular gland)과 설하선(Sublingual gland)이에요. 이하선과 자주 혼동되니 반드시 구별해야 해요!

⑤번 지방 성분이 풍부한 타액은 인체에 존재하지 않는 허구의 설명이에요. 타액에는 지방 분해 효소인 리파아제(Lipase)가 소량 존재하기는 하지만, 타액 자체에 지방 성분이 풍부하지는 않아요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: 타액의 기능은 소화, 윤활, 항균 작용, 완충 작용 등 매우 다양해요. 이하선은 주로 자극성 타액(음식 섭취 시) 분비에 크게 기여하고, 악하선은 비자극성 타액(평상시)의 주된 공급원이라는 점도 함께 기억해 두세요.

개념 정리
대타액선의 해부학적 위치와 분비물 성상을 한눈에 정리하면 다음과 같아요.

| 타액선 | 분비물 성상 | 주요 분비 시기 |
| --- | --- | --- |
| 이하선 | 순수 장액성 | 주로 자극 시(식사) |
| 악하선 | 장액성 + 점액성 혼합(장액 우세) | 비자극 시 & 자극 시 |
| 설하선 | 장액성 + 점액성 혼합(점액 우세) | 주로 비자극 시 |

한눈에 비교!
혼동 주의! 이하선(Parotid)은 순수 장액, 악하선(Submandibular)은 혼합성(장액 우세), 설하선(Sublingual)은 혼합성(점액 우세)이에요. '이하선=장액'이라는 공식을 먼저 암기하고, 나머지 두 개의 혼합 비율을 비교하며 학습하면 효과적이에요.

구강해부학 포인트
이하선은 귀의 전하방, 하악지 후연에 위치하며, 이하선관(Stensen's duct)을 통해 상악 제2대구치 협측 점막으로 개구해요. 악하선은 악하선관(Wharton's duct)을 통해 설하소대 기저부로, 설하선은 다수의 작은 관을 통해 구강저로 개구된답니다.

암기 팁
"**이**하선은 **장**액성" → "이.장"을 연상해 보세요! 이하선이 장액만 분비한다고 외우면, 나머지 혼합선들은 저절로 구분돼요.

국시 빈출 포인트
이하선, 악하선, 설하선의 분비물 성상과 개구부 위치는 매년 출제되는 단골 주제예요. 특히 '순수 장액성'을 분비하는 유일한 대타액선을 묻는 문제는 형태만 바뀌어 계속 나오니 확실히 암기해야 해요.

기출 변형 주의!
"순수한 장액성 타액을 분비하는 타액선은?" (→ 이하선) 또는 "이하선 타액의 특징이 아닌 것은?" (→ 점액 함유) 등으로 변형되어 출제될 수 있어요. 타액선의 조직학적 구조(장액세포, 점액세포, 장액반월)를 묻는 문제로도 연결되니 관련 지식을 꼭 묶어서 공부하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 60대 여성 환자가 쇼그렌 증후군(Sjogren's syndrome)으로 인해 심각한 구강건조증(Xerostomia)과 미각 저하를 호소하며 내원했어요. "밥을 먹을 때 음식이 잘 넘어가지 않고, 물을 자주 마셔야 한다"고 말씀하시네요. 이 환자의 구강 건조증은 주로 이하선과 같은 장액선의 자가면역적 파괴로 인해 발생한 경우가 많아, 묽은 장액성 타액 부족이 주요 원인이에요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**: 먼저 타액 분비율 평가를 위해 전반적인 구강건조증 상태를 확인하고, 타액선 기능 검사(Sialometry)를 통해 객관적 수치를 확보해요. 핵심! 치과위생사는 환자에게 무설탕 껌이나 사탕을 이용해 이하선을 자극하는 방법, 식사 시 국물을 충분히 섭취하여 음식물을 부드럽게 하는 방법 등을 교육해요. 또한, 구강 건조증 완화를 위한 인공타액(Artificial saliva) 사용법과 충분한 수분 섭취의 중요성을 강조해야 해요. 타액 부족으로 인해 치아우식증과 치주질환 위험이 급증하므로, 불소도포(Fluoride application)와 같은 전문가 예방 처치를 더욱 적극적으로 계획해야 한답니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 쇼그렌 증후군 환자는 구강건조증 외에 안구건조증도 동반되는 경우가 많아 전신 상태를 함께 고려해야 해요. 또한, 이하선 부위의 종창이나 통증이 발생하는지 정기적으로 관찰하여 급성 세균성 이하선염(Parotitis)의 발생 여부도 주의 깊게 살펴야 해요.

치위생 중재 프로토콜
구강건조증 환자의 자가 관리 교육 프로토콜:
1.  **타액선 자극**: 무설탕 껌, 자일리톨 사탕으로 이하선과 악하선을 주기적으로 자극해요.
2.  **수분 섭취**: 조금씩 자주 물을 마시고, 식사 시에는 음식물과 함께 수분을 충분히 섭취하도록 안내해요.
3.  **인공타액**: 점성이 있는 제품보다는 장액성 타액과 유사한 저점도 인공타액 스프레이 제품을 추천해요.
4.  **구강 위생**: 불소 함유 치약과 구강 세정액 사용을 적극 권장하고, 정기적인 불소도포를 시행해요.

선배 치과위생사의 한마디
"구강건조증은 단순한 불편함을 넘어 치아우식, 미각 저하, 연하 곤란, 구취 등 다양한 문제를 일으켜 환자의 삶의 질을 크게 떨어뜨려요. 치과위생사는 환자의 불편함에 공감하며, 그 원인이 될 수 있는 이하선의 기능과 분비물 성상을 정확히 이해하고 맞춤형 예방 및 관리법을 교육하는 전문가예요. 국시 공부로 다져진 타액선 지식이 임상에서 얼마나 큰 힘이 되는지 꼭 기억해 주세요!"

## 핵심 개념

- **이하선 (Parotid gland)** — 귀 앞쪽 하악지 후연에 위치한 가장 큰 대타액선으로, 순수한 장액성 타액을 분비해요. 주로 자극 시 타액 분비를 담당하며, 이하선관(Stensen's duct)을 통해 상악 제2대구치 협측으로 개구해요.
- **장액성 타액 (Serous saliva)** — 물처럼 묽고 아밀라아제(Amylase) 같은 소화 효소와 전해질이 풍부한 타액이에요. 주로 음식물을 적시고 탄수화물 소화를 시작하는 역할을 해요.
- **악하선 (Submandibular gland)** — 하악골 하연 내측에 위치한 대타액선으로, 장액성과 점액성 타액이 혼합되어 분비되며 장액성 비율이 더 높아요. 비자극 시 타액 분비의 주된 공급원이에요.
- **설하선 (Sublingual gland)** — 구강저 점막 아래에 위치한 대타액선으로, 장액성과 점액성이 혼합된 타액을 분비하며 점액성 비율이 더 높은 것이 특징이에요.
- **아밀라아제** — 타액과 췌장액에 존재하는 소화 효소로, 녹말(Starch)을 분해하여 맥아당(Maltose)으로 만드는 역할을 해요. 이하선의 장액성 타액에 특히 풍부해요.

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