# 대장의 주요 기능이 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 소화와 에너지 대사

## 문제

대장의 주요 기능이 아닌 것은?

## 보기

1. 수분과 전해질의 흡수
2. 장내 세균총을 통한 발효 작용
3. 대변의 형성 및 저장
4. 소화 효소를 분비하여 탄수화물을 분해 **✔ 정답**
5. 비타민 B군과 비타민 K의 합성

**정답: 4**

## 해설

대장은 소화 효소를 분비하지 않으며, 탄수화물의 주요 소화 및 흡수는 소장에서 이루어진다. 대장은 수분 흡수, 장내 세균에 의한 비타민 합성 및 발효, 대변 형성과 저장을 주로 담당한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 대장(Large intestine)과 소장(Small intestine)의 생리학적 기능 차이를 정확히 구분하는지 묻고 있어요. 대장의 주된 역할은 소화보다는 남은 소화 내용물에서 수분과 전해질을 재흡수하고 대변을 형성하여 저장 및 배출하는 데 있어요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 핵심! 대장 점막에는 음식물을 화학적으로 소화하는 소화 효소(Digestive enzyme)를 분비하는 세포가 존재하지 않아요. 탄수화물, 단백질, 지방의 주요 소화 및 흡수는 소장(Small intestine)의 췌장 효소 및 장액 효소에 의해 완료됩니다. 대장은 소화된 찌꺼기로부터 수분을 빨아들이고, 세균의 도움을 받아 일부 비타민을 합성하는 기관이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 보기 4번 "소화 효소를 분비하여 탄수화물을 분해"하는 것은 소장과 췌장의 주된 기능이므로 대장의 주요 기능으로 볼 수 없어요. 이는 혼동 주의! 대장이 장관(소화관)의 일부이긴 하지만, 소화 효소를 직접 만들어 분비하는 기관은 아니에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
①번 "수분과 전해질의 흡수"는 대장의 가장 중요한 기능 중 하나예요. 하루 약 1.5리터의 수분이 대장으로 들어오며, 이 중 대부분이 흡수되어 단단한 대변 형태를 만듭니다.
②번 "장내 세균총을 통한 발효 작용"은 대장에 서식하는 대장균(E. coli) 등의 장내 세균총(Gut microbiota)이 소화되지 않은 식이섬유 등을 발효시키는 과정으로, 대장의 정상적인 기능입니다.
③번 "대변의 형성 및 저장" 역시 수분 재흡수 후 남은 내용물을 대변으로 만들고 S상 결장(Sigmoid colon)과 직장(Rectum)에 저장하는 대장의 주 기능입니다.
⑤번 "비타민 B군과 비타민 K의 합성"은 대장 내 장내 세균에 의해 이루어지는 대표적인 생리적 기능입니다. 특히 비타민 K(Vitamin K)는 간에서 혈액 응고 인자를 만드는 데 필수적이에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: 소장과 대장의 기능을 비교해 두면, 장관의 전반적인 소화 및 흡수 과정을 이해하는 데 도움이 됩니다. 또한 전신질환으로 인해 장내 세균총이 파괴될 경우 비타민 K 결핍이 발생할 수 있다는 점도 임상과 연관 지어 기억해 두세요.
개념 정리

| 구분 | 주요 기능 | 관련 구조/물질 |
| --- | --- | --- |
| 소장 (Small intestine) | 탄수화물, 단백질, 지방의 최종 소화 및 대부분의 영양소 흡수 | 융털(Villi), 미세융털(Microvilli), 췌장 효소(Pancreatic enzyme), 담즙(Bile) |
| 대장 (Large intestine) | 수분·전해질 흡수, 대변 형성·저장, 장내 세균 발효, 비타민 합성 | 결장(Colon), 직장(Rectum), 장내 세균총(Gut microbiota), 비타민 K, 비오틴(Biotin) |

한눈에 비교!

| 기능 | 대장 | 소장 |
| --- | --- | --- |
| 소화 효소 분비 | 분비하지 않음 | 분비함 (장액, 췌장액, 담즙의 도움) |
| 수분 흡수 | 주요 담당 (약 90% 이상) | 일부 흡수 (영양소와 함께) |
| 비타민 합성 | 장내 세균에 의해 합성 | 해당 없음 (영양소로 흡수) |

암기 팁
"대장은 소화효소를 만들지 않고, 대변을 만드는 데 집중한다!"라고 외워보세요. 대장의 '대'자를 '대변'의 '대'자로 연결하고, 소장의 '소'자를 '소화'의 '소'자로 연결하면 구분하기 쉬워요. 장내 세균이 만드는 비타민 B군과 K도 꼭 함께 암기하세요.
국시 빈출 포인트
영양학 및 구강생리학 파트에서 소장과 대장의 기능 차이는 단골 출제 주제예요. 특히 "**소화 효소 분비 여부**"를 묻는 함정 선택지가 자주 등장하니, 대장은 소화 효소를 분비하지 않는다는 점을 명확히 기억해 두세요. 비타민 K 합성 장소와 기능도 함께 출제될 수 있어요.
기출 변형 주의!
"다음 중 대장의 기능이 아닌 것은?" 대신 "소장의 기능이 아닌 것은?"으로 바뀌어 출제될 수 있어요. 이 경우 "장내 세균총을 통한 비타민 K 합성" 또는 "대변의 형성 및 저장"이 정답이 될 수 있으니, 두 기관의 기능을 정확히 구분해 두는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 치과위생사로서 환자의 전신 병력을 청취할 때, 대장의 기능과 관련된 정보는 매우 중요해요. 예를 들어, 오랫동안 광범위 항생제를 복용 중인 환자는 장내 세균총이 파괴되어 비타민 K(Vitamin K) 합성이 저하될 수 있어요. 이런 환자에게서 잇몸 출혈이 심하거나 외과적 수술(발치, 임플란트 등)이 예정되어 있다면, 혈액 응고 장애 가능성을 의심하고 치과의사와 상의해야 합니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**: 환자의 복용 약물, 특히 장기간 항생제 복용 여부를 반드시 확인하세요. 임플란트 식립이나 발치 전에 핵심! 프로트롬빈 시간(PT, Prothrombin time)과 같은 혈액 응고 검사 결과를 확인하도록 치과의사에게 조언할 수 있어요. 환자에게는 발효식품이나 프로바이오틱스(Probiotics) 등 장 건강에 도움이 되는 식이 상담을 제공할 수도 있습니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 비타민 K 결핍이 의심되는 환자에게 출혈을 동반하는 치주 치료(치석제거술 등)를 시행할 때는 최소한의 외상을 주는 기구 조작이 필요하며, 지혈이 잘 되는지 꼼꼼히 확인해야 합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"전신 건강과 구강 건강은 정말 연결되어 있어요! 대장에서 만들어지는 비타민 K가 잇몸 건강과 수술 후 회복에 얼마나 중요한지 기억해 주세요. 환자의 전신 병력에서 대장 절제술(Colectomy) 병력이 있는 분은 특히 더 세심한 주의가 필요하답니다. 항상 환자의 전신 상태를 꼼꼼히 확인하는 것이 전문가의 기본 소양이에요."

## 핵심 개념

- **대장(Large intestine)** — 소화관의 마지막 부분으로, 결장과 직장으로 구성되며 수분 재흡수와 대변 형성 및 저장을 담당하는 기관.
- **소장(Small intestine)** — 소화관의 중간 부분으로, 십이지장, 공장, 회장으로 나뉘며 대부분의 영양소 소화와 흡수가 일어나는 기관.
- **장내 세균총(Gut microbiota)** — 대장 내에 서식하는 다양한 미생물 군집으로, 발효 작용을 통해 비타민 합성, 면역 조절 등 생체 기능에 중요한 역할을 함.
- **비타민 K(Vitamin K)** — 장내 세균에 의해 합성되는 지용성 비타민으로, 간에서 혈액 응고 인자(프로트롬빈 등) 합성에 필수적인 역할을 함.
- **소화 효소(Digestive enzyme)** — 음식물의 화학적 소화를 촉매하는 단백질로, 대장 점막에서는 분비되지 않으며 주로 소장과 췌장에서 분비됨.

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