# 골격근의 수축 양식 중 근육의 길이는 일정하게 유지되면서 장력만 변화하는 수축은?

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> language: ko  
> subject: 신경과 근육

## 문제

골격근의 수축 양식 중 근육의 길이는 일정하게 유지되면서 장력만 변화하는 수축은?

## 보기

1. 강축성 수축
2. 등척성 수축 **✔ 정답**
3. 단축성 수축
4. 등장성 수축
5. 신장성 수축

**정답: 2**

## 해설

등척성 수축은 근육의 길이 변화 없이 장력만 발생하는 수축 형태이며, 등장성 수축은 일정한 부하에 대해 근육의 길이가 변하는 수축이다. 등장성 수축은 다시 근육이 짧아지는 단축성 수축과 길어지는 신장성 수축으로 나뉜다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 골격근(Skeletal muscle)의 수축 양식(Types of muscle contraction)을 묻고 있어요. 근육이 수축할 때 길이와 장력이 어떻게 변하는지에 따라 분류되는데, 정확한 용어와 개념을 구별하는 것이 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
근수축은 크게 핵심! 길이 변화 여부와 장력 변화 양상으로 분류해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ②번 등척성 수축(Isometric contraction)이에요. 'Iso-'는 '같은', 'metric'은 '길이'를 의미하므로, 근육의 길이(Length)는 변하지 않고 장력(Tension)만 증가하는 수축 형태예요. 예를 들어, 벽을 힘껏 미는 동작이나 이를 악물고 유지하는 턱관절의 등척성 운동이 여기에 속해요. 핵심! 치과위생사가 장시간 같은 자세로 일할 때 특정 근육에 발생하는 지속적인 긴장이 등척성 수축의 대표적인 임상 사례랍니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! ① **강축성 수축(Tetanic contraction)**: 단일 자극이 아닌 반복적인 자극으로 인해 근육이 이완되지 않고 지속적으로 수축하는 상태를 말해요. 근육의 길이나 장력 변화를 기준으로 한 분류가 아니에요.
③ **단축성 수축(Concentric contraction)**: 등장성 수축(Isotonic contraction)의 한 종류로, 근육이 짧아지면서 장력은 일정하게 유지되는 수축이에요. (예: 아령을 들어 올릴 때)
④ **등장성 수축(Isotonic contraction)**: 'Iso-'는 '같은', 'tonic'은 '장력'을 의미하므로, 근육의 장력은 일정하지만 길이가 변하는 수축이에요. 문제에서 묻는 것은 길이가 일정한 경우이므로 오답이에요.
⑤ **신장성 수축(Eccentric contraction)**: 등장성 수축의 또 다른 종류로, 근육이 길어지면서 일정 장력을 유지하는 수축이에요. (예: 아령을 천천히 내릴 때) 단축성 수축과 반대되는 개념이에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
치과위생사의 근골격계 질환 예방을 위해 알아야 할 개념이에요. 핵심! 경부와 견부 근육의 지속적인 등척성 수축은 근피로와 통증을 유발하므로, 중간 스트레칭을 통해 등장성 수축(Isotonic contraction)을 유도하여 근육의 혈류를 개선하는 것이 중요해요.

개념 정리

| 구분 | 등척성 수축 (Isometric) | 등장성 수축 (Isotonic) |
| --- | --- | --- |
| 근육 길이 | 일정 (불변) | 변화 (단축 또는 신장) |
| 근육 장력 | 변화 (증가) | 일정 (유지) |
| 관절 움직임 | 없음 | 있음 |
| 예시 | 벽 밀기, 이를 악물기 | 아령 들기/내리기, 걷기 |

한눈에 비교!

| 비교 항목 | 단축성 수축 (Concentric) | 신장성 수축 (Eccentric) |
| --- | --- | --- |
| 근육 길이 | 짧아짐 | 길어짐 |
| 동작 | 물체 들어 올리기 (힘 발휘) | 물체 천천히 내리기 (제동) |
| 근육 손상 위험 | 상대적으로 낮음 | 상대적으로 높음 (지연성 근통증 유발 가능) |

국시 빈출 포인트
국가고시에서는 '등척성'과 '등장성'의 개념을 반대로 바꾸어 출제하는 경우가 많아요. '길이'가 일정하면 '등척성', '장력'이 일정하면 '등장성'이라는 점을 영어 어원(Iso-metric = same length, Iso-tonic = same tension)과 함께 기억하면 절대 헷갈리지 않아요.

암기 팁
**이소메트릭(Iso-metric) → '미터(Meter, 길이)'가 일정!** / **이소토닉(Iso-tonic) → '토닉(Tonic, 긴장도/장력)'이 일정!** 이라고 연상해 보세요. 치과위생사가 진료 중 허리를 굽히지 않고 유지하는 '중립 자세'는 등척성 수축을 통해 관절에 무리를 덜 주는 원리와 연결되어요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"5년 차 치과위생사인 선생님은 최근 목과 어깨 통증이 심해졌어요. 하루 평균 8시간 이상 진료하며 고개를 숙이고 스케일링(Scaling)을 하는 자세가 반복되기 때문이죠. 진료 중 통증 때문에 집중력이 떨어져 고민입니다."
이 상황은 특정 근육의 과도한 등척성 수축(Isometric contraction)이 문제예요. 고개를 숙인 상태로 버티는 자세는 경추 기립근과 승모근의 길이 변화 없이 장력만 지속해서 증가시키거든요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
핵심! **사정(Assessment)**: 통증 부위와 근육의 긴장도를 촉진하고, 작업 자세(Neutral position 유지 여부)를 분석해요.
**계획(Planning)**: 근육 피로를 예방하기 위해 진료 중간 스트레칭과 올바른 자세 유지를 계획해요.
**수행(Implementation)**: 진료 중에는 등척성 수축(Isometric)보다는 동적 움직임을 늘려 혈액순환을 촉진시키고, 진료 후에는 등장성 스트레칭(Isotonic stretching)을 통해 근육의 길이를 회복시켜 줘요.
**평가(Evaluation)**: 통증 감소 정도, 관절가동범위 개선 여부를 확인해요.

치위생 중재 프로토콜

| 단계 | 행동 요령 |
| --- | --- |
| 진료 중 | 등받이에 기대어 허리를 세우고, 무릎을 90도로 유지하며, 환자 머리 높이를 수시로 조절해요. (중립 자세 유지) |
| 진료 중간 (매 1시간) | 목과 어깨를 천천히 돌리는 등장성 운동 (신장성/단축성) 시행. 30초간 어깨 뒤로 젖히기. |
| 진료 후 | 따뜻한 찜질로 근육 이완 유도. 경추 및 견갑골 주변 근육 마사지. |

선배 치과위생사의 한마디
"우리 몸이 곧 최고의 진료 도구예요! 진료에 집중하다 보면 나도 모르게 거북목(일자목) 자세로 등척성 수축을 하고 있기 쉬워요. 근육이 쉬지 못하고 계속 긴장하면 통증뿐 아니라 손목터널증후군이나 허리 디스크로도 이어질 수 있어요. 내 몸을 보호하는 습관이 곧 최고의 프로페셔널 역량이랍니다!"

## 핵심 개념

- **등척성 수축 (Isometric contraction)** — 근육의 길이 변화 없이 장력만 발생하는 수축 양식입니다. 관절 움직임 없이 힘을 주는 상태를 말합니다.
- **등장성 수축 (Isotonic contraction)** — 근육의 장력은 일정하게 유지되면서 길이가 변하는 수축 양식입니다. 단축성과 신장성으로 나뉩니다.
- **단축성 수축 (Concentric contraction)** — 근육이 짧아지면서 수축하는 형태로, 물건을 들어 올릴 때와 같은 동작입니다.
- **신장성 수축 (Eccentric contraction)** — 근육이 길어지면서 수축하는 형태로, 물건을 천천히 내려놓을 때와 같은 동작입니다. 근육 손상 위험이 상대적으로 높습니다.
- **강축** — 반복적인 자극으로 인해 근육이 융합되어 이완되지 않고 지속적으로 수축을 유지하는 상태입니다.

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