# 하악 견치의 치근에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 영구치

## 문제

하악 견치의 치근에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 단근치이며 치근이 순측으로 만곡된다
2. 근원심으로 폭이 넓고 순설로 좁다
3. 상악 견치보다 치근이 길고 굵다
4. 치근단이 원심으로 만곡되는 경우가 많다 **✔ 정답**
5. 대부분 두 개의 치근으로 분리된다

**정답: 4**

## 해설

하악 견치의 치근은 단근치로, 치근단이 원심 방향으로 만곡되는 경우가 흔하다. 상악 견치보다 치근이 짧고 가늘며, 순설로 폭이 넓고 근원심으로 좁다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 하악 견치(Mandibular canine)의 치근 형태학적 특징을 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 치아형태학에서 견치는 상하악 및 좌우측 모두 고유한 특징을 가지므로, 상악 견치와의 비교가 매우 중요합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

하악 견치는 단근치(Single-rooted tooth)로, 대부분 하나의 치근을 가져요. 상악 견치에 비해 전체적인 크기가 작고 치근도 더 짧고 가늘어요. 하악 견치 치근의 가장 큰 형태학적 특징은 핵심! 치근단이 원심 방향으로 만곡(Distal curvature of root apex)되는 경우가 매우 흔하다는 점이에요. 이는 발치나 근관치료(Endodontic treatment) 시 임상적으로 매우 중요한 지표가 됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

④번 '치근단이 원심으로 만곡되는 경우가 많다'가 정답이에요. 대부분의 하악 견치는 치근의 첨단 1/3 부위에서 원심측으로 휘어지는 경향을 보여요. 핵심! 이 만곡은 순측이나 설측이 아닌 원심 방향이라는 점이 중요해요. 따라서 근관 치료 시 파일(File)이 만곡부를 안전하게 통과할 수 있도록 주의해야 하며, 발치 시에도 치근 파절을 예방하기 위해 만곡 방향을 미리 인지해야 합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

① 혼동 주의! 단근치라는 설명은 맞지만, 치근이 **순측**으로 만곡된다는 것은 틀렸어요. 하악 견치는 대개 **원심**으로 만곡됩니다. 순측 만곡은 드문 경우이며, 방사선 사진에서도 원심 만곡이 더 뚜렷하게 관찰됩니다.
② 치근의 단면 형태는 혼동 주의! **순설로 폭이 넓고 근원심으로 좁은** 형태예요. 이는 치근이 순설 방향으로 납작하다는 의미로, 선택지의 '근원심으로 폭이 넓고 순설로 좁다'는 반대 설명이므로 틀렸어요.
③ 혼동 주의! 상악 견치와 비교했을 때, 하악 견치의 치근은 **더 짧고 가늘어요**. 상악 견치가 전체 치아 중 치근이 가장 길고 굵습니다. '하악 견치가 상악보다 치근이 길고 굵다'는 명백한 오류예요.
⑤ 하악 견치는 **대부분 하나의 치근**을 가지는 단근치예요. 두 개로 분리되는 경우는 극히 드문 해부학적 변이(Anatomical variation)로, 일반적인 특징이 아니에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**

개념 정리

한눈에 비교!

| 구분 | 상악 견치 | 하악 견치 |
| --- | --- | --- |
| 크기 및 형태 | 치관이 크고 풍융, 전체적으로 가장 김 | 상악에 비해 작고 납작, 순설 폭이 좁음 |
| 치근 | 전체 치아 중 가장 길고 굵음, 원심 만곡 경향 | 상악보다 짧고 가늚, 치근단 원심 만곡 |
| 근원심면 | 사다리꼴 형태 | 좁고 긴 마름모꼴 형태 |
| 기능 | 음식물 절단 및 찢기, 안정적인 교합 유도 | 절단 및 측방 운동 시 교합 유도 |

구강해부학 포인트
하악 견치는 상악 견치보다 약 1년 정도 먼저 맹출하며, 영구치열에서 하악 견치의 맹출 시기는 약 9~10세예요. 치근단 완성은 약 13세경에 이루어집니다. 치근의 원심 만곡은 근관 치료 시 파일이 원활하게 진입할 수 있도록 미리 구부려서 사용해야 하는 근거가 됩니다.

암기 팁
하악 견치의 치근 특징을 외울 때는 '하견원만(下犬遠彎)' 즉, **하**악 **견**치의 치근은 **원**심으로 **만**곡된다! 라고 연상해 보세요. 또, 상악 견치가 '킹 오브 더 티스(King of the teeth)'로 가장 길고 굵다는 사실과 반대로 하악 견치는 '작고 원심으로 휘었다'는 이미지를 함께 떠올리면 좋아요.

국시 빈출 포인트
치아형태학 단원에서 상악 견치와 하악 견치의 비교 문제는 매년 출제되는 단골 주제예요. 특히 치근의 길이, 굵기, 만곡 방향을 묻는 문제는 오답률이 높으므로, 표로 정리하여 대비하는 것이 효과적이에요. '치근단이 원심으로 만곡된다'는 설명은 하악 견치뿐만 아니라 여러 치아에서 공통적으로 나타나는 일반적인 특징이라는 점도 알아두면 좋아요.

기출 변형 주의!
- "하악 견치에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?" → 치근단이 근심으로 만곡된다 / 순측으로 만곡된다 (오답)
- "하악 견치의 발치 시 유의할 점으로 가장 적절한 것은?" → 원심 만곡으로 인한 치근 파절 주의

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

"선생님, 오른쪽 아래 송곳니가 계속 신경 쓰이고 아파요." 30대 여성 환자가 내원했습니다. 방사선 사진을 촬영한 결과, 하악 우측 견치(Mandibular right canine, #43)의 치근단 부위에 방사선 투과성 병소(Radiolucent lesion)가 관찰되었습니다. 치수 생활력 검사(Pulp vitality test) 결과, 냉자극에 전혀 반응하지 않아 치수 괴사(Pulpal necrosis)로 인한 만성 치근단 농양(Chronic periapical abscess)으로 진단되었어요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**

치과의사가 근관치료(Root canal treatment)를 계획합니다. 이때 치과위생사는 술자의 보조자로서 하악 견치의 해부학적 특징을 정확히 숙지하고 있어야 해요. 핵심! 하악 견치는 **치근단이 원심으로 만곡**되는 경우가 많기 때문에, 근관장 측정기(Electronic apex locator)와 방사선 사진을 통해 만곡의 정도와 방향을 세심하게 확인해야 합니다. 특히 근관 성형을 위한 파일(File)을 만곡부에 맞게 미리 구부려서(Pre-curving) 전달해 드리는 것이 중요해요. 만곡을 무시하고 직선형 파일을 강하게 삽입하면 치근 파열(Vertical root fracture)이나 천공(Perforation) 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있어요.

치위생 중재 프로토콜

1. **사정(Assessment)**: 방사선 사진에서 치근 만곡 정도, 근관 폐쇄 여부, 병소 크기 확인

2. **수행(Implementation)**: 러버댐 장착(Rubber dam isolation) → 근관 와동 형성(Access opening) 시 순측 만곡을 고려한 접근 방향 숙지 → 근관장 측정 및 파일 전달 시 Pre-curving 적용

3. **주의사항**: 하악 견치는 순측 치조골이 얇아 근관 치료 후 고름 배출을 위한 배농로(절개 배농, Incision & drainage)를 설측보다 순측에 형성하는 경우가 많다는 점도 알아두세요.

선배 치과위생사의 한마디
"국시에서 치아형태학을 공부할 때 단순히 암기만 하면 임상에 나와서 큰코다쳐요. 치아마다 만곡의 방향과 정도가 다르다는 걸 머릿속에 지도처럼 그리고 있어야, 보조자로서도 술자의 다음 스텝을 예측하고 완벽하게 준비할 수 있답니다. 작은 만곡 하나도 놓치지 않는 섬세함이 바로 전문 치과위생사의 역량이에요!"

## 핵심 개념

- **치근단 만곡(Root apex curvature)** — 치아 뿌리 끝부분이 특정 방향으로 휘어져 있는 상태를 의미하며, 하악 견치의 경우 원심 만곡이 가장 흔한 해부학적 특징입니다. 근관 치료 및 발치 시 중요한 고려 사항입니다.
- **단근치(Single-rooted tooth)** — 하나의 치근만을 가진 치아를 말합니다. 대부분의 전치부(중절치, 측절치, 견치)와 일부 소구치가 이에 속합니다.
- **근관 치료(Endodontic treatment)** — 감염되거나 괴사된 치수 조직을 제거하고, 치근관 내부를 세척·성형한 후 인공 재료로 밀폐 충전하는 술식입니다.
- **상악 견치(Maxillary canine)** — 상악에 위치한 견치로, 구강 내에서 가장 긴 치근을 가지며 '킹 오브 더 티스(King of the teeth)'라고도 불립니다. 강한 순측 골융기를 특징으로 합니다.
- **치근 파절(Root fracture)** — 치근에 금이 가거나 부러지는 현상으로, 발치 시 과도한 힘을 가하거나 근관 치료 중 만곡을 고려하지 않은 파일 조작 시 발생할 수 있는 대표적인 합병증입니다.

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